¿Qué es la artritis psoriásica?
La artritis psoriásica (PsA, in English) é uma afecção que combina a inflamação e o sofrimento nas articulações que causam a artrite com a psoríase. A psoríase geralmente causa a aparição de manchas rojas escamosas na pele e o couro cabeludo que causou o picazón.
Alrededor de 7,5 millones de estadounidenses tiene psoríase, y hasta el 30% de estas personas desarrolla artritis psoriásica. La artritis psoriásica puede ser leve o grave y afectar una o varias articulaciones.
Si tú o un ser querido ha recibido un diagnostico de artritis psoriásica, es posible that tengas preguntas on cómo es la life con this afección.
Tipos de artritis psoriásica
Existem cinco tipos de artrite psoriásica.
Artritis psoriásica simétrica
Este tipo afecta as articulações dos mismas em ambos lados do cuerpo, por ejemplo, las rodillas izquierda y derecha. Los síntomas pueden parecerse a los de la artritis reumatoide (AR).
La artritis psoriásica simétrica tiende a ser más leve y causar menos deformidad articular que la AR. No embargo, la artritis psoriásica simétrica puede ser incapacitante. Aproximadamente a mitad de las personas con artritis psoriásica tienen este tipo.
Artritis psoriásica asimétrica
Esto afecta uma ou várias articulações em um lado do cuerpo. Las articulaciones pueden doler y ponerse rojas. La artritis psoriásica asimétrica es generalmente leve. Afecta a aproximadamente el 35% das pessoas com artrite psoriásica.
Artrite psoriásica predominante interfalángica distal
Este tipo afecta as articulações de los dedos próximos a las uñas. Estas se conocen como las articulaciones distales. Ocurre em aproximadamente 10% das pessoas com artrite psoriásica.
Espondilite
Este tipo de artrite psoriásica afeta a coluna vertebral. Toda la columna vertebral from el cuello hasta la zona lombar puede versse afectada. Esto puede hacer que el movimiento mar muy doloroso. Las manos, tortas, piernas, brazos y caderas también podrían versse afectados.
Artritis psoriásica mutilante
Este é um tipo de artrite psoriásica grave e deformante. Aproximadamente el 5% de las personas con artritis psoriásica tienen este tipo. La artritis psoriásica mutilante geralmente afecta manos y tortas. También puede causar dolor en el cuello y la espalda baja.
¿Cuáles son los síntomas de la artritis psoriásica?
Los síntomas de artritis psoriásica son diferentes para cada persona. Pueden ser from moderados a graves. A veces tu afección entrará em remisión y te sentirás mejor durante um tempo. Otras veces los síntomas podrían agravarse. Los síntomas também dependem do tipo de artrite psoriásica que se padezca.
Los síntomas generales de artritis psoriásica incluyen:
- articulaciones inflamadas y sensibles en uno o ambos lados de tu cuerpo
- rigidez matutina
- dedos de manos e tortas hinchados
- dolor en musculos y tendones
- parches escamosos en la piel, que pueden empeorar cuando aumenta el dolor en las articulaciones
- descamación del cuero cabelludo
- fatiga
- hendiduras en las uñas
- separação de la uña del lecho ungueal
- enrojecimiento de los ojos
- dolor de ojos (uveítis)
De manera particular, la espondilitis en personas con artritis psoriásica también pode causar los siguientes síntomas:
- dolor y rigidez en la columna
- dolor, hinchazón y debilidad en:
- caderas
- Rodillas
- Tobillos
- tortas
- codo
- manos
- muñecas
- otras articulaciones
- dedos de manos ou tortas hinchados
La artritis psoriásica simétrica afeta a cinco ou mais articulaciones en ambos lados del cuerpo. La artritis psoriásica asimétrica afecta a menos de cinco articulaciones, pero pueden estar en lados opuestos.
La artritis psoriásica mutilante deforma las articulaciones. Puede acortar los dedos afectados de manos y tartes. La artritis psoriásica distal causa dolor e hinchazón en los extremos de las articulaciones de los dedos de manos y tartes.Sigue leyendo sobre los 11 efectos de la artritis psoriásica en el cuerpo.
Imágenes de artritis psoriásica
¿Qué causa la artritis psoriásica?
El sistema inmunitario ataca las articulaciones y la piel cuando se padece de artritis psoriásica. Los médicos não saben com certeza cuál es la causa de estos. Creen que proviene de uma combinação de genes e fatores ambientais.
La artritis psoriásica es un trastorno hereditario. Aproximadamente 40% das pessoas com a afetividade um ou mais familiares com artrite psoriásica. Algo en el medio ambiente suele desencadenar la enfermedad for aquellos con tendencia a desarrollar artritis psoriásica, lo cual podria ser un virus, estrés extremos or una lesión.
¿Cómo se trata la artritis psoriásica?
El tratamiento con artritis psoriásica busca mejorar los síntomas, como erupción cutánea e inflamación en las articulaciones.
Los nuevos lineamientos recomiendan la estrategia “tratar-para-alvo”(T2t, em inglês) o tratamiento hacia el objetivo, que se basa en las preferencias individuales de una persona. Se determina um objetivo de tratamiento específico y cómo medir el progreso, luego un médico determina, junto contigo, los tratamientos a seguir.
Cuentas con muchas opciones de diferentes tratamientos. Un plan de tratamiento típico incluirá uno o más de lo siguiente:
Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE)
Estos medicamentos ayudan para controlar el dolor y la inflamación de las articulaciones. Las opciones de venta libre (OTC, em inglês) incluyen ibuprofeno (Advil) e naproxeno (Aleve). Si las OTC no son efectivas, tu médico puede recetarte AINE en dosis más altas.
Si los AINE no se usan correctamente, pueden causar:
- irritación estomacal
- sangrado estomacal
- ataque cardíaco
- acidente cerebrovascular
- daño hepático e renal
Fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME)
Estos medicamentos para desmineralizar a inflamação para prevenir o daño nas articulações e retrasar a progressão da artrite psoriásica. Se pueden administrar por varias vías, incluidas la oral, por inyección o por infusión.
Los FARME que se recetan con mayor frecuencia incluyen:
- metotrexato (Trexall)
- leflunomida (Arava)
- sulfasalazina (azulfidina)
Apremilast (Otezla) é um FARME más reciente que se toma por via oral. Actúa al bloquear la fosfodiesterasa 4, una enzima que provoca inflamación.
Los efectos secundarios de los FARME incluyen:
- daño hepático
- supresión de la médula ósea
- infecciones pulmonares
Medicamentos biológicos
Actualmente há cinco tipos de medicamentos biológicos para tratar la enfermedad psoriásica. Se clasifican según lo que afeta e inibe (bloquean ou disminuyen) en el cuerpo:
- inibidores do fator de necrose tumoral alfa (FNT alfa):
- adalimumab (Humira)
- certolizumab (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- etanercept (Enbrel)
- infliximab (Remicade)
- inibidores de interleucina 12 e 23 (IL-12/23):
- ustekinumab (Stelara)
- inibidores de la interleucina 17 (IL-17):
- secucinumab (Cosentyx)
- brodalumab (Siliq)
- ixekizumab (Taltz)
- inibidores de la interleucina 23 (IL-23):
- guselkumab (Tremfya)
- tildrakizumab-asmn (Ilumya)
- inibidores de células T:
- abatacept (Orencia)
Según los novos lineamientos del tratamiento publicado em novembro de 2018, estos medicamentos se recomiendan como tratamientos de primera linea.
Los medicamentos biológicos se administran a través de una inyección debajo de la piel o como una infusión. Dado que estos medicamentos amortiguan la respuesta inmunitaria, pueden aumentar el riesgo de infecciones graves. Otros efectos secundarios incluyen náuseas y diarrea.
Esteroides
Estos medicamentos pueden reducir la inflamación. No caso de artrite psoriásica, geralmente se inyectan en las articulaciones afectadas. Los efectos secundarios incluyen dolor y un ligero riesgo de infección en las articulaciones.
Inmunosupresores
Los medicamentos como la azatioprina (Imuran) y la ciclosporina (Gengraf) calman la respuesta hiperativa imune en personas con artritis psoriásica. No se usan con tanta frecuencia ahora que están disponibles los inibidores de TNF-alfa. Dado que debilitan la respuesta inmunitaria, los inmunosupresores pueden aumentar el riesgo de infecciones.
Tratamientos Tox
Las cremas, geles, lociones y ungüentos pueden aliviar la erupción cutánea con picazón que causa la artritis psoriásica. Estos tratamientos isn disponibles sin y con receta médica.
Las opciones incluyen:
- antralina
- calcitriol ou calcipotrieno, que filho formas de vitamina D-3
- ácido salicílico
- cremas con esteroides
- tazaroteno, un derivado de la vitamina A
Terapia de luz e outros medicamentos para artrite psoriásica
La terapia de luz utiliza medicamentos, seguidos de la exposición a la luz brilhante, para tratar as erupções cutâneas por psoríase.
Algunos otros medicamentos también tratan los síntomas de artritis psoriásica. Estos incluyen secukinumab (Cosentyx) e ustekinumab (Stelara). Estas drogas se inyectan debajo de la piel. Pueden aumentar el riesgo de desarrollar infecciones y cáncer. Obtenha mais informações sobre as muchas opções de tratamento para a artrite psoriásica.
¿Pueden los cambios no estilo de vida vivo los síntomas de la artritis psoriásica?
Puedes hacer algunas cosas en casa que para ayudar a mejorar los síntomas:
Agrega ejercicio a tu rutina diaria
Mantener tus articulaciones en movimiento puede aliviar la rigidez. Manter ativo durante pelo menos 30 minutos por dia también te ayudará a perder o exceso de peso e te aportará mais energia. Pregúntale a tu médico qué tipo de ejercicio es más seguro para tus articulaciones.
Andar em bicicleta, caminar, nadar y otros ejercicios en el agua son más suaves para as articulações que los ejercicios de alto impacto como correr o jugar tenis.
Rompe con los malos hábitos
Fumar es malo no solo para tus articulaciones sino para o resto de seu cuerpo. Habla con tu médico sobre asesoramiento, medicamentos o reemplazo de nicotina para ayudarte a déjar de fumar.
También limita tu consumo de álcool. Puede interactuar com algunos medicamentos para la artritis psoriásica.
Controla el Estrés
La tensión y el estrés pueden empeorar los brotes de artritis. Medita, prática de ioga ou prueba otras técnicas de alivio del estrés para calmar la mente y el cuerpo.
Utiliza bolsas calientes o frías
Las compresas calientes y las bolsas calientes pueden aliviar el dolor muscular. Las bolsas frías también pueden reducir el dolor en las articulaciones.
Muévete para proteger tus articulaciones
Abre as portas com seu cuerpo no lugar de seus dedos. Levanta objetos pesados con ambas manos. Usa abre frascos para abrir as tapas.
Considera usar suplementos naturales y especias.
Los ácidos grasos Omega-3 tienen propiedades antiinflamatorias. Estas grasas saludables, que se encuentran em muitos suplementos, reduzem a inflamação e a rigidez nas articulações.
Si bien hay investigaciones que sugieren that existen beneficios for la salud, la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) nocontrole la pureza ou la calidad de los suplementos. É importante que conheça o médico antes de tomar suplementos.
Del mismo modo, la cúrcuma, una especia potente, también se pode usar por sus propiedades antiinflamatorias y puede ayudar a reducir la inflamación y los brotes de artritis psoriásica. La cúrcuma se puede agregar a cualquier platillo. Algunas personas incluso lo añaden al té o lattes, como la leche dorada.
Otros remedios naturales y tratamientos alternativos pueden ser beneficiosos y aliviar algunos síntomas de artritis psoriásica.
Dieta para la artritis psoriásica
Este é um bom alimento para a dieta cura a artrite psoriásica, uma dieta equilibrada pode ajudar a reduzir a inflamação e aliviar os sintomas. Los cambios saludables en tu dieta pueden ser tremendamente benéficos para las articulaciones y el cuerpo a largo plazo.
En otras palabras, venha mais afrescos de frutas e vegetais. Ajudar a reduzir a inflamação e controlar o peso. El exceso de peso ejerce más presión sobre las ya doloridas articulaciones. Limita el consumo de azúcar y grasas, que son inflamatorias. Haz hincapié en las fuentes de grasas saludables, como pescado, semillas y nueces.
Etapas de la artritis psoriásica
La artritis psoriásica no actúa de igual forma en cada persona diagnosticada con esta afección. Algunas personas podrían tener solo síntomas leves y un impacto limitado en sus articulaciones. Y otras podrían experimentar deformidad articular y agrandamiento óseo.
La razón por qué algunas personas experimentan un progresión más rápida de la enfermedad y otras no es incierta. Pero el diagnóstico e o tratamento tempranos pueden ayudar a aliviar el dolor y retrasar el daño a las articulaciones. É importante que hables con tu médico tan pronto como comiences a experimentar señales o síntomas que dejan entrever que tienes artritis psoriásica.
Etapa temprana de la artritis psoriásica
Nas fases iniciais da esta artrite, é possível que experimentos síntomas leves como hinchazón de las articulaciones y un rango de movimiento reducido. Estos síntomas podrían aparecer al mismo tiempo que desarrollas lesiones de la piel por psoríase, ou pueden ocurrir años más tarde.
Los AINE filho el tratamiento típico. Estos medicamentos alivian el dolor y los síntomas, pero no retardan la artritis psoriásica.
Etapa moderada de la artritis psoriásica
Depende do tipo de artrite psoriásica que se padezca, é possível que na etapa moderada ou mídia se experimente um empeoramiento de los síntomas que requerem tratamientos más progressivos, como FARME y medicamentos biológicos. Estos medicamentos pueden ayudar a aliviar los síntomas. También pueden ayudar a retardar la progresión del daño.
Etapa tardía de la artritis psoriásica
En este punto, el tejido óseo está muy afectado. Es provável que se experimente deformidad articular y agrandamiento óseo. Los tratamientos tienen como objetivo aliviar los síntomas y prevenir that las complicaciones empeoren.
Diagnóstico de la artritis psoriásica
Para diagnosticar la artritis psoriásica, un medico debe descartar otras causas de artritis, como la artritis reumatoide (AR) y la gota, con pruebas de imagen y analogisis de sangre.
Estas pruebas de imagen buscan daños en las articulaciones y otros tejidos:
- Radiografías. Comprove a inflamação e o daño a los huesos y las articulaciones. Este dia é diferente na artrite psoriásica que nos outros tipos de artrite.
- IRM. Las ondas de radio y los imanes potentes crean imagens del interior del cuerpo. Estas imágenes pueden ayudar al médico detectam daños en las articulaciones, tendones ou ligamentos.
- Tomografías computarizadas y ultrasonidos. Pueden ayudar a los médicos a determinar qué tan avanzada es la artritis psoriásica y qué tan afectadas están las articulaciones.
Los análisis de sangre para estas sustancias ayudan a avaliador cualquier inflamación presente en tu cuerpo:
- Proteína C reactiva. Esta es una sustancia que el hígado produz cuando feno inflamación en el cuerpo.
- Velocidad de sedimentación globular. Revela cuánta inflamación feno en el cuerpo. Sem embargo, não é possível determinar a causa da inflamação é a artrite psoriásica sobre outras causas possíveis.
- Fator reumatoide (FR). El sistema inmunitario produz este autoanticuerpo. Suele estar presente no AR, pero es negativo en artritis psoriásica. Un analogisis de sangre de FR puede ayudar al médico a determinar si una persona tiene artritis psoriásica or AR.
- Líquido articular. Por meio desta prueba de cultivo se obter uma pequeña cantidad de líquido de tu rodilla u otra articulación. Se hay cristales de ácido úrico en el líquido, é possível que gota no lugar de artrite psoriásica.
- Células rojas de la sangre. Un recuento bajo de glóbulos rojos debido a la anemia es común en personas con artritis psoriásica.
Ninguna prueba de sangre ou de imagens pode determinar se uma pessoa tem artrite psoriásica. O médico utiliza uma combinação de pruebas para descartar outras possíveis causas. Obtén más información sobre estas pruebas y lo que pueden informarle al médico sobre las articulaciones.
Factores de riesgo para la artritis psoriásica
Es más provável que desarrolles artritis psoriásica si:
- tienes psoríase
- tienes un padre o hermano con artritis psoriásica
- tienes entre 30 y 50 años (aunque los niños también pueden contraerla)
- há tenido faringite estreptocócica
- tienes VIH
La artritis psoriásica te pone en riesgo de complicaciones que incluyen:
- artrite psoriásica mutilante
- problemas en los ojos, como conjuntivitis o uveítis
- enfermedad cardiovascular
Qué pode desencadenar un brote de artritis psoriásica
Los brotes de artritis psoriásica empeoran la afección por um período de tempo. Ciertas cosas pueden desencadenar brotes de artritis psoriásica. Los desencadenantes são diferentes em cada pessoa.
Para conocer tus desencadenantes, lleva un registro de tus síntomas. Anota diariamente tus síntomas y lo que hacías cuando comenzaron. También ten en cuenta si cambió algo en tu rutina, como si empezaste a tomar un novo medicamento.
Los desencadenantes comunes de la artritis psoriásica incluyen:
- infecciones, como faringitis estreptocócica e infecciones de las vías respiratorias superiores
- lesiones, como cortes, raspones o quemaduras solares
- piel seca
- estrés
- clima frio e seco
- fumar
- consumo excesivo de álcool
- estrés
- exceso de peso
- medicamentos, como litio, betabloqueantes e antipalúdicos
Si bien no puedes evitar todos estos fatores desencadenantes, puedes intentar controlar el estrés, dejar de fumar e reduzir tu consumo de álcool.
Habla con tu medical si tomas algún medicamento que sepa que provoca síntomas de artritis psoriásica. De ser assim, é possível que debas mudar um novo medicamento.
Não há sinais possíveis para detener los brotes, pero puedes ser proactivo y aprender formas de reducir el riesgo de brotes.
Diferencia entre artrite psoriásica e artrite reumatoide
La artritis psoriásica y la AR filho dos vários tipos de artritis. Si bien pueden compartir un nombre común y muchos de sus síntomas, son causadas por diferentes fatores subyacentes.
La artritis psoriásica ocurre en personas com psoríase. Esta é uma afetação da pele que causa lesões e manchas escamosas na superfície da pele.
La AR es un trastorno autoinmune. Aparece cuando el cuerpo ataca por erro los tejidos que recubren las articulaciones. Esto causa hinchazón y eventualmente dolor y destrucción de las articulaciones.
La artritis psoriásica afecta tanto a hombres como a mujeres de forma casi igual, pero las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar AR. La artritis psoriásica suele aparecer primeiro entre as edições de 30 e 50 anos para la mayoría de las personas. La AR se desarrolla geralmente un poco más tarde en la mediana edad.
En sus primeras etapas, tanto la artritis psoriásica como la AR comparten muchos de sus síntomas. Estos incluyen dolor, hinchazón y rigidez articular. A medida que avanzan las condiciones, puede evidenciarse cuál es tu afección.
Afortunadamente, un médico não tendrá que esperar a que la artritis avance para poder hacer un diagnóstico. Las pruebas de sangre e imágenes pueden ayudar a tu médico a decidir qué afección afecta tus articulaciones.
Sigue leyendo sobre estas afecciones y cómo se tratan.
Pronóstico
El pronóstico de cada pessoa é diferente. Algunas personas tienen síntomas muy folhas que solo ocasionan problemas de vez em cuando. Otras tienen síntomas más túmulos e debilitantes.
Cuanto más sepulturas sean tus síntomas, más afectará la artritis psoriásica tu capacidad de moverte. Aquellos con daño significativo en las articulaciones pueden tener dificultades for caminar, subir escaleras y realizar otras actividades diarias.
Tu pronóstico se verá afectada si:
- recibiste un diagnóstico de artritis psoriásica a una edad temprana
- tu estado era grave cuando recibiste el diagnóstico
- gran parte de tu piel está cubierta de erupciones
- algunas personas en tu familia tienen artritis psoriásica
Para mejorar tu pronóstico, sigue el régimen de tratamiento que tu médico te indique. É possível que debas probar más de um medicamento para encontrar as melhores funções para ti.
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