No mês passado, nossa equipe ficou entusiasmada em hospedar o primeiro Diabetes Closed Loop Systems Showcase em nosso evento de inovação do outono de 2019 “DiabetesMine University” realizado em San Francisco.
Este acontecimento de dois dias incluiu o nosso fórum semestral de tecnologia DiabetesMine D-Data Exchange (#DData) e o Innovation Summit anual.
Pela primeira vez, em nosso dia #DData no início de novembro, seis das empresas líderes que criaram novos sistemas de "Pâncreas Artificial" (também conhecido como Entrega automatizada de insulina ou AID) se reuniram para compartilhar uma sessão coletiva de "mostrar e contar". Os participantes eram um grupo de cerca de 150 líderes no mundo do diabetes. Nossos eventos DiabetesMine Innovation reúnem uma mistura de pacientes experientes e DIYers; executivos farmacêuticos e médicos; os principais médicos e designers, e os principais reguladores do diabetes do FDA.
Também ouvimos vários pacientes com experiência no uso de alguns desses novos sistemas que devem chegar ao mercado nos próximos anos - falando sobre como a tecnologia mudou seu controle de glicose e listando seus prós e contras pessoais do design de sistema existente .
Você pode ler os slides das empresas participantes aqui:
- Medtronic (imitado 780G)
- Tratamento Tandem de Diabetes (Controle-IQ)
- Participante do ensaio Tandem Control-IQ - Sally Southard
- Insulet (Horizon)
- Poça da Maré (Loop)
- Beta Bionics (iLet)
- Participante do teste Beta Bionics - Rachel Mercurio
- Bigfoot Biomedical (sistema Unity - integrando tecnologia de caneta de insulina inteligente)
“Uau, essa foi uma visão incrível da próxima geração de entrega automática de insulina!” escreva para nossos amigos da consultoria de diabetes. Preocupações.
Ênfase no acesso e design para mulheres
Observe que Rachel Mercurio, usuária do Beta Bionics, decidiu encerrar sua apresentação com esta frase de chamariz poderosa: “Quando se trata desta tecnologia inovadora da qual ouvimos falar hoje, todo o trabalho árduo, tempo e esforço serão em vão, se os pacientes não puderem ter acesso. ”
“Sou grato por ter uma das melhores coberturas de equipamentos médicos duráveis do país. Tenho benefícios estaduais. Eu sou incrivelmente abençoado. Mesmo assim, ainda tenho dificuldade para conseguir meus suprimentos a cada 90 dias. Não deveria ser tão difícil. O acesso a esses produtos que mudam a vida de todos deve acontecer para que essas inovações sejam importantes. ”
De fato, os vencedores de nossa Bolsa de Estudos do Paciente Vozes e muitos outros na sala trouxeram acesso repetidamente; todos temos plena consciência de que é preciso fazer mais nessa frente.
Outro ponto de discussão que surgiu repetidamente foi a questão muito real das mulheres lutando para encontrar locais confortáveis para usar bombas de insulina - em um sutiã ou na cintura, ou sendo forçadas a usar algum tipo de cabeçada se estiver usando um vestido. Como anfitrião e apresentador do evento, a certa altura anunciei à queima-roupa: “É por isso que precisamos de mais designers de produtos do sexo feminino!”
Sistemas DIY Diabetes no mundo real
O Closed Loop Showcase foi concluído com uma sessão incrível de Dana Lewis, criadora do OpenAPS, apresentando a mais nova pesquisa que ela liderou sobre o que está acontecendo com os sistemas de loop fechado DIY no mundo real.
Entre outras coisas, Dana enfatizou que os algoritmos usados pelos sistemas DIY são simples, mas podem ser personalizados para o usuário - e como isso é importante. Ela descreveu como, para ela, pessoalmente, ela não precisou usar uma dose em bolus manual por mais de 27 meses, apesar de estar doente, jet lag, treinamento de maratona, fratura de tornozelo e muito mais.
Ela também enfatizou que novas ferramentas como o simulador OpenAPS podem ajudar a responder a perguntas como: como o sistema responde a refeições não anunciadas sem bolus? A pesquisa deles descobriu que o simulador OpenAPS estava surpreendentemente pronto para lidar com refeições não anunciadas reais vs. simuladas!
Leia o relatório detalhado sobre o primeiro #DData Closed Loop Systems Showcase de nossos amigos da diaTribe aqui.
Sessões #DData mais inovadoras
Alguns outros “primeiros” do evento de dois dias incluíram:
Revelação do novo programa Abound da Ascensia Diabetes - um novo medidor de glicose mais um programa de treinamento móvel para pessoas com diabetes tipo 2. O programa inclui um medidor de glicose Ascensia, kit inicial, tiras de teste ilimitadas e treinamento focado em pequenas modificações de comportamento chamadas “bursts”. O aplicativo lindamente projetado foi criado com a ajuda da famosa empresa de design IDEO. Abound está atualmente em um estudo piloto comercial que está mostrando bons resultados, com um lançamento completo previsto para 2020.
Então, vindo do norte da Finlândia, vimos como a comunidade DIY está ajudando com sucesso a integrar a solução DIY Nightscout em EMRs e PHRs naquela parte do mundo. Agradecimentos especiais a Mikael Rinnetmaeki por fazer a longa viagem para apresentar esta palestra e uma demonstração de sua plataforma Sensotrend (descrita abaixo).
Tivemos o privilégio de receber uma atualização de Alain Silk do FDA sobre o caminho regulatório em evolução para a nova tecnologia de sistema de Loop Fechado.
E ouvimos sobre “onde estamos com os padrões e interoperabilidade de dispositivos para diabetes em 2019” de Melanie Yeung, do Centre for Global eHealth Innovation, em Toronto. A própria Yeung é atualmente vice-presidente do Bluetooth Expert Working Group, contribuindo para as especificações da tecnologia médica, incluindo CGM e perfis de entrega de insulina.
Também foi fascinante um olhar detalhado sobre as novas inovações na tecnologia de conjuntos de infusão da Capillary Bio. As cânulas e os conjuntos de infusão são, obviamente, a chave para fazer os novos sistemas de aplicação automatizada funcionarem - uma vez que toda a tecnologia é essencialmente inútil se a insulina não entrar no paciente de maneira adequada! Mark Estes é um veterano da indústria do diabetes que se juntou à Capillary Bio em 2016 com a missão de ajudar a melhorar esse "elo fraco na terapia com bomba" e é ótimo ver os avanços sendo feitos aqui.
Também recebemos atualizações tecnológicas importantes da DreaMed Diabetes, sobre sua tecnologia de suporte à decisão que permite aos médicos fornecer um atendimento melhor e, com uma olhada nos bastidores da plataforma habilitada para IA de grande sucesso desta empresa.
Observe que o apresentador do Livongo, o cientista-chefe de dados Anmol Madan, recentemente aceitou o prêmio UCSF Digital Health de melhor aplicação de IA com esta plataforma.
Combinar pessoas com diabetes com dispositivos? Existe um aplicativo para isso! Na verdade, é um centro de informações online chamado DiabetesWise, recentemente desenvolvido pelo Dr. Korey Hood e a equipe do Stanford Diabetes Research Center. Korey, junto com a designer de saúde e defensora do T1D Sara Krugman, e a designer de projetos da Stanford School of Medicine, Sierra Nelmes, conduziram todo o nosso grupo por uma discussão ética interativa fascinante em torno desta plataforma.
Todos foram convidados a se levantar e se mover para a esquerda ou direita do salão do evento, dependendo do grau em que concordaram ou discordaram com algumas questões importantes, como se a DiabetesWise deveria ou não solicitar o patrocínio da indústria. Isso é complicado, visto que a plataforma deve ser um recurso para feedback imparcial e gerado pelo paciente sobre vários produtos - mas também pode se beneficiar de um fluxo de informações atualizadas e suporte da indústria. Uma grande discussão se seguiu!
Também ficamos entusiasmados em hospedar quatro novas demos #DData interessantes! Dê uma olhada nas apresentações (e na nossa cobertura) clicando nos links aqui:
- UnderMyFork - um novo aplicativo de comida legal que combina dados de sensores CGM com fotos de refeições para ajudar os usuários a entender seus padrões pessoais de glicose e aprender como diferentes refeições afetam o controle D.
- Evopump da Cam Med - bomba flexível em forma de bandagem diferente de qualquer outra que vimos até hoje. Veja nosso perfil completo do Evopump aqui.
- Pacific Diabetes Technology - cateter CGM / insulina de porta única. Veja nosso perfil completo do PDT aqui.
- Sensotrend - uma plataforma que combina dados de várias fontes - medidores de glicose, bombas, CGM, diários nutricionais, pedômetros, rastreadores esportivos, etc. em um único painel visual.
Concentre-se no impacto no paciente!
Nosso dia de Innovation Summit com foco no aprendizado foi construído em torno do tema da crescente importância da experiência do paciente.
A ideia é que, depois de ser uma palavra da moda por anos, os especialistas estão finalmente adotando uma abordagem metodológica mais profunda para compreender os componentes-chave da experiência do paciente. Queríamos explorar e celebrar isso.
Na verdade, começamos o dia com uma nova pesquisa de Heather Walker, uma paciente de DM1 e própria defensora, que é Cientista Social da University of Utah Health. Ela acabou de concluir seu projeto de dissertação sobre a autoidentidade do diabetes e as amplas correntes sociais e políticas do discurso online sobre o diabetes.
A partir desse estudo abrangente que ela fez, pedimos a ela que compartilhasse os 5 principais insights que sua equipe obteve sobre a autopercepção do paciente - por que fazer o que eles fazem nas redes sociais? Esta acabou sendo nossa sessão com melhor classificação!
A seguir foi a sessão “The Rise of Patient Voices” - “um painel poderoso” com Michelle Tarver da FDA, Jonas Thinggaard da Novo Nordisk e Susan Pappas da UCSF discutindo como eles integram as vozes dos pacientes em suas iniciativas - quais recursos eles estão investindo e quais resultados eles estão vendo.
Veja os comentários de abertura de cada um dos membros do painel aqui:
- Michelle Tarver, diretora de ciência do paciente e envolvimento da FDA
- Jonas Thinggaard, Diretor Associado da Novo Nordisk para Saúde Digital
- Susan Pappas, Diretora de Divisão, UCSF Health Experience
Também exploramos como as clínicas independentes estão mudando o panorama do tratamento do diabetes, em uma sessão intitulada “Novas Clínicas para uma Nova Era”. Isso foi iniciado e liderado pelo Harvard Healthcare Scholar Dr. Ateev Mehrotra. Em seu discurso de abertura provocativo, ele desafiou muitas suposições amplamente aceitas sobre saúde, por exemplo, que a telemedicina é principalmente para aqueles em áreas rurais, pobres e minorias sub-representadas.
Ele então liderou um painel incluindo três clínicas virtuais / especializadas importantes. Confira as apresentações aqui:
- Dr. Ateev Mehrotra, Harvard School of Medicine
- Emma Lane, Steady Health
- Patrick Cunningham, Onduo
- Eran Bashan, Hygieia
Workshops práticos, incluindo Blue Cross / Blue Shield!
Os participantes também participaram de três workshops práticos de 1,5 horas, nos quais puderam colaborar de forma criativa em tópicos importantes sobre a experiência do paciente.
Fiquei emocionado em anunciar que nosso primeiro workshop foi conduzido por uma das principais organizações pagadoras (seguro saúde) do país, que realmente 'se tornou religioso' sobre a importância de criar uma melhor experiência do cliente para os pacientes!
O imperativo do pagador: reinventando a experiência do cliente
- Liderado por Kent Lawson, Diretor Executivo de Marca e Experiência do Cliente, e Garrett Smith, Diretor de Estratégia e Design CX, Blue Cross Blue Shield.
Eles dividiram seu grupo em subgrupos, cada um explorando as lutas de seguro do mundo real de um de nossos Pacientes Vencedores e, em seguida, foram orientados por um brainstorm de como resolver o (s) problema (s).
Os participantes descobriram muitas maneiras criativas de os pagadores melhorarem a experiência do call center, para que os pacientes possam eliminar o tempo e o aborrecimento. Um dos temas recorrentes foi trazer “Navegadores de seguros” que poderiam ajudar pessoas com condições crônicas a trabalhar de forma mais eficiente com a organização de seguro saúde da qual dependem. (Amém para isso!)
Novas fronteiras na captura e processamento de percepções do paciente
- Liderado por Barry Kurland, COO, Cecelia Health, e Teresa McArthur, VP de Serviços Clínicos, Cecelia Health.
Em nosso 2º Workshop, os participantes aprenderam sobre uma nova metodologia para realmente capturar os desafios, frustrações e vitórias relatados pelo paciente e transformá-los em blocos de construção para ajudá-los a alcançar melhores resultados.
Tão necessário e muito legal!
O grupo ouviu ligações gravadas entre pacientes e treinadores-educadores em diabetes e, em seguida, foi orientado pelo uso dessa nova metodologia para registrar e explorar as percepções específicas que ouviram.
Clique aqui para ver os resultados da pesquisa Cecelia Health saindo desse Workshop.
Princípios de design para um futuro centrado no paciente
- Liderado por dois estudantes de graduação da equipe “Todos Incluídos” da Stanford MedX: Designers Urvi Gupta e Stella Tu.
E então, com a equipe da Stanford University Medicine X, aprendemos sobre um novo conjunto de princípios de design bem pesquisados e testados que podem ser colocados em prática para tornar a "centralização no paciente" uma realidade.
Os participantes aprenderam sobre a abordagem "Todos Incluídos" e, em seguida, tiveram a chance de fazer parceria com um indivíduo de um grupo de partes interessadas diferente (paciente, clínico, indústria, designer, regulador) para pensar em como aplicar alguns desses princípios em seu próprio trabalho ou comunidade .
Sobre a DiabetesMine University 2019 - consulte:
* O programa do evento DMU 2019 aqui
* Slidesets do evento no Slideshare (links também incluídos neste artigo)
* O álbum de fotos DMU 2019 no Facebook
* This Diabetes Daily Grind PODCAST de Amber Clour, gravado ao vivo DMU 2019
Nossos amigos em diatribe escreva: “Aplaudimos a DiabetesMine pelos incríveis dias de aprendizado!”
Parabéns pela DiabetesMine University (DMU)
Quando perguntados, ‘O que você mais gostou no programa?’ Em nossa pesquisa de avaliação, ouvimos:
“Reunir pessoas de diferentes origens para que as pessoas da indústria, da pesquisa e da área de saúde entendam melhor os pontos de vista dos pacientes.”
“A combinação certa de perspectiva da indústria, tecnologia e paciente! Obrigado por organizar um simpósio dinâmico!”
“As ideias geradas nas sessões de breakout foram muito impressionantes - especialmente a sessão da Blue Cross / Blue Shield. Os participantes levaram o paciente a sério e utilizaram sua experiência para apresentar inovações, muitas das quais poderiam ser extremamente úteis para os pacientes, se colocadas em prática.”
“A sessão Novas Clínicas para uma Nova Era era uma das minhas favoritas. É importante que médicos, pacientes e a indústria pensem em como o tratamento do diabetes pode ser fornecido de forma mais eficaz a populações fora do sistema tradicional.”
A vencedora do Patient Voices de 2019, Hannah Carey, diz: “Foi uma experiência incrível para mim - como é incrível estar na mesma sala com tantos grandes pensadores, inovadores e pessoas que compartilham minha visão para uma doença mais controlável e melhor suporte para PCD. Aprendi muito e espero poder retribuir um pouco também. Fiz conexões maravilhosas e me senti tão inspirado e energizado por aquele ambiente. Obrigado por me permitir esta oportunidade!”
E do lado da indústria, Steph Habif da Tandem Diabetes Care observou:
“É um grupo fenomenal de pessoas que você reúne ... e estou ansioso para participar de reuniões futuras!”
Um grande obrigado aos nossos patrocinadores de 2019, e estamos ansiosos por mais grandes reuniões de Inovação da DiabetesMine no ano que vem!
Amy Tenderich é a fundadora e editora do DiabetesMine, um recurso de notícias e defesa que ela começou após seu próprio diagnóstico de diabetes tipo 1 em 2003. Ela se tornou uma defensora do paciente conhecida nacionalmente, oradora, pesquisadora e consultora, que dirige uma série de influentes DiabetesMine Fóruns de inovação. Quando não está trabalhando, ela gosta de passar o tempo com suas três filhas e fazer caminhadas ao ar livre na área da baía de São Francisco.
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