Tuberculose e tuberculose óssea
A tuberculose é uma doença extremamente infecciosa causada pela bactéria Mycobacterium tuberculosis. É uma das 10 principais causas de morte em todo o mundo. A tuberculose (TB) é mais comum em países em desenvolvimento, mas mais de 9.000 casos foram relatados nos Estados Unidos em 2016. A tuberculose é evitável e, se for contraída e descoberta precocemente, geralmente é tratável.
A tuberculose afeta principalmente os pulmões, mas em alguns casos pode se espalhar para outras partes do corpo. Quando a TB se espalha, é chamada de tuberculose extrapulmonar (EPTB). Uma forma de EPTB é a tuberculose óssea e articular. Isso representa cerca de 10 por cento de todos os casos de EPTB nos Estados Unidos. A tuberculose óssea é simplesmente uma forma de tuberculose que afeta a coluna, os ossos longos e as articulações.
Nos Estados Unidos, apenas cerca de 3 por cento de todos os casos de TB afetam o sistema músculo-esquelético. Nesses casos, a coluna vertebral é mais comumente afetada. Portanto, se você tem tuberculose óssea, é mais provável que você a tenha na coluna vertebral. No entanto, a tuberculose óssea pode afetar potencialmente qualquer osso do corpo. Uma forma comum de tuberculose óssea espinhal é conhecida como doença de Pott.
O que causa a tuberculose óssea?
A tuberculose óssea ocorre quando você contrai tuberculose e se espalha para fora dos pulmões. A tuberculose é normalmente transmitida de pessoa para pessoa através do ar. Depois de contrair tuberculose, ela pode viajar através do sangue dos pulmões ou dos gânglios linfáticos para os ossos, coluna vertebral ou articulações. A TB óssea geralmente começa devido ao rico suprimento vascular no meio dos ossos longos e nas vértebras.
A tuberculose óssea é relativamente rara, mas nas últimas décadas a prevalência dessa doença aumentou nas nações em desenvolvimento, em parte como resultado da disseminação da AIDS. Embora rara, a tuberculose óssea é difícil de diagnosticar e pode levar a problemas graves se não tratada.
Como é a tuberculose óssea?
Nem sempre é fácil reconhecer os sintomas da tuberculose óssea até que ela esteja muito avançada. TB óssea - TB espinhal em particular - é difícil de diagnosticar porque é indolor nos estágios iniciais e o paciente pode não apresentar quaisquer sintomas. Quando a tuberculose óssea é finalmente diagnosticada, os sinais e sintomas são geralmente muito avançados.
Além disso, às vezes a doença pode estar latente nos pulmões e se espalhar sem que o paciente saiba que ele tem qualquer forma de tuberculose. Mesmo assim, depois que um paciente contrai tuberculose óssea, existem alguns sintomas a serem observados:
- forte dor nas costas
- inchaço
- rigidez
- abscessos
Quando a tuberculose óssea está mais avançada, alguns sintomas perigosos incluem:
- complicações neurológicas
- paraplegia / paralisia
- encurtamento de membros em crianças
- deformidades ósseas
Além disso, os pacientes com TB óssea podem ou não apresentar sintomas normais de tuberculose, que podem incluir:
- fadiga
- febre
- suor noturno
- perda de peso
Tratamento da tuberculose óssea
Embora a tuberculose óssea possa causar alguns efeitos colaterais dolorosos, o dano geralmente é reversível quando tratado precocemente com o regime correto de medicamentos. Em muitos casos, a cirurgia da coluna é necessária, como uma laminectomia (onde uma parte das vértebras é removida).
Os medicamentos são a primeira linha de defesa para a tuberculose óssea e o curso do tratamento pode durar de 6 a 18 meses. Os tratamentos incluem:
- medicamentos antituberculose, como rifampicina, isoniazida, etambutol e pirazinamida
- cirurgia
Remover
A tuberculose óssea é um risco maior em países em desenvolvimento ou para pessoas que vivem com AIDS. No entanto, embora o risco de tuberculose seja baixo nos países desenvolvidos, a tuberculose óssea ainda é algo a se observar. Quando esta doença é diagnosticada, ela pode ser tratada com um regime de medicamentos e, em casos mais graves, os medicamentos podem ser usados em adição à intervenção cirúrgica.
