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O que é uma máquina CPM?
Uma máquina de movimento passivo contínuo (CPM) é um dispositivo motorizado que move passivamente uma articulação através de uma amplitude de movimento predefinida. Esses dispositivos podem ser usados após a cirurgia para reduzir a rigidez articular e melhorar a amplitude de movimento. Eles às vezes são usados após a cirurgia de substituição do joelho, mas também podem ser usados após a cirurgia de cotovelo, quadril ou ombro.
Os CPMs têm sido tradicionalmente usados em hospitais e como dispositivos para levar para casa. No entanto, pesquisas publicadas na última década começaram a questionar sua eficácia.
Continue lendo para descobrir o que dizem as pesquisas mais recentes e como você pode usar o CPM ao se recuperar de sua cirurgia.
As máquinas CPM têm benefícios?
A rigidez da articulação após certos tipos de operações pode ser uma preocupação. Com o tempo, isso pode levar ao acúmulo de tecido cicatricial e comprometimento permanente da amplitude de movimento.
As máquinas CPM movem sua articulação sem que você precise mover seus músculos. Acredita-se que eles ajudam a neutralizar os efeitos negativos da imobilização prolongada. No entanto, o benefício do uso de CPM é controverso. Vários estudos não mostraram melhora na amplitude de movimento em pacientes que os usaram no pós-operatório.
A American Physical Therapy Association recomenda evitar máquinas CPM após uma substituição total do joelho. A recomendação veio depois que uma série de estudos recentes descobriram que as máquinas CPM não tinham benefícios para melhorar a recuperação.
Alguns estudos sugerem que as máquinas CPM podem ser benéficas em algumas situações. No entanto, os resultados positivos são inconsistentes e esses estudos costumam ter tamanhos de amostra pequenos.
Muitos médicos não recomendam mais máquinas CPM porque pesquisas mais recentes não apóiam seu uso. Pergunte ao seu médico se eles recomendam o uso de tratamentos alternativos para a recuperação.
A máquina CPM usa
As máquinas CPM são mais comumente usadas após cirurgia no joelho. Eles também podem ser usados para tratar as articulações do quadril, ombro e cotovelo. Eles também têm sido usados para o tratamento de dores crônicas não específicas nas costas.
Máquina CPM para após cirurgia no joelho, incluindo substituição total do joelho
Embora as máquinas de CPM às vezes sejam usadas após a cirurgia reconstrutiva do joelho, vários estudos descobriram que eles têm benefício limitado ou nenhum benefício.
Um estudo de 2014 descobriu que o CPM usado após a cirurgia para reparar fraturas intra-articulares do joelho não ofereceu nenhum benefício.
Alguns estudos encontraram resultados mais positivos, mas o uso de CPMs permanece controverso.
Um estudo de 2019 examinou o efeito do CPM em um grupo de 163 pacientes com idade inferior a 20 anos submetidos à cirurgia reconstrutiva do LCA. Os pesquisadores descobriram que os pacientes que receberam tratamento com CPM eram menos propensos a precisar de uma segunda cirurgia para romper o tecido cicatricial dentro de 6 meses da cirurgia.
Uma revisão de estudos de 2018 descobriu que a implementação do CPM no início do tratamento com uma rápida progressão na amplitude de movimento foi associada a uma melhor recuperação do que uma maior duração do uso do CPM.
Máquina CPM para seu quadril
As máquinas CPM também podem ser prescritas após a cirurgia de quadril. Um estudo de 2017 descobriu que o uso de CPM após a cirurgia artroscópica para corrigir o impacto do quadril foi associado à melhora da flexão do quadril no pós-operatório.
Máquina CPM para o seu ombro
Em alguns casos, seu médico pode recomendar o CPM após a cirurgia no ombro.
Um estudo de 2016 comparou os benefícios do CPM e da fisioterapia para pessoas com diabetes submetidas à cirurgia para capsulite adesiva, também conhecida como ombro congelado. Os pesquisadores descobriram que tanto o CPM quanto a fisioterapia tradicional levaram a uma melhora na recuperação em 12 semanas. No entanto, os pacientes que usaram CPM tiveram melhora mais nítida nos níveis de dor e função.
Máquina CPM para seu cotovelo e braço
A fisioterapia e o CPM são duas opções de tratamento comuns após a cirurgia de cotovelo. No entanto, a evidência atual sugere que o uso de CPM pode ser redundante e muitas vezes ineficaz.
Um pequeno estudo de 2020 descobriu que adicionar o CPM a um programa de reabilitação tradicional para fraturas de punho não ofereceu nenhum benefício adicional.
Máquina CPM para a parte inferior das costas
As máquinas CPM podem ajudar a tratar a dor crônica não específica nas costas. Dor inespecífica significa que não é causada por uma doença ou condição específica.
Um pequeno estudo de 2015 examinou os benefícios potenciais de 3 semanas de CPM auto-administrado em um grupo de 36 pessoas com dor lombar crônica não específica leve a moderada. Os pesquisadores descobriram que os pacientes que usaram a máquina CPM por 10 minutos, uma a três vezes por dia, relataram menos dor no final das 3 semanas.
Como usar uma máquina CPM
Confirme com seu médico se uma máquina CPM é certa para você e pergunte sobre tratamentos alternativos. Pesquisas recentes não comprovam sua eficácia em todas as situações.
Seu provedor de serviços de saúde e as instruções do fabricante que vêm com seu dispositivo podem instruí-lo da melhor forma como usar sua máquina CPM.
Na maioria das vezes, o dispositivo é usado deitado na cama ou em outra superfície confortável. Normalmente, a máquina vem com um controle remoto que permite definir os limites de extensão e flexão, bem como a velocidade. Você pode iniciar ou parar a máquina usando o controle remoto.
Provavelmente haverá uma série de botões e correias na máquina que permitem que você encaixe a máquina no comprimento de seu braço ou perna. Seu provedor de serviços de saúde pode mostrar como ajustar melhor o dispositivo.
Por quanto tempo você deve usar uma máquina CPM?
A quantidade de tempo que você deve usar sua máquina CPM depende do tipo e da extensão da sua cirurgia. Normalmente, as máquinas CPM são usadas por 4 horas por dia durante 4 semanas após a cirurgia de quadril. Um período de tempo típico após uma substituição do joelho é de 3 semanas, mas pode ser mais curto ou mais longo.
Precauções ao usar uma máquina CPM
Alguns médicos ainda recomendam o uso de máquinas CPM, embora muitos estudos recentes tenham questionado sua eficácia. A American Physical Therapy Association recomenda evitar CPM após cirurgia no joelho, a menos que a fisioterapia formal não seja possível.
A APTA diz que o benefício limitado é compensado pelo custo adicional e riscos causados pelo repouso na cama de longo prazo.
Um estudo de 2017 descobriu que pessoas com obesidade tiveram resultados menos favoráveis ao usar um CPM do que pessoas sem obesidade.
Se você sentir dor, sensibilidade ou estiver preocupado de outra forma, pare de usar sua máquina de CPM e entre em contato com seu médico.
Preço da máquina CPM e outros custos
Os CPMs geralmente custam mais de US $ 2.000 para comprar, mas na maioria dos casos, o aluguel é uma opção menos dispendiosa. De acordo com uma locadora de CPM, o preço do aluguel começa em $ 425 por 3 semanas com um extra de $ 100 para cada semana posterior. CPMs especiais começam em $ 775 para alugar.
Muitos tipos de seguro saúde, incluindo o Medicare, cobrem o custo das máquinas CPM. O Medicare Parte B cobre máquinas de CPM de uso doméstico após cirurgia de substituição do joelho por 21 dias.
Remover
As máquinas CPM foram historicamente usadas após cirurgias de joelho, quadril, ombro e cotovelo para ajudar a minimizar a rigidez e aumentar a amplitude de movimento. Nos últimos anos, a comunidade científica começou a questionar o benefício do uso de CPM e muitos médicos não recomendam mais máquinas de CPM após a cirurgia.
Se não tiver certeza se você se beneficiaria com o uso de um CPM após a cirurgia, fale com seu médico.
