Eclampsia

O que é eclampsia?

A eclâmpsia é uma complicação grave da pré-eclâmpsia. É uma condição rara, mas séria, em que a pressão alta resulta em convulsões durante a gravidez.

As convulsões são períodos de atividade cerebral perturbada que podem causar episódios de olhar fixo, diminuição do estado de alerta e convulsões (tremores violentos). A eclâmpsia afeta cerca de 1 em cada 200 mulheres com pré-eclâmpsia. Você pode desenvolver eclâmpsia mesmo se não tiver histórico de convulsões.

Quais são os sintomas da eclâmpsia?

Como a pré-eclâmpsia pode causar eclâmpsia, você pode ter sintomas de ambas as condições. No entanto, alguns dos seus sintomas podem ser causados ​​por outras condições, como doença renal ou diabetes. É importante informar o seu médico sobre quaisquer condições que você tenha para que ele possa descartar outras causas possíveis.

Os seguintes são sintomas comuns de pré-eclâmpsia:

• pressão sanguínea elevada
• inchaço no rosto ou nas mãos
• dores de cabeça
• ganho de peso excessivo
• nausea e vomito
• problemas de visão, incluindo episódios com perda de visão ou visão embaçada
• dificuldade para urinar
• dor abdominal, especialmente no abdômen superior direito

Pacientes com eclâmpsia podem ter os mesmos sintomas observados acima ou podem até mesmo apresentar nenhum sintoma antes do início da eclâmpsia. Os seguintes são sintomas comuns de eclâmpsia:

• apreensões
• perda de consciência
• agitação

O que causa a eclâmpsia?

A eclâmpsia geralmente ocorre após a pré-eclâmpsia, que é caracterizada por hipertensão arterial que ocorre na gravidez e, raramente, no pós-parto. Outros achados também podem estar presentes, como proteína na urina. Se a pré-eclâmpsia piorar e afetar o cérebro, causando convulsões, você desenvolveu eclâmpsia.

Os médicos não sabem ao certo o que causa a pré-eclâmpsia, mas acredita-se que seja o resultado da formação e função anormais da placenta. Eles podem explicar como os sintomas da pré-eclâmpsia podem causar eclâmpsia.

Pressão alta

A pré-eclâmpsia ocorre quando sua pressão arterial, ou a força do sangue contra as paredes das artérias, torna-se alta o suficiente para danificar as artérias e outros vasos sanguíneos. Danos às artérias podem restringir o fluxo sanguíneo. Pode causar inchaço nos vasos sanguíneos do cérebro e do bebê em crescimento. Se esse fluxo sanguíneo anormal através dos vasos interferir na capacidade de funcionamento do cérebro, podem ocorrer convulsões.

Proteinuria

A pré-eclâmpsia comumente afeta a função renal. A proteína na urina, também conhecida como proteinúria, é um sinal comum da doença. Cada vez que você tem uma consulta médica, sua urina pode ser testada para proteínas.

Normalmente, os rins filtram os resíduos do sangue e criam urina a partir desses resíduos. No entanto, os rins tentam reter nutrientes no sangue, como proteínas, para redistribuição para o corpo. Se os filtros dos rins, chamados de glomérulos, estiverem danificados, a proteína pode vazar por eles e excretar na urina.

Quem corre risco de eclâmpsia?

Se você tem ou teve pré-eclâmpsia, pode correr o risco de ter eclâmpsia.

Outros fatores de risco para o desenvolvimento de eclâmpsia durante a gravidez incluem:

• hipertensão gestacional ou crônica (pressão alta)
• ter mais de 35 anos ou menos de 20 anos
• gravidez com gêmeos ou trigêmeos
• gravidez de primeira vez
• diabetes ou outra condição que afete seus vasos sanguíneos
• doenca renal

Eclampsia e seu bebê

A pré-eclâmpsia e a eclâmpsia afetam a placenta, que é o órgão que fornece oxigênio e nutrientes do sangue da mãe para o feto. Quando a pressão alta reduz o fluxo sanguíneo através dos vasos, a placenta pode não funcionar adequadamente. Isso pode fazer com que seu bebê nasça com baixo peso ao nascer ou com outros problemas de saúde.

Problemas com a placenta geralmente requerem parto prematuro para a saúde e segurança do bebê. Em casos raros, essas condições causam natimortos.

Como a eclâmpsia é diagnosticada?

Se você já tem um diagnóstico de pré-eclâmpsia ou tem uma história disso, seu médico pedirá exames para determinar se sua pré-eclâmpsia aconteceu novamente ou se piorou. Se você não tem pré-eclâmpsia, seu médico pedirá exames para pré-eclâmpsia e outros para determinar por que você está tendo convulsões. Esses testes podem incluir:

Exames de sangue

Seu médico pode solicitar vários tipos de exames de sangue para avaliar sua condição. Esses exames incluem um hemograma completo, que mede quantos glóbulos vermelhos você tem no sangue, e uma contagem de plaquetas para verificar se o sangue está coagulando bem. Os exames de sangue também ajudarão a examinar a função renal e hepática.

Teste de creatinina

A creatinina é um produto residual criado pelos músculos. Os rins devem filtrar a maior parte da creatinina do sangue, mas se os glomérulos forem danificados, o excesso de creatinina permanecerá no sangue. Ter muita creatinina no sangue pode indicar pré-eclâmpsia, mas nem sempre.

Testes de urina

Seu médico pode solicitar exames de urina para verificar a presença de proteínas e sua taxa de excreção.

Quais são os tratamentos para a eclâmpsia?

O parto e a placenta são o tratamento recomendado para pré-eclâmpsia e eclâmpsia. Seu médico levará em consideração a gravidade da doença e o grau de maturidade de seu bebê ao recomendar o momento do parto.

Se o seu médico diagnosticar pré-eclâmpsia leve, ele pode monitorar sua condição e tratá-la com medicamentos para evitar que ela se transforme em eclâmpsia. Medicamentos e monitoramento ajudarão a manter sua pressão arterial dentro de uma faixa mais segura até que o bebê esteja maduro o suficiente para dar à luz.

Se você desenvolver pré-eclâmpsia ou eclâmpsia severa, seu médico pode fazer o parto prematuro. Seu plano de cuidados dependerá de quanto tempo você está na gravidez e da gravidade de sua doença. Você precisará ser hospitalizado para monitoramento até o parto.

Remédios

Podem ser necessários medicamentos para prevenir convulsões, chamados anticonvulsivantes. Você pode precisar de medicamentos para baixar a pressão arterial se tiver pressão alta. Você também pode receber esteróides, que podem ajudar os pulmões do seu bebê a amadurecer antes do parto.

Qual é a perspectiva de longo prazo?

Seus sintomas devem desaparecer dentro de alguns dias a semanas após o nascimento do bebê. Dito isso, você ainda terá uma chance maior de ter problemas de pressão arterial na próxima gravidez e possivelmente mais tarde na vida. É importante fazer o acompanhamento para verificações e exames de pressão arterial pós-parto após o parto para garantir que a doença esteja curando.

Se ocorrerem complicações durante a gravidez, você pode ter uma emergência médica, como descolamento prematuro da placenta. O descolamento prematuro da placenta é uma condição que faz com que a placenta se desprenda do útero. Isso requer cesariana de emergência imediata para salvar o bebê.

O bebê pode estar muito doente ou até morrer. As complicações para a mãe podem ser bastante graves, incluindo risco de morte por acidente vascular cerebral ou parada cardíaca.

No entanto, obter os cuidados médicos adequados para a pré-eclâmpsia pode prevenir a progressão da doença para uma forma mais grave, como a eclâmpsia. Vá às consultas pré-natais, conforme recomendado pelo seu médico, para monitorar a pressão arterial, o sangue e a urina. Certifique-se de conversar com seu médico sobre quaisquer sintomas que você tenha.