O que você precisa saber sobre anestesia dentária

Você está agendado para um procedimento odontológico e tem dúvidas sobre anestesia?

Cerca de 10 a 30 por cento das pessoas sentem ansiedade e preocupação com a dor em procedimentos odontológicos. A ansiedade pode atrasar o tratamento e pode piorar o problema.

Os anestésicos existem há mais de 175 anos! Na verdade, o primeiro procedimento registrado com um anestésico foi feito em 1846 usando éter.

Percorremos um longo caminho desde então e os anestésicos são uma ferramenta importante para ajudar os pacientes a se sentirem confortáveis ​​durante os procedimentos odontológicos.

Com muitas opções diferentes disponíveis, a anestesia pode ser confusa. Nós dividimos para que você se sinta mais confiante antes de sua próxima consulta odontológica.

Quais são os tipos de anestésicos odontológicos?

Anestesia significa falta ou perda de sensibilidade. Isso pode ser com ou sem consciência.

Hoje, existem muitas opções disponíveis para anestésicos odontológicos. Os medicamentos podem ser usados ​​sozinhos ou combinados para um melhor efeito. É individualizado para um procedimento seguro e bem-sucedido.

O tipo de anestésico usado também depende da idade da pessoa, do estado de saúde, da duração do procedimento e de quaisquer reações negativas anteriores aos anestésicos.

Os anestésicos funcionam de maneiras diferentes, dependendo do que é usado. Os anestésicos podem ter ação curta quando aplicados diretamente em uma área ou trabalhar por períodos mais longos quando uma cirurgia mais envolvente é necessária.

O sucesso da anestesia dentária depende de:

• a droga
• a área sendo anestesiada
• o procedimento
• fatores individuais

Outras coisas que podem afetar a anestesia dentária incluem o momento do procedimento. A pesquisa também mostra que a inflamação pode ter um impacto negativo no sucesso dos anestésicos.

Além disso, para a anestesia local, os dentes na seção da mandíbula inferior (mandibular) da boca são mais difíceis de anestesiar do que os dentes da mandíbula superior (maxilar).

Existem três tipos principais de anestesia: local, sedação e geral. Cada um tem usos específicos. Eles também podem ser combinados com outros medicamentos.

Anestesia local

A anestesia local é usada para procedimentos mais simples, como o preenchimento de uma cavidade, que requer um tempo menor para ser concluído e geralmente é menos complicado.

Você estará consciente e capaz de se comunicar quando receber um anestésico local. A área ficará dormente, então você não sentirá dor.

A maioria dos anestésicos locais tem efeito rápido (em 10 minutos) e dura de 30 a 60 minutos. Às vezes, um vasopressor como a epinefrina é adicionado ao anestésico para aumentar seu efeito e impedir que o efeito anestésico se espalhe para outras áreas do corpo.

Os anestésicos locais estão disponíveis sem prescrição médica e sob prescrição médica em formas de gel, pomada, creme, spray, adesivo, líquido e injetável.

Eles podem ser usados ​​topicamente (aplicados diretamente na área afetada para anestesiar) ou injetados na área a ser tratada. Às vezes, uma leve sedação é adicionada aos anestésicos locais para ajudar a relaxar a pessoa.

Exemplos de anestésico local

• articaine
• bupivacaína
• lidocaína
• mepivacaína
• prilocaína

Sedação

A sedação tem vários níveis e é usada para relaxar uma pessoa que pode ter ansiedade, ajudar com a dor ou mantê-la imóvel para o procedimento. Também pode causar amnésia do procedimento.

Você pode estar totalmente consciente e capaz de responder aos comandos, semiconsciente ou quase inconsciente. A sedação é classificada como leve, moderada ou profunda.

A sedação profunda também pode ser chamada de cuidados de anestesia monitorados ou MAC. Na sedação profunda, geralmente você não está ciente de seus arredores e só pode responder a estímulos repetidos ou dolorosos.

A medicação pode ser administrada por via oral (comprimido ou líquido), inalatória, intramuscular (IM) ou intravenosa (IV).

Existem mais riscos com sedação IV. Sua frequência cardíaca, pressão arterial e respiração devem ser monitoradas cuidadosamente em sedação moderada ou profunda.

Medicamentos usados ​​para sedação

• diazepam (Valium)
• midazolam (Versado)
• propofol (Diprivan)
• óxido nitroso

Anestesia geral

A anestesia geral é usada para procedimentos mais longos ou se você tiver muita ansiedade que possa interferir no seu tratamento.

Você ficará completamente inconsciente, sem dor, seus músculos estarão relaxados e você terá amnésia com o procedimento.

O medicamento é administrado por meio de máscara facial ou intravenosa. O nível de anestesia depende do procedimento e do paciente individual. Existem diferentes riscos com a anestesia geral.

medicamentos de anestesia geral

• propofol
• cetamina
• etomidato
• midazolam
• diazepam
• metoexital
• óxido nitroso
• desflurano
• isoflurano
• sevoflurano

Quais são os efeitos colaterais da anestesia dentária?

Os efeitos colaterais da anestesia dentária dependem do tipo de anestésico usado. A anestesia geral apresenta mais riscos envolvidos com seu uso do que a anestesia local ou sedação. As reações também variam com base em fatores individuais.

Alguns efeitos colaterais relatados com medicamentos de sedação e anestesia geral incluem:

• náusea ou vômito
• dor de cabeça
• suando ou tremendo
• alucinações, delírio ou confusão
• fala arrastada
• boca seca ou dor de garganta
• dor no local da injeção
• tontura
• cansaço
• dormência
• travamento (trismo) causado por trauma de cirurgia; a abertura da mandíbula está temporariamente reduzida

Os vasoconstritores, como a epinefrina, adicionados aos anestésicos também podem causar problemas cardíacos e de pressão arterial.

Estes são alguns efeitos colaterais relatados dos anestésicos. Pergunte à equipe de atendimento odontológico sobre o seu medicamento específico e quaisquer dúvidas que possa ter sobre o medicamento.

Precauções especiais ao tomar anestésicos dentários

Existem condições e situações em que você e seu médico ou dentista discutirão se a anestesia dentária é a melhor escolha para você.

O consentimento para o tratamento é uma parte importante da discussão pré-tratamento. Faça perguntas sobre riscos e precauções de segurança que serão tomadas para garantir um resultado positivo.

Gravidez

Se você estiver grávida, seu dentista ou cirurgião discutirá os riscos e benefícios dos anestésicos para você e seu bebê.

Necessidades especiais

Crianças e pessoas com necessidades especiais requerem uma avaliação cuidadosa do tipo e nível de anestésicos de que precisam. As crianças podem precisar de ajustes de dose para evitar reações adversas ou sobredosagem.

A Food and Drug Administration (FDA) emitiu um alerta sobre os agentes anestésicos comumente usados ​​para a dor de dentição. Esses produtos não são seguros para uso em crianças menores de 2 anos. Não use esses medicamentos sem falar com um profissional de saúde.

Crianças e adultos com necessidades especiais podem ter outras complicações médicas que aumentam os riscos com os anestésicos. Por exemplo, um estudo descobriu que crianças com paralisia cerebral tiveram o maior número de reações adversas relacionadas às vias aéreas à anestesia geral.

Adultos mais velhos

Os adultos mais velhos com certos problemas de saúde podem precisar de ajustes de dose e monitoramento cuidadoso durante e após a cirurgia para garantir sua segurança.

Algumas pessoas podem ter delírio ou confusão e problemas de memória após a cirurgia.

Problemas de fígado, rim, pulmão ou coração

Pessoas com problemas de fígado, rim, pulmão ou coração podem precisar de ajustes de dose porque o medicamento pode demorar mais para sair do corpo e ter um efeito mais poderoso.

Certas condições neurológicas

Se houver história de acidente vascular cerebral, doença de Alzheimer, doença de Parkinson, doença da tireoide ou doença mental, pode haver um risco aumentado com a anestesia geral.

Outras condições

Avise sua equipe odontológica se você tiver uma hérnia de hiato, refluxo ácido, infecções ou feridas abertas na boca, alergias, náuseas e vômitos intensos com anestésicos ou se estiver tomando qualquer medicamento que possa deixá-lo sonolento como os opioides.

Pessoas sob risco de anestesia dentária

Os riscos também são maiores para aqueles com:

• apnéia do sono
• desordem de convulsão
• obesidade
• pressão alta
• Problemas cardíacos
• crianças com transtornos de atenção ou comportamento
• doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC)
• Cirurgia gastrobariátrica
• uso indevido de substância ou transtorno por uso de substância

Quais são os riscos da anestesia dentária?

A maioria das pessoas não experimenta reações adversas com anestesia local. Existem riscos maiores com sedação e anestesia geral, especialmente em idosos e pessoas com outras complicações de saúde.

Também existe um risco aumentado com um histórico de distúrbios hemorrágicos ou com medicamentos que aumentam o risco de sangramento como a aspirina.

Se você estiver tomando medicamentos para a dor, como opioides ou gabapentina, ou medicamentos para ansiedade, como benzodiazepínicos, informe seu dentista ou cirurgião para que eles possam ajustar seu anestésico de acordo.

Riscos da anestesia

Os riscos da anestesia incluem:

• uma reação alérgica. Certifique-se de informar seu dentista sobre qualquer alergia que você tenha; isso inclui corantes ou outras substâncias. As reações podem ser leves ou graves e incluir erupção na pele, coceira, inchaço da língua, lábios, boca ou garganta e dificuldade para respirar.
• anestésicos articaína e prilocaína em concentrações de 4% podem causar danos aos nervos, conhecidos como parestesia
• apreensões
• coma
• parando de respirar
• insuficiência cardíaca
• ataque cardíaco
• acidente vascular encefálico
• pressão sanguínea baixa
• hipertermia maligna, um aumento perigoso da temperatura corporal, rigidez muscular, problemas respiratórios ou aumento da frequência cardíaca

O takeaway

A ansiedade relacionada a procedimentos odontológicos é comum, mas pode complicar o tratamento. É importante discutir todas as suas preocupações sobre o procedimento e suas expectativas com a equipe de atendimento odontológico antes.

Faça perguntas sobre os medicamentos que serão usados ​​e o que você pode esperar durante e após o tratamento.

Compartilhe seu histórico médico, incluindo alergias e outros medicamentos que esteja tomando. Certifique-se de que isso inclui medicamentos, prescrições e suplementos de venda livre.

Pergunte sobre quaisquer instruções especiais que você precisa seguir antes e depois do procedimento. Isso inclui alimentos e bebidas antes e depois do tratamento.

Pergunte se você precisa providenciar transporte após o procedimento e qualquer outra informação que você precise saber.

Seu provedor de serviços odontológicos lhe dará instruções para seguir antes e depois do procedimento. Eles também fornecerão uma maneira de entrar em contato com eles caso tenha alguma complicação ou dúvida.