Um procedimento que ajuda a perder peso é chamado de cirurgia bariátrica. É uma opção quando você precisa perder muito peso, especialmente se melhorar sua dieta, tornar-se mais ativo e as pílulas dietéticas não funcionarem.
Dois dos procedimentos bariátricos mais comuns são a cirurgia gástrica vertical e a cirurgia gástrica.
Existem semelhanças entre os dois procedimentos, mas também existem diferenças importantes.
Este artigo examinará mais de perto ambas as cirurgias e o que elas envolvem, incluindo seus prós e contras, e quando considerar uma em detrimento da outra.
Qual é a diferença entre essas duas cirurgias?
A cirurgia de manga gástrica e o bypass gástrico reduzem o estômago de seu tamanho normal para uma pequena bolsa. Isso causa perda de peso de duas maneiras:
- a bolsa se enche rapidamente, restringindo a quantidade de comida que você pode comer antes de se sentir satisfeito
- a quantidade de grelina, comumente conhecida como "hormônio da fome", é reduzida
Os dois procedimentos diferem na forma como a nova bolsa para o estômago é criada.
Cirurgia de manga gástrica
Com a cirurgia de manga gástrica, o cirurgião remove permanentemente cerca de 80 por cento do seu estômago.
O que resta é costurado em uma pequena bolsa estomacal em forma de banana. Nenhuma outra alteração é feita.
Cirurgia gastrobariátrica
Com este procedimento, também chamado de bypass gástrico em Y de Roux, uma pequena bolsa estomacal é criada removendo, ou “contornando” a maior parte do estômago e a primeira parte do intestino delgado.
A bolsa estomacal recém-criada é então reconectada ao intestino delgado remanescente.
A parte contornada do estômago é anexada mais abaixo no intestino delgado, então ainda fornece o ácido e as enzimas digestivas produzidas ali.
A parte do intestino delgado que é removida com o estômago normalmente absorve alguns nutrientes e calorias.
Uma vez que esta seção é contornada, a absorção dessas calorias não acontece, o que contribui para sua perda de peso.
Outra opção
A cirurgia de banda gástrica é um terceiro tipo de cirurgia bariátrica.
Com esse procedimento, uma pequena bolsa para o estômago é criada colocando-se uma faixa inflável ao redor de parte do estômago.
O tamanho da abertura entre a bolsa e o resto do estômago afeta a quantidade de peso que você perde.
Isso pode ser ajustado inflando ou esvaziando a banda através de uma porta que é colocada sob a pele de seu abdômen. A cirurgia de banda gástrica pode ser facilmente revertida removendo a banda.
Existe uma diferença na recuperação?
O bypass gástrico é mais complicado do que a cirurgia de manga gástrica. Isso ocorre porque o bypass gástrico é um procedimento de duas etapas, enquanto a manga gástrica envolve apenas uma etapa.
A cirurgia de manga gástrica e o bypass gástrico são geralmente realizados por laparoscopia.
Isso envolve a inserção de uma luneta iluminada com uma câmera chamada laparoscópio e outras ferramentas por meio de várias pequenas incisões em seu abdômen para realizar a cirurgia.
Se tudo correr bem, você não sentirá muitas dores pós-operatórias e será capaz de manter os líquidos baixos. Normalmente, você vai para casa 1 ou 2 dias após a cirurgia de manga gástrica.
Se você sentir muita dor após a cirurgia de manga gástrica, não for capaz de manter líquidos baixos ou tiver outros problemas, pode ser necessário passar um ou dois dias a mais no hospital.
Como o bypass gástrico é mais complicado, você provavelmente passará pelo menos 2 dias no hospital, antes de se recuperar o suficiente para ir para casa.
Você pode precisar ficar no hospital por mais tempo se tiver complicações após a cirurgia.
Ocasionalmente, a cirurgia laparoscópica não é possível, então a cirurgia aberta é feita. Isso requer uma incisão muito maior em seu abdômen. Esse tipo de incisão leva mais tempo para cicatrizar do que as pequenas incisões laparoscópicas.
Se você fez uma cirurgia aberta, ficará no hospital até que a incisão cicatrize o suficiente para que você possa ir para casa. Isso geralmente significa 4 ou 5 dias no hospital.
Alguns dos motivos pelos quais você pode precisar de cirurgia aberta incluem:
- você já fez uma cirurgia em seu estômago antes
- você está extremamente acima do peso
- você tem problemas médicos significativos além da obesidade
Depois de sair do hospital, você precisará de tempo para se recuperar totalmente. Você terá que relaxar por 3 ou 4 semanas antes de retomar suas atividades normais.
E quanto aos riscos e complicações?
A cirurgia bariátrica é um procedimento relativamente seguro.
De acordo com a Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica e Metabólica, o risco de uma complicação grave é de cerca de 4%. Isso é muito menor do que o risco de desenvolver complicações de saúde graves relacionadas à obesidade.
Alguns fatores que podem complicar qualquer cirurgia, incluindo cirurgia bariátrica, incluem:
- perda de sangue (hemorragia)
- o desenvolvimento de coágulos sanguíneos na perna (trombose venosa profunda) ou nos pulmões (embolia pulmonar)
- efeitos colaterais da anestesia geral
- infecção da sua incisão
- dor pós-operatória
- pneumonia
As possíveis complicações após a cirurgia bariátrica incluem:
- cálculos biliares
- deficiências nutricionais e de vitaminas
- náusea, suor e diarreia intensa por comer muito rapidamente ou comer alimentos açucarados, fritos ou gordurosos ou laticínios (síndrome de dumping)
- pele flácida ou solta
Complicações da cirurgia de manga gástrica
As complicações específicas da cirurgia de manga gástrica incluem:
- refluxo ácido
- vazamento de fluido estomacal
- estreitamento (estenose) ao longo da bolsa do estômago
- obstrução do estômago
Complicações da cirurgia de redução do estômago
As complicações específicas do bypass gástrico incluem:
- um risco maior de deficiências nutricionais devido ao desvio de parte do seu intestino delgado
- aumento da sensibilidade ao álcool
- úlceras estomacais
- obstrução intestinal
- perfuração do estômago
E quanto às mudanças na dieta?
As mudanças dietéticas que você terá que fazer após a cirurgia de manga gástrica e o bypass gástrico são basicamente as mesmas.
- Por cerca de uma semana após a cirurgia, você só vai tomar líquidos.
- Pelas próximas 3 semanas, você poderá comer purê e depois alimentos macios.
- Dois meses após a cirurgia, você poderá comer alimentos regulares.
A principal diferença na dieta pós-operatória é o tamanho da bolsa estomacal, que afeta a quantidade que você pode comer.
- A cirurgia gástrica de manga cria uma bolsa com cerca de 85 gramas, que é aproximadamente do tamanho de um disco de hóquei.
- Com o bypass gástrico, sua bolsa contém cerca de 30 gramas, ou aproximadamente do tamanho de uma bola de golfe.
As diretrizes dietéticas importantes que você precisa seguir após a cirurgia de tubo gástrico ou de bypass gástrico incluem:
- comer pequenas quantidades e parar quando estiver cheio
- mastigar bem a comida
- comendo devagar
- tomando as vitaminas e suplementos recomendados
- mantendo-se hidratado bebendo água suficiente
- bebericando líquidos em vez de beber rapidamente
- evitando alimentos que são difíceis de digerir, como carne dura e pão
- evitando bebidas carbonatadas
Sua bolsa vai esticar com o tempo. É importante não comer demais após a cirurgia bariátrica porque sua bolsa pode esticar o suficiente para que você recupere o peso perdido.
Quais são os prós e contras?
Uma das maiores vantagens, que se aplica à cirurgia de manga gástrica e ao bypass gástrico, é que esses procedimentos reduzem significativamente o risco de doenças relacionadas à obesidade, como:
- Diabetes tipo 2
- pressão alta (hipertensão)
- colesterol alto (hiperlipidemia)
- doença cardíaca
- acidente vascular encefálico
- doença hepática gordurosa
Prós e contras para cirurgia gástrica manga
Prós de manga gástrica
- Você pode perder até 65% do excesso de peso corporal.
- É um procedimento de uma etapa, portanto, há um risco menor de complicações.
- A recuperação é mais rápida em comparação com o bypass gástrico.
- Existem menos problemas com a absorção de nutrientes e vitaminas.
- A síndrome de dumping é menos comum.
Manga gástrica contras
- Há menos perda de peso em comparação com o bypass gástrico.
- A perda de peso é mais lenta.
- Não pode ser revertido.
- Pode causar refluxo ácido.
Prós e contras da cirurgia de redução do estômago
Prós de bypass gástrico
- Você pode perder até 80% do excesso de peso corporal.
- O bypass intestinal resulta na absorção de menos calorias.
- Você perde peso mais rápido do que com a cirurgia de manga gástrica.
- Embora seja difícil, pode ser revertido.
Desvio gástrico contras
- É uma cirurgia em duas etapas, portanto, há um risco maior de complicações.
- A recuperação é mais longa do que na cirurgia de manga gástrica.
- O bypass intestinal resulta na má absorção de nutrientes e vitaminas, o que pode levar a deficiências.
- A síndrome de dumping é mais comum.
Qual é a certa para você?
O tipo de cirurgia bariátrica certa para você depende de vários fatores, incluindo:
- seu peso
- seu histórico médico
- quaisquer problemas de saúde que você possa ter
- suas expectativas
Converse com seu médico sobre esses fatores e se a cirurgia bariátrica é uma opção para você. Juntos, vocês podem decidir se um tipo de cirurgia é mais adequado para você.
O resultado final
A manga gástrica e o bypass gástrico são os dois tipos de cirurgia bariátrica. Existem semelhanças entre os dois procedimentos, mas também existem diferenças importantes. Também há prós e contras em ambas as cirurgias.
Se você acha que pode ser candidato à cirurgia bariátrica, converse com seu médico sobre os riscos e benefícios desses procedimentos e de outros.
Com o conselho e o conhecimento do seu médico, você pode decidir se a cirurgia bariátrica ou a cirurgia bariátrica de bypass é a certa para você.
