O que é carcinoma lobular invasivo (ILC)?
O carcinoma lobular invasivo (ILC) é o câncer nas glândulas produtoras de leite. Pessoas com ILC provavelmente não sentirão os caroços reveladores. Também é conhecido como carcinoma lobular infiltrante ou câncer de mama lobular.
O ILC cresce e se espalha de maneira diferente de outros cânceres de mama, como o carcinoma ductal invasivo (IDC) ou câncer dos dutos de leite.
Quando o câncer se espalha, é chamado de metastático. No ILC, o câncer começa nos lóbulos da mama e se move para o tecido mamário circundante. Ele também pode viajar para os gânglios linfáticos e outros órgãos do corpo.
Mais de 180.000 mulheres nos Estados Unidos a cada ano receberão um diagnóstico invasivo de câncer de mama. ILC representa cerca de 10 por cento desses diagnósticos.
Sintomas de câncer de mama lobular
A ILC se desenvolve de maneira diferente dos tipos mais comuns de câncer de mama. É menos provável que tenha caroços óbvios. Nos estágios iniciais, não pode haver sinais ou sintomas. Mas à medida que o câncer cresce, você pode notar seus seios:
- engrossar ou endurecer em uma determinada área
- inchaço ou sensação de plenitude em uma determinada área
- mudança na textura ou aparência da pele, como ondulações
- desenvolvendo um mamilo recém-invertido
- mudando de tamanho ou forma
Outros sinais podem incluir:
- Dor no peito
- dor no mamilo
- secreção diferente do leite materno
- um caroço ao redor da área das axilas
Esses são geralmente os primeiros sinais de câncer de mama, incluindo ILC. Consulte o seu médico se notar estes sinais ou sintomas.
Causas do câncer de mama lobular
O que causa ILC não está claro. Mas esse tipo de câncer começa quando as células das glândulas produtoras de leite formam uma mutação no DNA que normalmente controla o crescimento e a morte celular.
As células cancerosas começam a se dividir e se espalhar como galhos, e é por isso que é improvável que você sinta um caroço.
Fatores de risco
As chances de obter ILC aumentam se você:
- fêmea
- em uma idade mais avançada, mais do que outros tipos de câncer de mama
- uma mulher em terapia de reposição hormonal (TRH), geralmente após a menopausa
- carregando genes de câncer herdados
Carcinoma lobular in situ (LCIS)
Seu risco de desenvolver ILC pode aumentar se você tiver um diagnóstico de LCIS. LCIS é quando células atípicas ou anormais são encontradas, mas essas células estão confinadas aos lóbulos e não invadiram o tecido mamário circundante.
LCIS não é câncer e é considerado uma condição incomum.
Como o câncer de mama lobular é diagnosticado?
Seus médicos usarão vários testes de imagem diferentes para ajudar a diagnosticar o câncer de mama lobular. Esses testes incluem:
- ultrassom
- Ressonância magnética
- mamografia
- biópsia de mama
O ILC tem alguns subtipos, que são baseados na aparência das células ao microscópio. No tipo clássico de ILC, as células se alinham em um único arquivo.
Outros tipos menos comuns de crescimento incluem o seguinte:
- sólido: crescer em folhas grandes
- alveolar: crescem em grupos de 20 ou mais células
- tubulolobular: algumas células são a formação de um único arquivo e algumas formam estruturas semelhantes a tubos
- pleomórfico: maior do que o clássico ILC com núcleos que parecem diferentes uns dos outros
- célula em anel de sinete: as células estão cheias de muco
Mamografias
As mamografias podem dar resultados falso-negativos para câncer lobular. Isso ocorre porque, em um raio-X, o câncer lobular se parece com o tecido normal.
A ILC também se espalha pelo tecido mamário de maneira diferente da IDC.
Tumores bem formados e depósitos de cálcio não são tão comuns, tornando difícil para um radiologista distinguir a ILC do tecido mamário normal em uma mamografia.
Também é mais provável que se desenvolva em mais de uma área da mama ou em ambas as mamas. Se for visto em uma mamografia, pode parecer menor do que realmente é.
Staging ILC
O estadiamento da mama é quando o médico determina o quão avançado o câncer está ou a que distância ele se espalhou da mama.
O estadiamento é baseado em:
- o tamanho do tumor
- quantos nódulos linfáticos foram afetados
- se o câncer se espalhou para outras partes do corpo
Existem quatro estágios de ILC, de 1 a 4.
Como o IDC, se o ILC se espalhar, ele tende a aparecer no:
- nódulos linfáticos
- ossos
- fígado
- pulmões
- cérebro
Ao contrário do IDC, o ILC tem mais probabilidade de se espalhar para lugares incomuns como:
- estômago e intestinos
- forro do abdômen
- órgãos reprodutores
Para determinar se as células cancerosas se espalharam, seu médico pode solicitar exames para verificar seus gânglios linfáticos, sangue e função hepática.
Como o câncer de mama lobular é tratado?
A melhor opção de tratamento dependerá do estágio do câncer, da idade e do estado geral de saúde. O tratamento da ILC geralmente envolve cirurgia e terapia adicional.
Escolher o seu cirurgião com cuidado é especialmente importante por causa do padrão de crescimento incomum do ILC. Um cirurgião com experiência no tratamento de pacientes com ILC é fundamental.
Cirurgias menos agressivas, como mastectomia, têm resultados semelhantes a tratamentos agressivos, como a mastectomia.
Uma mastectomia pode ser uma boa opção se apenas uma pequena parte da mama tiver câncer (nesta cirurgia, o cirurgião remove apenas o tecido canceroso).
Se houver mais tecido mamário envolvido, seu médico pode recomendar uma mastectomia (remoção completa da mama).
Outras opções incluem a remoção dos linfonodos próximos à mama, um procedimento denominado biópsia do linfonodo sentinela, e da axila, denominada dissecção do linfonodo axilar.
Você pode precisar de tratamento adicional, como radioterapia, terapia hormonal ou quimioterapia, para reduzir o risco de o câncer voltar a crescer após a cirurgia.
Tratamentos complementares e alternativos
Embora os tratamentos de medicina complementar e alternativa (CAM) não sejam conhecidos por curar o câncer de mama, eles podem ajudar a aliviar alguns dos sintomas e efeitos colaterais do câncer e seus tratamentos.
Por exemplo, pessoas que fazem terapia hormonal para câncer de mama podem ter ondas de calor ou calor intenso e súbito e suor.
Você pode encontrar alívio através de:
- meditação
- suplementos vitamínicos
- exercícios de relaxamento
- ioga
Sempre converse com seu médico antes de tentar um novo medicamento ou suplemento. Eles podem interagir com o seu tratamento atual e causar efeitos colaterais indesejados.
A terapia hormonal (HT) pode ser recomendada se as células cancerosas forem sensíveis a hormônios como estrogênio e progesterona.
Esse geralmente é o caso do câncer de mama lobular. A HT pode impedir que os hormônios do seu corpo sinalizem que as células cancerosas cresçam.
Como posso prevenir o câncer de mama lobular?
O carcinoma lobular, como outros cânceres de mama, pode se desenvolver em indivíduos saudáveis. Você pode reduzir seu risco ao:
- beber álcool com moderação, se o fizer
- fazendo auto-exames
- fazer checkups anuais, incluindo mamografias
- mantendo um peso saudável
- comer uma dieta balanceada e se exercitar regularmente
Se você está considerando a terapia de reposição hormonal, discuta os riscos e benefícios desta terapia com seu médico. A TRH pode aumentar o risco de carcinoma lobular e outros tipos de câncer de mama.
Se você optar por fazer TRH, deve tomar a menor dose eficaz pelo menor tempo possível.
LCIS
Onde posso encontrar grupos de apoio?
Obter um diagnóstico de câncer de mama de qualquer tipo pode ser opressor. Aprender sobre o câncer de mama e as opções de tratamento pode ajudá-la a se sentir mais à vontade durante sua jornada.
Os lugares aos quais você pode recorrer para obter apoio se for diagnosticado com câncer de mama lobular incluem:
- sua equipe de saúde
- amigos e família
- comunidades online
- grupos de apoio local
Há um risco aumentado de desenvolver câncer de mama invasivo se você for diagnosticado com LCIS. Você pode tomar medicamentos, como o tamoxifeno, para diminuir o risco.
Seu médico também pode sugerir uma mastectomia se você tiver histórico familiar de câncer de mama.
A comunidade do câncer de mama é visível e vocal. Os grupos de apoio local podem ser úteis para conectá-lo a outras pessoas que estão passando por experiências semelhantes.
Panorama
O diagnóstico precoce e os avanços no tratamento ajudam a aumentar sua chance de ter uma vida longa e saudável. A perspectiva de longo prazo do ILC depende de vários fatores, como:
- o estágio do câncer
- grau e subtipo
- margens cirúrgicas, ou quão próximas as células cancerosas estão do tecido removido da mama
- sua idade
- sua saúde geral
- quão bem você responde ao tratamento
Outro fator que afeta o resultado na ILC é se os receptores de estrogênio, progesterona ou HER2 (receptor 2 do fator de crescimento epidérmico humano) são encontrados na superfície das células cancerosas.
