Visão geral
Um hematoma, ou contusão, é uma lesão na pele ou nos tecidos logo abaixo da pele. Todo mundo se machuca ocasionalmente. Normalmente não há motivo para preocupação.
Continue lendo para saber mais sobre o que causa hematomas, o processo de cicatrização codificado por cores e os sinais de alerta de que você precisa consultar um médico.
O que causa o aparecimento de um hematoma?
Você fica com um hematoma quando um pequeno vaso sanguíneo logo abaixo da superfície da pele se rompe. A pele não está rompida, então o sangue vaza para os tecidos. As plaquetas sanguíneas então formam um coágulo para tampar o vazamento.
Aqui estão os diferentes tipos de hematomas:
- A equimose é uma contusão achatada.
- Hematoma é uma contusão elevada com inchaço.
- Petéquias são pequenas manchas roxas ou vermelhas que parecem um hematoma quando agrupadas.
- A púrpura ocorre sem lesões, provavelmente devido a um distúrbio da coagulação do sangue.
As coisas do dia a dia que causam hematomas incluem:
- queda
- batendo em algo
- deixar cair algo em sua mão ou pé
- tensão muscular, entorse ou fratura óssea
Conforme você envelhece, você tende a ter uma pele mais fina e menos gordura sob a pele. Isso pode causar hematomas com mais facilidade.
Certos medicamentos também podem facilitar a formação de hematomas, como:
- antibióticos
- agentes antiplaquetários
- aspirina (Bayer, Bufferin)
- anticoagulantes
- certos suplementos dietéticos, como ginkgo
- corticosteroides tópicos e sistêmicos
Algumas condições que podem causar hematomas são:
- deficiência de vitaminas B-12, C, K ou ácido fólico
- hemofilia
- leucemia
- doença hepática
- sepse ou outras infecções
- trombocitopenia
- vasculite
- doença de von Willebrand
Tempo típico de cicatrização e ciclo de cores
Demora algumas semanas para que um hematoma desapareça completamente. A transição de cores é mais ou menos assim:
- Vermelho. Imediatamente após o trauma, você provavelmente notará uma marca vermelha que se torna mais aparente à medida que o sangue começa a vazar.
- Preto, azul ou roxo. Em aproximadamente 24 horas, o hematoma fica preto, azul ou roxo escuro conforme mais sangue se acumula na área.
- Amarelo ou verde. Dentro de 2 a 3 dias, seu corpo começa a reabsorver o sangue. Há uma concentração maior de amarelo ou verde.
- Marrom claro. Por volta do dia 10 a 14, o hematoma desbota para marrom claro antes de desaparecer completamente.
Um hematoma pode aparecer no centro antes das bordas externas. O processo de coloração e cura varia de pessoa para pessoa. Se você tem pele mais escura, também pode ter hematomas mais escuros.
Se não houver nenhum sinal de melhora após 2 semanas, pode ser um sinal de um problema de saúde subjacente. A localização do hematoma, além de outros sintomas, pode fornecer ao seu médico pistas diagnósticas.
Quando um hematoma não desaparece
Um hematoma muda de cor e diminui à medida que cicatriza. Se isso não acontecer em 2 semanas, pode haver algo mais acontecendo.
Hematomas frequentes
Hematomas fáceis ou frequentes podem ser o resultado de plaquetas sanguíneas baixas ou anormais ou problemas de coagulação do sangue. Isso pode ser devido a uma condição subjacente.
Também pode ser um efeito colateral da medicação. Por exemplo, anticoagulantes, antiagregantes plaquetários e aspirina interferem na coagulação do sangue. Os corticosteróides podem tornar a pele mais fina. Mesmo os suplementos dietéticos, como o gingko, podem tornar o sangue mais fluido.
Se você suspeitar que um medicamento prescrito é a causa, não pare de tomá-lo. Em vez disso, pergunte ao seu médico se existe um medicamento alternativo.
Seu médico também pode solicitar exames de sangue para verificar os níveis de plaquetas ou medir o tempo de coagulação do sangue.
Hematoma que não desaparece na perna
Se você tiver petéquias ou hematomas nas pernas ou panturrilhas que não cicatrizam, pode ser devido à falta de plaquetas. Algumas condições que podem causar isso são:
- gravidez
- certos tipos de anemia
- baço aumentado
- uso pesado de álcool
- bactéria no sangue
- Síndrome hemolítico-urêmica
- hepatite C, HIV ou outros vírus
- leucemia
- lúpus
- síndromes mielodisplásicas
Certos medicamentos também podem afetar a contagem de plaquetas, como:
- anticonvulsivantes
- drogas quimioterápicas
- heparina
- quinina
- antibióticos contendo sulfa
Hematoma que não vai embora no peito
Um hematoma no peito que não desaparece pode ser devido a:
- costelas fraturadas ou quebradas
- esterno fraturado
- lesão na parede torácica
Os hematomas podem levar até 6 semanas para cicatrizar. Você também pode sentir alguma dor e desconforto.
Sempre consulte seu médico após uma lesão no peito. As complicações podem incluir infecção e dificuldade para respirar.
É câncer?
Hematomas frequentes ou que não cicatrizam podem ser um sinal de leucemia. Outros sintomas de leucemia incluem:
- fadiga
- pele pálida
- sangramento frequente
O câncer de mama inflamatório pode parecer um hematoma na mama. Seu seio também pode estar sensível e quente. O câncer de mama inflamatório pode não envolver caroços como outros tipos de câncer de mama.
Se você tiver sinais e sintomas de leucemia ou câncer de mama inflamatório, consulte seu médico imediatamente.
Você também pode desenvolver hematomas e sangramento durante o tratamento do câncer devido a:
- antibióticos
- drogas quimioterápicas
- Nutrição pobre
- radiação para ossos formadores de sangue
Quando ver um medico
Você provavelmente não precisa consultar um médico para uma contusão diária. Claro, procure tratamento imediato se for possível que você tenha fraturado um osso. Um raio-X pode confirmar ou descartar isso.
Consulte também o seu médico para estes sintomas:
- inchaço doloroso ao redor do hematoma
- dor contínua 3 dias após uma pequena lesão
- tendência a machucar sem motivo aparente
- história de sangramento significativo
- sangramento anormal da gengiva ou nariz
- fadiga, pele pálida, perda de apetite ou perda de peso inexplicável
Esteja preparado para fornecer seu histórico de saúde pessoal e familiar, bem como uma lista de medicamentos e suplementos dietéticos.
Os exames de sangue podem verificar os níveis de plaquetas e medir o tempo de coagulação do sangue. Dependendo dos seus sintomas, você também pode precisar de um raio-X ou outros exames de imagem para verificar se há ossos fraturados. Os testes iniciais mais um exame físico informarão as próximas etapas.
Como tratar um hematoma
Se você sentir inchaço ou dor durante o processo de cicatrização, experimente o método RICE:
- Descanse a área machucada.
- Coloque gelo no hematoma por 10 a 20 minutos. Repita algumas vezes por dia por até 48 horas. Não coloque o gelo diretamente na sua pele. Enrole-o em uma toalha primeiro.
- Comprima a área se houver inchaço, mas tome cuidado para não interromper a circulação.
- Eleve a lesão para aliviar a dor e o inchaço.
A aspirina pode causar mais sangramento, então escolha paracetamol (Tylenol) para a dor. Você também pode tentar alguns remédios caseiros:
- Babosa. Foi demonstrado que o aloe vera puro aplicado diretamente na pele ajuda a aliviar a dor e a inflamação.
- Pomada ou gel de arnica. Um estudo de 2010 descobriu que esta erva pode reduzir a inflamação e o inchaço quando aplicada algumas vezes ao dia.
- Creme de vitamina K. Um pequeno estudo de 2002 descobriu que este creme pode reduzir a gravidade dos hematomas quando usado pelo menos duas vezes por dia.
Se sua lesão não for séria ou não houver doença subjacente, nenhum tratamento médico é necessário.
Remover
Os hematomas geralmente não são graves e costumam desaparecer sem tratamento. Se você tiver um hematoma que não desaparece após 2 semanas, sem motivo aparente ou se tiver sintomas adicionais, consulte seu médico para diagnóstico. Quanto mais cedo você receber o tratamento, mais cedo você começará a se sentir melhor.
