O Medicare Maryland oferece seguro saúde para pessoas com 65 anos ou mais, bem como para pessoas com doenças crônicas ou deficiências.
Se você está se aproximando dos 65 anos e se preparando para se aposentar, ou apenas deseja reavaliar sua cobertura atual do Medicare. Continue lendo para saber mais sobre os planos e cobertura do Medicare em seu estado.
O que é o Medicare?
O Medicare Maryland é um programa federal de seguro saúde que oferece cobertura a pessoas com 65 anos ou mais, bem como a indivíduos com certas deficiências, em todo o estado. Você pode usar o Medicare como seu único seguro de saúde ou usar o Medicare como um plano complementar para cobertura adicional.
Estes são os tipos de planos Medicare disponíveis em Maryland.
Medicare Original
O Medicare Original é um plano de duas partes composto pela Parte A e Parte B. Juntas, essas partes cobrem todas as necessidades básicas de saúde, incluindo:
- cuidados hospitalares em regime de internamento e ambulatório
- cuidados de enfermagem especializados de curto prazo
- saúde domiciliar limitada
- testes de laboratório
- consultas médicas
- equipamentos médicos, como cadeiras de rodas
- serviços preventivos básicos
Cobertura de medicamentos prescritos
Você pode adicionar a Parte D (cobertura de medicamentos prescritos) à sua cobertura original do Medicare para compensar os custos dos medicamentos.
Cada plano possui um formulário, que é uma lista dos medicamentos cobertos. Antes de escolher um plano de medicamentos controlados, certifique-se de que seus medicamentos estejam incluídos nessa lista.
Medicare Advantage
O Medicare Advantage (Parte C) cobre os mesmos serviços do Medicare original e, às vezes, medicamentos prescritos, todos sob o mesmo plano. Alguns planos também incluirão cobertura para outros serviços de saúde, como testes de audição, serviços de visão e necessidades odontológicas.
Os planos Advantage também podem fornecer cobertura para serviços de saúde adicionais, como aulas de ginástica ou programas de bem-estar.
Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis em Maryland?
Existem muitos planos Medicare Advantage diferentes disponíveis em Maryland, cada um com um conjunto exclusivo de opções de cobertura, planos de medicamentos e prêmios.
As seguradoras que oferecem planos Medicare Advantage em Maryland incluem:
- Aetna Medicare
- CareFirst BlueCross BlueShield Medicare Advantage
- Cigna
- Humana
- Johns Hopkins HealthCare
- Kaiser Permanente
- Lasso Healthcare
- UnitedHealthcare
Ao pesquisar planos, considere os serviços e custos cobertos. Pese cada plano cuidadosamente para ver se ele atende às suas necessidades de saúde.
Nem todos os planos estão disponíveis em todos os condados, portanto, certifique-se de pesquisar os planos oferecidos em sua região inserindo seu CEP.
Quem tem direito ao Medicare em Maryland?
Os planos do Medicare em Maryland estão disponíveis para pessoas com mais de 65 anos, bem como para adultos com certas deficiências ou doenças crônicas.
Você poderá se inscrever nos planos do Medicare em Maryland se atender aos critérios de elegibilidade:
- você tem 65 anos ou mais
- você é um cidadão americano ou residente permanente
- você se qualifica para benefícios da Previdência Social ou do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia
Você também pode ser elegível se estiver vivendo com certas deficiências ou uma condição crônica de saúde, como doença renal em estágio terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ELA).
Quando posso me inscrever nos planos do Medicare Maryland?
Se você se qualificar para benefícios do Seguro Social ou benefícios do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia, provavelmente será inscrito automaticamente no Medicare quando atender aos critérios de elegibilidade.
Se você não estiver automaticamente inscrito no Medicare original, sua primeira oportunidade de se inscrever no Medicare é durante o período de inscrição inicial. Isso começa 3 meses antes do seu 65º aniversário, dando a você tempo para descobrir mais sobre o Medicare e se inscrever em um plano. Se você se inscrever nos 3 meses anteriores ao seu aniversário, começará a receber cobertura assim que completar 65 anos.
O período de inscrição inicial se estenderá por mais 3 meses após o seu aniversário. Se você se inscrever durante o mês do seu aniversário ou nos 3 meses seguintes ao seu aniversário, os benefícios começarão alguns meses após a sua inscrição.
Os planos do Medicare Advantage em Maryland mudam a cada ano, portanto, você pode reavaliar sua cobertura uma vez por ano. Você terá duas oportunidades por ano para alternar entre os planos e encontrar a cobertura mais adequada às suas necessidades.
Durante o período de inscrição aberta do Medicare de 1º de janeiro a 31 de março e o período de inscrição anual do Medicare de 15 de outubro a 7 de dezembro, você pode alternar entre os planos Medicare Advantage em Maryland ou adicionar um plano Parte D à sua cobertura.
O seu status de emprego mudou recentemente? Se você não está mais recebendo benefícios para funcionários ou foi recentemente diagnosticado com uma doença crônica, pode solicitar um período de inscrição especial para se inscrever no Medicare Maryland e receber cobertura imediatamente.
Dicas para se inscrever no Medicare em Maryland
Com tantos planos Medicare em Maryland, é importante fazer sua pesquisa para encontrar o plano certo para suas necessidades de saúde. As dicas a seguir podem ajudá-lo a restringir suas escolhas:
1. Calcule seus custos atuais de saúde
Inclui todos os prêmios de seguro saúde atuais, despesas diretas e os serviços que você acessou que estavam fora de sua cobertura. Procure um plano que cubra todas essas despesas, ou o maior número possível, para reduzir seus custos diretos e facilitar o acesso a cuidados de qualidade.
2. Ligue para o consultório do seu médico
Você sabia que os provedores de planos de saúde privados só trabalham com médicos aprovados pela rede? Se você está considerando um plano Medicare Advantage, pergunte ao seu médico quais planos eles aceitam e certifique-se de que suas consultas e consultas serão cobertas pelo seu novo plano.
3. Leia as avaliações dos planos que você está considerando
Você pode acessar as classificações por estrelas do Medicare para descobrir o que outras pessoas pensam de cada plano. Os planos são avaliados em uma escala de 1 a 5, sendo 5 a pontuação mais alta. Os planos com pontuação alta são conhecidos por oferecer um atendimento excelente, bem como um grande suporte aos membros do plano.
Recursos do Medicare de Maryland
Acesse esses recursos se tiver dúvidas sobre os planos do Medicare em Maryland ou se precisar de ajuda para se inscrever no Medicare.
- Medicare (800-633-4227). Você pode entrar em contato diretamente com o Medicare para obter mais respostas, comparar planos e saber mais sobre a cobertura do Medicare.
- Comissão de Saúde de Maryland (410-764-3460). Saiba mais sobre os planos federais e privados do Medicare e obtenha conselhos sobre como planejar cuidados de longa duração ou opções de atendimento domiciliar.
- Departamento de Envelhecimento de Maryland (800-243-3425). O Departamento de Envelhecimento de Maryland pode fornecer informações sobre seguro saúde, o programa SHIP para aconselhamento e assistência, conexões de bem-estar comunitário e serviços de centros para idosos.
O que eu devo fazer a seguir?
Reserve algum tempo para avaliar suas necessidades atuais de saúde e, em seguida, procure os planos Medicare Advantage em Maryland que lhe permitirão ter acesso a cuidados de saúde adequados para manter sua qualidade de vida.
- Ligue para o Medicare ou um conselheiro do Maryland SHIP para obter mais conselhos sobre o Medicare e aprender como comparar planos.
- Faça uma lista de todos os seus medicamentos e certifique-se de que os custos da prescrição sejam cobertos pelo plano que você escolher.
- Visite os sites das operadoras para ler mais sobre cada plano e, em seguida, preencha um formulário online ou ligue diretamente para a operadora para iniciar o processo de inscrição.
Se você está se qualificando para o Medicare pela primeira vez, ou precisa aumentar sua cobertura com um plano de medicamentos ou um plano Advantage, reserve um tempo para pesquisar cuidadosamente os planos para encontrar um que ofereça a cobertura certa para seus cuidados de saúde precisa.
Este artigo foi atualizado em 5 de outubro de 2020 para refletir as informações de 2021 do Medicare.
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