A vasectomia é um pequeno procedimento cirúrgico que impede que os espermatozoides se misturem ao sêmen. Isso evita que alguém com pênis engravide alguém.
É um método comum de contracepção que cerca de 500.000 homens nos Estados Unidos escolhem todos os anos. Você ainda pode se perguntar se a vasectomia dói, pois requer incisões no escroto.
Como em qualquer tipo de cirurgia, existe a probabilidade de ocorrer alguma dor e desconforto. No entanto, a dor da vasectomia geralmente é leve, temporária e facilmente tratada.
O que esperar de uma vasectomia
A vasectomia é um procedimento relativamente rápido e simples realizado por um urologista. Pode ser feito no consultório de um urologista ou em um hospital ou centro cirúrgico.
Como o objetivo de uma vasectomia é ser estéril, é um procedimento que requer consideração cuidadosa - não apenas sobre a natureza da cirurgia e recuperação, mas o que isso significa para o futuro.
Também é importante lembrar que a vasectomia não deve ter impacto de longo prazo na função sexual.
Procedimento
A vasectomia geralmente é realizada com anestesia local, mas pode ser realizada sob sedação completa. Se você está especialmente nervoso com este procedimento - ou se outra cirurgia está sendo feita ao mesmo tempo - então a sedação completa pode ser apropriada.
Antes da cirurgia, sua área escrotal será preparada com a barba e uma limpeza com anti-séptico. Você pode ser solicitado a raspar a área ao redor do escroto - mas não o escroto em si - na noite anterior ao procedimento.
Se você estiver recebendo anestesia local, receberá uma injeção no escroto, que entorpece a área e evita a dor. A injeção vai doer um pouco, mas logo você não sentirá nenhuma dor. Você pode sentir tensão ou movimento durante a cirurgia, mas sem dor.
Durante uma vasectomia convencional, o médico fará duas pequenas incisões no escroto para acessar os canais deferentes.
Depois de feitas as incisões, o urologista cortará as pontas de cada um dos dois canais deferentes e os amarrará ou colocará o tecido onde os cortes foram feitos. Isso impede que os espermatozoides fluam pelos canais deferentes.
Outro método, chamado cautério, pode ser usado em vez de dividir os canais deferentes. O cirurgião queimará o interior dos canais deferentes com uma ferramenta especial para promover a formação de tecido cicatricial.
Pontos dissolvíveis podem ser usados para fechar as incisões. Em alguns casos, nenhum ponto é usado e o escroto pode cicatrizar por conta própria. Todo o procedimento leva cerca de 20 minutos e, após um breve período de recuperação, você pode ir para casa no mesmo dia.
Recuperação após vasectomia
Depois que o efeito da anestesia passar, você pode esperar um pouco de dor no escroto. Você pode notar um leve inchaço e hematomas. Essas reações devem durar apenas alguns dias. Depois disso, seu escroto deve estar com a mesma aparência de antes da vasectomia.
Para ajudar a tratar a dor, use roupas íntimas justas (mas não muito apertadas) para impedir que os testículos se movam muito.
Uma bolsa de gelo também pode ajudar. Muitas pessoas optam por algo mais flexível que caiba ao redor do escroto, como um saco de ervilhas congeladas. Analgésicos de venda livre também podem ajudar durante os primeiros dias.
Você deve evitar esforços físicos pesados por cerca de uma semana. Você pode ter relações sexuais depois de alguns dias, mas se sentir dor ou desconforto, espere uma semana ou até que você esteja livre dos sintomas.
Certifique-se de ouvir as instruções de seu médico sobre os cuidados posteriores e faça perguntas se precisar de clareza.
Acompanhamento
Gravidez após vasectomia são raras - apenas cerca de 1 a 2 mulheres em 1.000 engravidam dentro de um ano após a vasectomia do parceiro. Mas é importante acompanhar seu procedimento tendo uma amostra de sêmen verificada para esperma.
Isso geralmente é feito cerca de 8 semanas ou 20 ejaculações após a vasectomia. Durante esse tempo, você vai querer usar uma forma alternativa de contracepção.
Quando consultar um médico após uma vasectomia
Você precisará acompanhar o seu médico após uma vasectomia para garantir que o procedimento foi bem-sucedido. Fora isso, normalmente não há necessidade de continuar acompanhando.
A dor que você sente nas horas e dias logo após uma vasectomia deve diminuir gradualmente, mas se você notar que a dor está piorando, avise o seu médico. O mesmo é verdade se você notar um inchaço que não diminui.
Complicações de sangramento são raras, mas se você notar sangramento na incisão, chame seu médico. Se você vir pus saindo dessa área ou tiver febre acima de 100 ° F (37,78 ° C), não hesite em chamar seu médico, pois isso pode ser sinal de uma infecção.
Síndrome de dor pós-vasectomia
Em 1 a 2 por cento das vasectomias, ocorre uma condição rara chamada síndrome da dor pós-vasectomia (PVPS).
PVPS é definido como dor escrotal constante ou intermitente por um período de pelo menos 3 meses. Em muitos casos, a dor aumenta durante ou após a atividade sexual ou após uma atividade física vigorosa.
Você também pode sentir dor, que pode ser aguda ou latejante, sem que nenhuma atividade a desencadeie. Às vezes, o PVPS aparece logo após uma vasectomia, mas também pode se desenvolver meses ou até anos depois.
As causas do PVPS ainda não são bem compreendidas, mas podem incluir:
- dano ao nervo
- pressão dentro do escroto
- tecido cicatricial afetando os canais deferentes
- epididimite, que é uma inflamação do epidídimo
Tratamento
Uma forma de tratar PVPS é com uma reversão de vasectomia, que restaura a capacidade de ter filhos.
Um estudo de 2017 sugere que a reversão da vasectomia é a solução mais “lógica” para PVPS, assumindo que o tecido cicatricial ou outra obstrução no canal deferente é a causa da dor. Embora incomum, a cirurgia para liberar um nervo preso também pode ser uma opção.
Vasectomias sem bisturi
Nos últimos anos, uma alternativa às vasectomias tradicionais tornou-se popular. É conhecida como vasectomia sem bisturi.
Isso envolve uma pequena cutucada no escroto para abri-lo, apenas o suficiente para puxar o canal deferente. Um corte é feito nos canais deferentes, que podem então recuar pelo orifício.
O tempo de recuperação é menor para uma vasectomia sem bisturi e o risco de problemas de sangramento e complicações é menor em comparação com uma vasectomia convencional.
A abordagem sem bisturi é mais recente e recomendada pela American Urological Association. Muitos urologistas mais novos terão treinamento nessa técnica.
Remover
Embora a vasectomia seja um procedimento realizado em uma parte especialmente sensível do corpo, não é uma operação que causa muita dor ou desconforto persistente.
Se você está planejando fazer uma vasectomia, apenas tenha um pouco de gelo ou um saco de ervilhas congeladas quando chegar em casa e relaxe por alguns dias. Se você notar qualquer complicação ou dor persistente, você deve notificar seu médico imediatamente.
