A fibromialgia não é uma condição fácil de diagnosticar.
No passado, uma maneira que os médicos tentavam restringir o diagnóstico de fibromialgia era exercendo pressão em 18 pequenos pontos localizados por todo o corpo para provocar as sensações de ternura e dor. Esses pontos são conhecidos como pontos sensíveis.
Em 1990, o American College of Rheumatology identificou 18 pontos específicos que costumam ser, mas nem sempre, sensíveis em pessoas com fibromialgia. Essas manchas passaram a fazer parte de um teste diagnóstico.
Antes de 2010, pelo menos 11 desses 18 pontos tinham que ser testados positivos para sensibilidade para o seu médico diagnosticar oficialmente você com fibromialgia.
Os critérios diagnósticos para fibromialgia mudaram desde então, e os pontos sensíveis não são mais usados como uma ferramenta diagnóstica.
A fibromialgia agora é diagnosticada por meio de uma série de exames laboratoriais que descartam outras causas de dor generalizada, fadiga e distúrbios do sono. Essas novas técnicas identificaram muito mais pessoas com fibromialgia que não atendiam aos critérios de pontos sensíveis.
Continue lendo para saber como os provedores usaram o método de diagnóstico de pontos dolorosos.
Diagnosticando fibromialgia com pontos sensíveis
Embora a presença de pontos sensíveis não seja usada para diagnosticar a fibromialgia, para fins históricos, descreveremos essas áreas. Eles foram previamente definidos como 18 pontos sensíveis em todo o corpo, cada um com o tamanho de uma moeda de um centavo.
Os pontos sensíveis da fibromialgia estão localizados em grupos em ambos os lados do corpo, acima e abaixo da cintura. Esses clusters estão localizados em torno das seguintes áreas:
- pescoço
- peito
- ombros
- cotovelos
- ancas
- joelhos
Para que um ponto seja considerado dolorido, ele deve produzir dor localizada quando o médico pressiona com o dedo. O médico empurraria com pressão suficiente para que a unha ficasse branca.
Um ponto com teste positivo para sensibilidade seria doloroso apenas no local exato que o médico pressiona.
Uma das características definidoras da fibromialgia é que a dor geralmente flutua. Pode ir e vir, mover-se ou variar amplamente em intensidade de um dia para o outro. No dia em que você ligar para o seu médico para marcar uma consulta, você poderá sentir dor em todos os 18 pontos sensíveis.
No próprio dia da consulta, você só pode ter ternura em quatro delas. Ao longo dos anos, muitas pessoas com fibromialgia não foram diagnosticadas porque não apresentavam dor em 11 pontos no momento do exame físico.
Um teste de ponto doloroso ainda é um guia útil para médicos. Mas expandir os critérios de diagnóstico ajudou mais pessoas a obter o diagnóstico correto.
Assim que você for diagnosticado com fibromialgia, seu médico poderá explicar a você a atual etiologia presumida da dor. Você pode então trabalhar com seu médico para melhorar seus sintomas.
Dicas para lidar com pontos sensíveis
Pessoas com fibromialgia geralmente estão mais preocupadas com dores no corpo inteiro e sensibilidade geral do que com pontos sensíveis específicos. Se você tem fibromialgia, provavelmente pensa mais sobre os sintomas que interferem em sua vida diária. Isso pode incluir:
- rigidez matinal
- dificuldade em se mover
- dor durante apertos de mão e abraços
- nós doloridos em seus músculos
Os nós doloridos nos músculos costumam ser pontos de gatilho miofasciais. Os pontos-gatilho são protuberâncias duras e nodosas que se formam nos músculos esqueléticos tensos. Ao contrário dos pontos sensíveis, que produzem apenas dor localizada, os pontos-gatilho produzem dor localizada e referida.
A dor referida parece ser disparada ou irradiada para uma parte diferente do corpo. Os pontos-gatilho são muito mais comuns em pessoas com fibromialgia do que na população em geral. No entanto, qualquer pessoa pode desenvolvê-los.
Existe uma condição de dor crônica generalizada chamada síndrome da dor miofascial. Envolve dor crônica no ponto-gatilho. A síndrome da dor miofascial pode coexistir com a fibromialgia.
Um estudo publicado no The Journal of Pain descobriu que a maioria dos pontos sensíveis também são pontos-gatilho miofasciais.
Além disso, um estudo publicado na revista Pain descobriu que grande parte da dor no pescoço e no ombro que as pessoas com fibromialgia têm é causada por pontos-gatilho, não por pontos sensíveis.
Esta é uma boa notícia, porque existem vários tratamentos para a dor no ponto-gatilho que você pode iniciar imediatamente.
Injeções de ponto de gatilho para fibromialgia
As injeções no ponto-gatilho podem desativar um ponto-gatilho doloroso, proporcionando alívio da dor em certas áreas.
As injeções no ponto de gatilho devem ser administradas por um especialista treinado em dor com equipamento especializado. As injeções podem conter solução salina, esteróides ou um anestésico local como a lidocaína.
Pergunte ao seu médico se ele administra injeções no ponto de gatilho ou conhece outro médico que o faz. Ou visite o diretório de especialistas certificados em dor do American Board of Pain Medicine para encontrar alguém em sua área que administre injeções nos pontos de gatilho.
Tratamento de acupuntura para fibromialgia
Existem muitas semelhanças entre os pontos sensíveis da fibromialgia, os pontos-gatilho miofasciais e os pontos de acupuntura. A acupuntura, a antiga prática chinesa de inserir agulhas em pontos específicos do corpo, tem sido usada para aliviar a dor há milhares de anos.
Se você ainda não experimentou a acupuntura, pode ser uma excelente opção de tratamento. A maioria das clínicas de acupuntura pode prepará-lo rapidamente para uma consulta.
Você pode verificar o diretório Acufinder de acupunturistas para encontrar um médico tradicional em sua área. Se você estiver interessado em ver um médico que pratica acupuntura, você pode verificar o diretório online da American Academy of Medical Acupuncture.
Terapia de massagem de ponto gatilho para fibromialgia
Um estudo publicado no Journal of Manipulative and Physiological Therapeutics sugeriu que dois tipos de massagem terapêutica ajudam significativamente as mulheres com fibromialgia.
A terapia de drenagem linfática manual é uma técnica de massagem que afasta o fluido de áreas onde os vasos linfáticos estão bloqueados ou danificados.
A massagem do tecido conjuntivo é uma técnica de massagem intensa que se concentra na manipulação do tecido miofascial. Os pesquisadores sugerem que ambas as técnicas diminuem a dor, melhoram a qualidade de vida e aumentam os limiares de dor.
Nem todas as massagens são criadas da mesma forma, então não espere os melhores resultados do seu spa local. Você pode começar pedindo recomendações de amigos, de seu médico de família ou de seu especialista em fibromialgia.
Para obter mais ajuda para encontrar um massagista qualificado perto de você, verifique também o diretório de praticantes certificados da American Massage Therapy Association.
Remover
Os pontos sensíveis da fibromialgia são áreas onde você pode sentir dor localizada quando eles são pressionados.
Os pontos-gatilho causam dor localizada e irradiada. Para sentir alívio da dor associada a ambos, converse com seu médico sobre as terapias potenciais que podem ajudar.
