A disestesia é um tipo de dor crônica desencadeada pelo sistema nervoso central (SNC). É comumente associada à esclerose múltipla (EM), uma doença que causa danos ao SNC.
A dor nem sempre entra na discussão quando se fala sobre esclerose múltipla, mas na verdade é um sintoma comum.
A disestesia geralmente envolve sensações como queimação, choque elétrico ou um aperto geral no corpo. Geralmente ocorre nas pernas, pés, braços e mãos, mas pode afetar qualquer parte do corpo.
Tipos
Os tipos de disestesia incluem couro cabeludo, cutânea e oclusal.
Disestesia do couro cabeludo
A disestesia do couro cabeludo, também chamada de síndrome em queimação no couro cabeludo, envolve dor, queimação, ardência ou coceira no couro cabeludo. Geralmente não há erupção na pele, descamação ou outra irritação visível.
Um estudo de 2013 sugere que a disestesia do couro cabeludo pode estar relacionada à doença da coluna cervical.
Disestesia cutânea
A disestesia cutânea é caracterizada por uma sensação de desconforto ao tocar na pele.
Os sintomas, que podem variar de formigamento leve a dor intensa, podem ser desencadeados por qualquer coisa, desde roupas até uma brisa suave.
Disestesia oclusal
A disestesia oclusal (DO), também chamada de síndrome da mordida fantasma, é um desconforto na boca ao morder, geralmente sem causa óbvia.
Embora a OD fosse inicialmente considerada um distúrbio psicológico, um relato de caso de 2017 sugere que ela pode estar associada a uma condição em que os dentes da mandíbula inferior e superior não estão alinhados, resultando em uma mordida desequilibrada.
Disestesia vs. parestesia vs. hiperalgesia
É fácil confundir disestesia com parestesia ou hiperalgesia, ambas as quais também podem ocorrer com EM.
A parestesia descreve os sintomas sensoriais, como dormência e formigamento, “arrepio na pele” ou sensação de “alfinetes e agulhas”. É perturbador e desconfortável, mas geralmente não é considerado doloroso.
A hiperalgesia é o aumento da sensibilidade a estímulos dolorosos.
A disestesia é mais grave do que a parestesia e não tem estímulos aparentes.
Sintomas
A disestesia pode ser intermitente ou contínua. As sensações podem ser leves a intensas e podem incluir:
- doendo ou latejante
- pele arrepiada
- queimando ou picando
- dor lancinante, penetrante ou dilacerante
- sensações de choque elétrico
Causas
A dor e as estranhas sensações associadas à disestesia podem ser devidas a danos nos nervos sensoriais. Os sinais incorretos de seus nervos podem fazer com que seu cérebro estimule sensações estranhas.
Por exemplo, você pode ter sensações dolorosas na perna, embora não haja nada de errado com ela. É um problema de comunicação entre seu cérebro e os nervos de sua perna, o que estimula uma resposta à dor. E a dor é muito real.
Tratamento
Quando você tem ardor ou coceira, geralmente pode recorrer a tratamentos tópicos. Mas porque não há nenhum problema real com sua pele ou couro cabeludo, isso não vai ajudar com disestesia.
O tratamento é diferente para cada pessoa. Pode ser necessária alguma tentativa e erro para encontrar a melhor solução para você.
Analgésicos de venda livre, como paracetamol (Tylenol) e ibuprofeno (Motrin), geralmente não são eficazes para o tratamento de dores neuropáticas como disestesia, de acordo com a National Multiple Sclerosis Society. Nem são narcóticos ou opióides.
A disestesia é geralmente tratada com os seguintes medicamentos:
- agentes anticonvulsivantes, como gabapentina (Neurontin), pregabalina (Lyrica), carbamazepina (Tegretol) e fenitoína (Dilantin), para acalmar os nervos
- certos antidepressivos, como amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor) e desipramina (Norpramin), para alterar a resposta do seu corpo à dor
- cremes tópicos para alívio da dor que contêm lidocaína ou capsaicina
- o opióide tramadol (Ultram, ConZip, Ryzolt), raramente prescrito e geralmente apenas para pessoas com dor intensa
- o anti-histamínico hidroxizina (Atarax), para pessoas com EM, para aliviar as sensações de coceira e queimação
O seu médico irá começar com a dose mais baixa possível e ajustar para cima, se necessário.
Antes de iniciar um novo medicamento, pergunte ao seu médico sobre todos os potenciais efeitos colaterais de curto e longo prazo. Para evitar interações medicamentosas perigosas, informe seu médico sobre todos os medicamentos que você toma.
Mesmo que seja devido à disestesia, coçar a pele ou o couro cabeludo pode romper a pele. Para curar a área e evitar infecções, você pode realmente precisar de um tratamento tópico.
Em MS
Mais da metade das pessoas com EM sentem a dor como um sintoma significativo. Cerca de 1 em cada 5 pessoas com EM que relatam dor contínua a descrevem como uma dor em queimação que afeta principalmente suas pernas e pés.
MS causa a formação de tecido cicatricial, ou lesões, no cérebro e na coluna vertebral. Essas lesões interferem nos sinais entre o cérebro e o resto do corpo.
Um tipo comum de disestesia experimentada por pessoas com EM é o abraço de EM, assim chamado porque parece que você está sendo apertado em volta do seu peito. Pode ser descrito como um aperto forte ou semelhante a um torno, causando dor e aperto no peito e nas costelas.
Aqui estão algumas outras razões pelas quais uma pessoa com EM pode ter sensações estranhas ou dor:
- espasticidade (tensão muscular)
- reação no local da injeção ou efeitos colaterais da medicação, incluindo drogas modificadoras da doença
- infecção da bexiga
É claro que seus sintomas podem não estar relacionados à esclerose múltipla. Eles podem ser causados por lesão ou outra condição subjacente.
Como outros sintomas da EM, a disestesia pode ir e vir. Também pode desaparecer completamente sem tratamento. Além disso, como muitos outros sintomas de EM, quando você e seu médico encontram o tratamento certo, você terá disestesia com menos frequência.
Conexão com outras condições
A disestesia não é exclusiva da EM. Entre as outras condições que afetam o sistema nervoso e podem causar disestesia estão:
- diabetes, devido a danos nos nervos causados por altos níveis crônicos de glicose
- Síndrome de Guillain-Barré, uma condição neurológica rara em que o sistema imunológico ataca e danifica parte do sistema nervoso periférico
- Doença de Lyme, que pode causar sintomas neurológicos semelhantes aos da EM, incluindo coceira e queimação
- HIV, devido a distúrbios dos nervos motores e sensoriais periféricos resultantes
- herpes zoster, quando o formigamento e a dor ocorrem perto das lesões
Remédios naturais
Há evidências crescentes de que as abordagens de tratamento natural para a dor crônica, como acupuntura, hipnose e massagem, podem ser benéficas.
Os seguintes remédios naturais podem ajudar a aliviar a dor crônica associada à disestesia:
- aplicar uma compressa quente ou fria na área afetada
- usar meias de compressão, meias ou luvas
- realizando exercícios suaves de alongamento
- usando loção que contém aloe vera ou calamina
- tomar um banho antes de deitar com sais de Epsom e aveia coloidal
- usando certas ervas, como Acorus calamus (bandeira doce), Crocus sativus (açafrão), e Ginkgo biloba
Quando ver um medico
A disestesia persistente pode interferir em sua vida de várias maneiras, como:
- irritação ou infecção da pele ou couro cabeludo devido a coçar ou esfregar
- fadiga diurna devido ao sono insuficiente
- incapacidade de realizar tarefas diárias
- isolamento de evitar passeios sociais
- irritabilidade, ansiedade ou depressão
Se seus sintomas de disestesia estão interferindo em sua vida, você deve consultar seu médico ou neurologista. Outras causas de sua dor devem ser examinadas e excluídas.
A disestesia nem sempre requer tratamento. Mas se você procurar ajuda, há uma variedade de opções para administrar e melhorar sua qualidade de vida geral.
