1. Como posso evitar danos às minhas articulações?
A melhor maneira de prevenir danos é controlar a inflamação nas articulações. O processo inflamatório ocorre nas articulações, ao redor dos tendões e ligamentos e onde eles se inserem no osso.
Você pode reduzir a inflamação seguindo uma dieta antiinflamatória, reduzindo o estresse, tendo um sono de boa qualidade, fazendo exercícios e tomando os medicamentos conforme prescrito.
Além disso, se suas articulações estiverem inflamadas, minimize o uso dessas articulações até que a inflamação desapareça. O exercício suave e o movimento das articulações em toda a sua amplitude de movimento manterão sua função. Você pode procurar a ajuda de um fisioterapeuta ocupacional ou físico.
2. Meu tratamento parou de funcionar. Quais são minhas opções?
Se isso acontecer, marque uma consulta com seu médico para revisar quais medicamentos você está tomando, como eles funcionam e o padrão e a gravidade da sua doença.
Discuta também novas opções de tratamento, que tipos de medicamentos estão disponíveis e quais são seus efeitos colaterais. Você e seu médico também podem levar em consideração a cobertura de seguro e os custos diretos para determinar qual tratamento é o melhor. Também é importante revisar sua dieta, fatores estressantes, infecções recentes e atividades físicas para ver quais opções adicionais estão disponíveis.
Existem vários medicamentos aprovados pela FDA para a artrite psoriática (APs). Eles se dividem em grupos com base na maneira como bloqueiam vias imunológicas específicas.
Os medicamentos orais se enquadram nos medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs), nos inibidores da janus quinase ou nos inibidores da fosfodiesterase-4. Os produtos biológicos geralmente usados primeiro são chamados de bloqueadores de TNF e existem cinco para escolher. Opções adicionais que bloqueiam outras vias imunológicas incluem inibidores da interleucina-17 (IL-17), inibidores da IL-12 e IL-23 e células T.
3. Posso fazer algo para evitar surtos?
Mantenha um breve registro de seus flares e o que os levou a eles e procure por padrões. Certos alimentos, aumento do estresse ou infecções podem desencadear crises. Outras vezes, eles acontecem espontaneamente.
Quando ocorre uma crise, é importante descansar e cuidar bem de si mesmo. O tratamento precoce das crises pode minimizar os sintomas e o risco de danos.
Você pode precisar conversar com seu médico sobre como aumentar ou alterar seus medicamentos. Às vezes, seu médico pode recomendar uma injeção local de esteróides na articulação inflamada.
4. Que exames um reumatologista usará para monitorar minha artrite psoriática?
Seu médico provavelmente monitorará seu AP com exames de sangue, como o teste de taxa de hemossedimentação e o teste de proteína C reativa.
Se você tiver outra condição médica, como diabetes ou doença hepática, serão feitos testes de glicose e função hepática. Se você está tomando certos medicamentos, seu médico pode realizar testes específicos para esses medicamentos. Os testes comuns incluem um hemograma completo (CBC) e um teste de função renal (creatinina sérica).
Seu médico também pode recomendar um ultrassom para avaliar a presença de inflamação em uma articulação, dedo ou dedo do pé. Uma vantagem do ultrassom é que ele não usa radiação como um raio-X e muitas vezes pode ser feito no consultório do seu médico.
5. Quais são as opções de tratamento tópico?
Antiinflamatórios não esteroidais tópicos (AINEs) às vezes podem ser úteis para uma única articulação. Tópicos contendo medicamentos semelhantes à aspirina estão disponíveis sem receita médica. Os tópicos de prescrição contêm o AINE diclofenaco.
Se a psoríase também estiver presente com APs, existem vários tratamentos tópicos disponíveis.
6. Quais são as opções de tratamento injetável?
Se uma ou algumas articulações ou tendões estiverem ativos, uma injeção local de esteróides pode ser muito útil.
Seu médico pode recomendar o tratamento de seu APs com um agente biológico. Se for esse o caso, todos os produtos biológicos são administrados por autoinjeção. Menos comumente, o biológico será administrado por via intravenosa no consultório do seu médico ou em um centro de infusão.
7. Quanto tempo até ver os resultados do meu tratamento?
Pode levar até três meses para que você observe o efeito total de um novo tratamento. Em minha experiência, porém, a melhora geralmente ocorre dentro de várias semanas, e freqüentemente após uma única injeção de um medicamento biológico.
Nos estágios iniciais, ao iniciar um novo tratamento, seu médico pode precisar aumentar a dose do medicamento ou adicionar um segundo medicamento antes de ver os resultados.
8. Meus sintomas estão afetando gravemente minha vida diária. O que eu posso fazer?
Certifique-se de que seu tratamento seja otimizado. Além disso, consulte um fisioterapeuta ou um terapeuta ocupacional.
Os terapeutas ocupacionais podem ajudar a avaliar suas atividades de trabalho, atividades da vida diária e hobbies. Eles também podem dar recomendações para melhorar seus sintomas e função. Às vezes, eles podem recomendar que você tire uma folga do trabalho, seja por férias ou por invalidez.
Dr. Carteron é imunologista e reumatologista. Ela se formou na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins. Ela é membro do corpo docente clínico de Medicina da Universidade da Califórnia, San Francisco, e é mentora de bolsistas de reumatologia em treinamento. Ela também fornece serviços de consultoria para pacientes individuais, organizações biofarmacêuticas e organizações sem fins lucrativos. Ela é cofundadora da HealthWell Foundation e do Programa de Saúde da Mulher. Seu trabalho se concentra na síndrome de Sjogren, uma doença auto-imune, e ela é presidente das Diretrizes de Prática Clínica de Reumatologia para a Fundação da Síndrome de Sjogren. Ela aproveita o tempo em Napa Valley com a família e serve como intercessora.
