Suas partes internas não são o único lugar em que uma infecção sexualmente transmissível (IST) pode pousar e se estabelecer.
“Existem muitas DSTs que podem ocorrer em áreas diferentes dos genitais”, diz Michael Ingber, MD, urologista e especialista em medicina pélvica do Centro de Saúde Especializada da Mulher em Nova Jersey.
Novidades para você? Role para baixo para ver nosso guia não genital de DST.
Espere o que? Desde quando?
Hum, desde sempre.
Em qualquer lugar que haja uma membrana mucosa, uma DST pode se desenvolver, diz Ingber. As mais comuns dessas áreas incluem:
- garganta
- boca
- língua
- lábios
- nariz
- olhos
- bunda
- reto
“Esses agentes infecciosos irão infectar qualquer área que eles possam alcançar”, diz Felice Gersh, MD, autora de “PCOS SOS: A Gynecologist’s Lifeline to Naturally Restore Your Rhythm, Hormones and Happiness.”
Carol Queen, PhD, sexóloga Good Vibrations e curadora do Antique Vibrator Museum, acrescenta que também existem ISTs de transmissão sanguínea, como HIV e hepatite B.
Isso significa que eles não são tecnicamente considerados DSTs genitais, mas sim agentes infecciosos de corpo inteiro.
E se você já estiver testando para DSTs genitais?
Então, você fez o teste de DSTs genitais e deu negativo. Legal, você não tem uma IST genital!
Infelizmente, isso não significa nada para DSTs não genitais. DSTs anais, orais e outras DSTs ainda são uma possibilidade.
Como diz Queen, “Uma pessoa pode ter uma DST não genital juntamente com uma DST genital, ou pode ter uma DST não genital [mesmo] se não tiver nenhum tipo de infecção genital.”
Você pode realmente ter uma IST em mais de uma área?
Dependendo dos atos do seu repertório sexual, sim.
Digamos que você tenha um parceiro que tem pênis e foi diagnosticado com herpes genital.
Você provavelmente já sabe que se você e sua parceira fizerem sexo vaginal sem preservativo - ou colocar o preservativo tarde demais, o preservativo romper ou se você usar o preservativo incorretamente - você corre o risco de desenvolver herpes vaginal.
Bem, se você fez sexo anal ou deu sexo oral a esse mesmo parceiro sem proteção de barreira adequada, você corre o risco de desenvolver o vírus do herpes (HSV) na boca e no ânus ou ao redor dela também.
Se uma IST genital é diagnosticada e tratada, isso não é suficiente? Irá limpar outras áreas?
Depende.
“Se você receber um antibiótico oral, isso deve eliminar a infecção em todos os lugares”, diz Gersh.
Por exemplo, DSTs bacterianas como clamídia, gonorréia e sífilis são geralmente tratadas com um antibiótico oral.
Teoricamente, este deve cure completamente a infecção onde quer que esteja localizada no corpo.
Seu médico provavelmente recomendará que você retorne cerca de 8 semanas após o diagnóstico para se certificar de que o tratamento funcionou e que você ainda não tem a IST.
É aqui que fica difícil: se você e seu médico não sabem que você tem uma DST bacteriana em outra parte do corpo, eles não serão capazes de confirmar que a infecção realmente desapareceu.
Ingber oferece outro exemplo:
“Se você estiver tomando aciclovir oral para herpes genital, também eliminará quaisquer sintomas orais do vírus.”
Mas o tratamento das verrugas genitais é mais localizado.
“Pode ser prescrito podofilox a alguém, um creme tópico para verrugas genitais, mas isso não curaria verrugas que estão presentes em outras partes do corpo que não estão recebendo o creme”, diz Ingber.
O que acontece se uma infecção não for tratada?
“Quanto mais cedo uma DST puder ser encontrada e tratada, mais provavelmente haverá apenas danos ou efeitos mínimos no corpo”, diz David B. Samadi, MD, urologista e especialista em saúde masculina da Robotic Oncology em Nova York.
Os efeitos colaterais exatos de deixar uma IST sem tratamento dependem da infecção específica:
- Clamídia. Pode causar doença inflamatória pélvica nas donas da vulva, o que pode causar cicatrizes dolorosas nas trompas de Falópio e infertilidade. Também pode causar infertilidade em pessoas com pênis.
- Gonorréia. Em casos raros, a gonorreia pode se espalhar por todo o corpo, causando danos e dores intensas. Também pode causar doença inflamatória pélvica e até infertilidade em donas de vulva. Também pode causar infertilidade em pessoas com pênis.
- Herpes. Se você não tomar um medicamento antiviral para ajudar a reduzir o risco de um surto, o risco de ter um surto e transmitir a infecção a um parceiro é maior.
- Hepatite B. Não tratado, este vírus pode invadir e danificar as células do fígado, aumentando o risco de câncer de fígado ao longo da vida.
- HIV. O HIV ataca o sistema imunológico do seu corpo, o que pode torná-lo mais suscetível a doenças. Enquanto as pessoas com HIV podem viver vidas longas, saudáveis e cheias de prazer com terapia anti-retroviral (TARV), o HIV não tratado pode progredir para AIDS.
- HPV. Existem vários tipos de HPV que infectam a boca e a garganta. Se não for tratada, pode levar ao câncer de garganta, pescoço, cabeça, boca, colo do útero, vulvar e pênis.
- Molusco contagioso. Embora esse vírus geralmente cause lesões benignas, em casos raros, coçar pode causar infecção secundária ou formação de cicatrizes.
- Sífilis. Se não for tratada, a sífilis pode danificar seus outros órgãos internos, como cérebro, nervos, olhos e articulações. Em casos graves, pode causar cegueira, paralisia e morte.
- Tricomoníase. A tricomoníase não tratada pode aumentar o risco de contrair HIV se você estiver exposto à infecção.
“Além dos riscos à saúde, se você deixar uma infecção sem tratamento, o risco de transmitir essa infecção a outra pessoa é incrivelmente alto”, diz Gersh.
Quais DSTs podem ser transmitidas por felação, cunilíngua ou rimming?
Basicamente, todos eles podem ser transmitidos boca-a-genitais ou de genitais-boca.
No entanto, alguns são transmitidos mais facilmente do que outros. Esses incluem:
- gonorréia
- clamídia
- HPV
- sífilis
- HSV
De acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC), a probabilidade de uma pessoa HIV-negativa contrair o HIV por meio de sexo oral (mesmo sem um método de barreira) é extremamente baixa.
Não houve relatos confirmados de hepatite B ou C em jogos orais.
Além das DSTs pele a pele, o contorno pode transmitir:
- hepatite A e B
- parasitas intestinais, como Giardia
- bactérias, como E. coli e Shigella
O que aumenta o risco de transmissão?
O principal fator de risco? Não usar um método de barreira com um parceiro com uma DST conhecida ou cujo status de DST você não conhece.
“Usar métodos de barreira, como barreiras dentais ou preservativos, durante o sexo oral pode reduzir muito as chances de contrair uma DST durante qualquer tipo de brincadeira oral”, diz Samadi.
Quais DSTs podem ser transmitidas por meio da penetração anal?
“Quase todas as DSTs podem ser transmitidas por meio da penetração anal”, diz Ingber.
“Clamídia, gonorreia, sífilis, HIV, HSV, HPV, hepatite A, B e C podem ser transmitidos para o reto se você tiver relações sexuais desprotegidas com um parceiro com pênis com uma dessas infecções”, diz ele.
O que aumenta o risco de transmissão?
Isso vai parecer familiar, mas não usar a proteção de barreira com um parceiro com uma DST conhecida ou cujo status de DST que você não conhece aumenta o risco de transmissão.
“Como os tecidos do canal anal são tão delicados, há um risco maior de desenvolver pequenos cortes ou rasgos nos tecidos”, diz Samadi.
“[Isso] permite que bactérias e infecções entrem mais facilmente no sistema de uma pessoa.”
Usar lubrificante, ir mais devagar do que devagar, começar com um plug anal ou dedo bem aparado e parar a qualquer sinal de dor pode reduzir o risco de laceração e dor durante o jogo anal.
No caso de penetração anal com um pênis, tomar banho antes do tempo pode ajudar a reduzir o risco de transmissão de bactérias para o ânus.
Quando se trata de usar um brinquedo, lavá-lo com antecedência pode ajudar. Também é importante usar um brinquedo feito de um material não poroso, como:
- silicone
- aço inoxidável
- copo
Faz diferença se você está apresentando sintomas? Com que frequência você deve fazer o teste?
“A maioria das DSTs é assintomática, o que significa que você pode ter uma DST e transmiti-la ao seu parceiro, tenha ou não sintomas”, diz Ingber.
É por isso que ele recomenda que você faça o teste de DSTs anais e orais com a frequência necessária para fazer o teste de DSTs genitais. Essa frequência pode ser:
- uma vez por ano
- depois de cada novo parceiro
- depois de fazer sexo sem um método de barreira com um parceiro que tem uma IST
Você também deve fazer o teste se houve um acidente com um parceiro que tem uma DST conhecida ou cujo status de DST você não conhece.
Percalços comuns incluem:
- a camisinha rompendo
- o preservativo escorregando
- a represa dentária deslizando para fora do lugar
OK, e se você tiver sintomas?
A maioria das pessoas que tem uma IST não apresenta nenhum sintoma. Mas, caso você queira, aqui está o que esperar.
Os sintomas orais de DST incluem:
- dor de garganta leve
- feridas, inchaços ou verrugas ao redor dos lábios, na língua ou na garganta
- glândulas inchadas
- dificuldade em engolir
- mudanças vocais
- dor de dente
Os sintomas de DST anal incluem:
- coceira
- descarga
- movimentos intestinais dolorosos
- dor durante a penetração
- sangrando
- dor
Como são feitos os testes de DST orais e anais?
“O teste de DSTs orais e anais pode ser rápido e fácil”, diz Samadi.
“Dependendo de qual DST, você precisará dar uma amostra de sangue, fazer um cotonete na área ou fornecer uma amostra de urina.”
Você pode obter os dois ao mesmo tempo? Ao mesmo tempo que o teste genital?
Sim e sim!
Quando você está fazendo o teste de uma área, deve fazer com que as outras áreas também sejam testadas.
E se uma DST oral ou anal for diagnosticada - elas são tratáveis?
Todas as DSTs são tratáveis (o que significa que os sintomas podem ser controlados) ou curáveis (o que significa que desaparecem completamente após o tratamento).
Mas (!): “Quanto mais a pessoa espera pelo tratamento, mais perigosas podem ser as ISTs”, diz Ingber.
O que você pode fazer para ajudar a prevenir a transmissão?
O primeiro passo? Aprenda seu próprio status de STI e pergunte a qualquer parceiro em potencial qual é seu status de STI e quando eles foram testados pela última vez.
Use proteção de barreira
Se você está ficando quente e pesado com alguém que tem uma DST ou que não sabe seu status atual de DST, use proteção de barreira - para todos os atos sexuais!
Use lubrificante
Colocar lubrificante no interior do preservativo ou no lado da vulva de uma represa pode tornar a barreira de proteção mais confortável para o usuário.
E colocar lubrificante na parte externa pode tornar a penetração e a execução oral mais agradáveis para o doador. Yeehaw!
Considere medicina preventiva
Você também pode perguntar ao seu médico ou outro profissional de saúde se há algum medicamento que você ou seu parceiro pode tomar para reduzir o risco de transmissão.
Por exemplo, eles podem recomendar que você tome profilaxia pré-exposição (PrEP) se seu parceiro tiver HIV (ou poderia ter HIV) - ou vice-versa.
Se seu parceiro tem herpes, seu provedor pode recomendar que ele tome um medicamento antiviral para diminuir o risco de o vírus ser transmitido a você - ou vice-versa.
O resultado final
Não importa que tipo de sexo você esteja fazendo, é importante saber seu status de DST!
Dessa forma, você pode tratar qualquer DST genital ou não genital que tenha e compartilhar seu estado com seu (s) parceiro (s).
Isso permitirá que cada um de vocês tome uma decisão informada sobre quais práticas de sexo seguro deseja usar.
Se você não se sentir confortável para pedir ao seu provedor atual para fazer um teste de DSTs genitais, orais ou anais, Queen diz:
“Encontre um novo médico! Existem provedores de sexo positivo que têm essas conversas todos os dias de uma forma que vai deixá-lo confortável, visto, ouvido e informado. ”
De acordo com Queen, a Planned Parenthood e outras clínicas especializadas em saúde sexual e testes de DST são geralmente sua melhor aposta para esse tipo de tratamento.
Gabrielle Kassel é uma escritora de sexo e bem-estar baseada em Nova York e treinadora de CrossFit Nível 1. Ela se tornou uma pessoa matinal, testou mais de 200 vibradores e comeu, bebeu e esfregou carvão - tudo em nome do jornalismo. Em seu tempo livre, ela pode ser encontrada lendo livros de autoajuda e romances, fazendo supino ou dançando no poste. Siga-a no Instagram.
