Visão geral
A bexiga é um músculo oco em forma de balão no meio da pélvis. Ele se expande e se contrai à medida que preenche e esvazia a urina. Como parte do sistema urinário, a bexiga retém a urina que é passada para ela pelos rins por meio de dois tubos minúsculos chamados ureteres, antes de ser liberada pela uretra.
A dor na bexiga pode afetar homens e mulheres e ser causada por algumas condições diferentes - algumas mais graves do que outras. Exploraremos as diferentes causas da dor na bexiga, que outros sintomas devemos observar e opções de tratamento.
Causa dor na bexiga
Qualquer tipo de dor na bexiga requer investigação porque tem várias causas possíveis, desde uma infecção do trato urinário até uma inflamação crônica da bexiga.
Infecção do trato urinário
Uma infecção do trato urinário (ITU) é uma infecção bacteriana em qualquer parte do trato urinário, incluindo a bexiga. Homens e mulheres podem contrair ITUs, mas são mais comuns em mulheres. As ITUs são causadas por bactérias que entram na bexiga pela uretra. Quando não tratadas, as ITUs podem se espalhar para os rins e para a corrente sanguínea, causando complicações graves.
Sintomas de infecção do trato urinário
Junto com a dor na bexiga, uma ITU também pode causar qualquer um dos seguintes sintomas:
- micção dolorosa frequente
- dor abdominal inferior
- dor lombar
- bexiga / pressão pélvica
- urina turva
- sangue na urina
Diagnosticar infecções do trato urinário
Seu médico pode diagnosticar uma infecção do trato urinário usando um exame de urina para verificar se há células brancas e vermelhas do sangue e bactérias na amostra de urina. Seu médico também pode usar uma cultura de urina para determinar o tipo de bactéria presente.
Se você tiver ITUs recorrentes, seu médico pode recomendar outros testes para verificar se há anormalidades na bexiga ou no trato urinário. Esses testes podem incluir:
- ultrassom
- Ressonância magnética
- Tomografia computadorizada
- cistoscópio
Tratamentos para infecções do trato urinário
As ITUs são tratadas com antibióticos orais para matar as bactérias. Seu médico também pode prescrever um analgésico para aliviar a dor e a queimação. As ITUs frequentes podem exigir um curso mais longo de antibióticos. UTIs graves e complicações podem exigir antibióticos administrados por via intravenosa em um hospital.
Cistite intersticial / síndrome da bexiga dolorosa
A cistite intersticial, também conhecida como síndrome da dor na bexiga, é uma condição crônica que causa sintomas urinários dolorosos. Afeta principalmente mulheres, de acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais (NIDDK). A causa da doença é atualmente desconhecida, mas certos fatores podem desencadear os sintomas, como infecções, estresse físico ou emocional, dieta, lesão na bexiga ou certos medicamentos.
Sintomas de cistite intersticial
Os sintomas podem variar de leves a graves e variam de pessoa para pessoa. Os sintomas podem incluir:
- forte urgência para urinar
- micção frequente
- queimação ou dor com a necessidade de urinar
- dor na bexiga
- dor pélvica
- dor abdominal
- dor entre a vagina e o ânus (mulheres)
- dor entre o escroto e o ânus (homens)
- relação sexual dolorosa
Diagnosticando cistite intersticial
Seu médico pode usar os seguintes testes para diagnosticar cistite intersticial:
- histórico médico, incluindo sintomas
- diário da bexiga de sua ingestão de líquidos e o volume de urina que você passa
- exame pélvico (mulheres)
- exame de próstata (homens)
- urinálise para verificar se há infecção
- cistoscopia para ver o revestimento da bexiga
- testes de função urinária
- teste de sensibilidade ao potássio
Seu médico também pode realizar outros testes para ajudar a descartar o câncer como a causa de seus sintomas, como uma biópsia, que geralmente é realizada durante a cistoscopia ou citologia da urina para verificar se há células cancerosas na urina.
Tratamentos para cistite intersticial
Não existe um tratamento específico para a cistite intersticial. Seu médico recomendará tratamentos para seus sintomas individuais, que podem incluir:
- Mudancas de estilo de vida. As alterações recomendadas serão baseadas no que você acha que são seus gatilhos. Isso geralmente inclui parar de fumar, evitar o álcool e mudanças na dieta alimentar. Algumas pessoas acham que exercícios leves e redução do estresse ajudam a aliviar os sintomas.
- Medicamento. Medicamentos para a dor de venda livre (OTC) podem ajudar a aliviar a dor. Os medicamentos prescritos, como os antidepressivos tricíclicos, podem ajudar a relaxar a bexiga e bloquear a dor. O polissulfato de sódio pentosano (Elmiron) é aprovado pelo FDA para tratar a doença.
- Treinamento da bexiga. O treinamento da bexiga pode ajudá-la a reter mais urina. Envolve monitorar a frequência com que você urina e aumentar gradualmente o tempo entre a urina.
- Fisioterapia. Um fisioterapeuta especializado em pelve pode ajudá-lo a alongar e fortalecer os músculos do assoalho pélvico e aprender a mantê-los relaxados, o que pode ajudar a aliviar os sintomas, incluindo espasmos musculares do assoalho pélvico.
- Instilação da bexiga. Uma pequena quantidade de líquido contendo medicamento para aliviar a irritação é colocada na bexiga e mantida por aproximadamente 15 minutos antes de liberá-la. O tratamento pode ser repetido semanal ou quinzenalmente por um ou dois meses.
- Alongamento da bexiga. A bexiga é esticada ao ser preenchida com líquido. Você receberá medicamentos para ajudá-lo a reter o líquido e tolerar o alongamento. Algumas pessoas experimentam um alívio temporário dos sintomas após o alongamento da bexiga.
- Estimulação magnética transcraniana. Um pequeno estudo de 2018 descobriu que a estimulação magnética transcraniana repetitiva melhorou a dor pélvica crônica e distúrbios urinários associados em pessoas com síndrome de dor na bexiga.
- Cirurgia. A cirurgia só é recomendada se todos os outros tratamentos não fornecerem alívio e os sintomas forem graves. A cirurgia pode envolver aumento ou aumento da bexiga, uma cistectomia para remover a bexiga ou desvio urinário para redirecionar o fluxo de urina.
Câncer de bexiga
O câncer de bexiga ocorre quando as células da bexiga crescem descontroladamente.Existem diferentes tipos de câncer de bexiga, mas o carcinoma urotelial, também conhecido como carcinoma de células transicionais, que começa nas células uroteliais no revestimento da bexiga, é o tipo mais comum. O câncer de bexiga é mais comum em homens do que mulheres e ocorre mais frequentemente após os 55 anos. Também é duas a três vezes mais comum em pessoas que fumam em comparação com não fumantes.
Sintomas de câncer de bexiga
O sangue indolor na urina é o sintoma mais comum do câncer de bexiga. Na maioria das vezes, o câncer de bexiga não apresenta dor ou outros sintomas. No entanto, se os sintomas estiverem presentes, eles podem incluir:
- tendo que urinar com mais frequência
- dor ou queimação ao urinar
- urgência para urinar mesmo quando sua bexiga não está cheia
- dificuldade para urinar
- jato de urina fraco
O câncer de bexiga avançado pode afetar outros órgãos e sistemas, portanto, os sintomas podem incluir:
- incapacidade de urinar
- dor lombar de um lado
- dor no osso
- dor abdominal ou pélvica
- perda de apetite
- fraqueza ou fadiga
Diagnosticando câncer de bexiga
O teste de câncer de bexiga pode incluir:
- história médica completa
- cistoscopia
- urinálise
- cultura de urina
- citologia de urina
- testes de marcador de tumor de urina
- testes de imagem
- biopsia
Tratamentos para câncer de bexiga
O tratamento do câncer de bexiga dependerá do tipo de câncer de bexiga, do estágio do câncer e de outros fatores. O tratamento para câncer de bexiga geralmente envolve mais de um dos seguintes tratamentos:
- Cirurgia. O tipo de cirurgia usada para tratar o câncer de bexiga depende do estágio. A cirurgia pode ser usada para remover um tumor, remover parte da bexiga ou toda a bexiga.
- Radiação. A radiação de alta energia é usada para matar as células cancerosas. Pode ser usado para tratar câncer de bexiga em estágio inicial, como uma alternativa para pessoas que não podem fazer cirurgia e para tratar ou prevenir sintomas de câncer de bexiga avançado. Muitas vezes é combinado com quimioterapia.
- Quimioterapia. Drogas quimioterápicas são usadas para matar células cancerosas. A quimioterapia sistêmica é administrada na forma de pílula ou por via intravenosa. A quimioterapia intravesical, que só é usada para câncer de bexiga em estágio inicial, é administrada diretamente na bexiga.
- Imunoterapia. A imunoterapia usa medicamentos para ajudar o sistema imunológico a reconhecer e matar as células cancerosas.
Dor na bexiga em mulheres e homens
A dor na bexiga é mais comum em mulheres. Provavelmente, isso se deve ao fato de que as duas causas mais comuns de dor na bexiga - infecções do trato urinário e cistite intersticial - afetam mais as mulheres do que os homens. Também pode ser devido ao fato de que a bexiga entra em contato direto com os órgãos reprodutivos da mulher, o que pode causar irritação e agravar os sintomas.
Até 12 por cento das mulheres podem apresentar os primeiros sintomas de cistite intersticial. A pesquisa sugere que pelo menos 40 a 60 por cento das mulheres desenvolvem uma ITU durante a vida, a maioria das quais são infecções da bexiga.
As diferenças na anatomia da mulher aumentam o risco de infecções da bexiga. Uma uretra mais curta significa que as bactérias estão mais perto da bexiga da mulher. A uretra da mulher também está mais próxima do reto e da vagina, onde vivem as bactérias que causam infecções da bexiga.
Os homens têm maior risco de desenvolver câncer de bexiga. De acordo com a American Cancer Society, o câncer de bexiga é o quarto tipo de câncer mais comum em homens. A chance de os homens desenvolverem câncer de bexiga durante a vida é de cerca de 1 em 27. A chance de mulheres na vida é de aproximadamente 1 em 89.
Dor na bexiga do lado direito ou esquerdo
Como a bexiga fica no meio do corpo, a dor na bexiga geralmente é sentida no centro da pelve ou na parte inferior do abdômen, e não em um dos lados.
Quando consultar um médico?
Qualquer dor na bexiga deve ser avaliada por um médico para ajudar a determinar a causa e reduzir o risco de complicações.
Gerenciando a dor
O seguinte pode ajudá-lo a controlar a dor na bexiga:
- Medicamentos de venda livre para a dor
- almofada de aquecimento
- técnicas de relaxamento
- exercício suave
- roupas largas (para evitar colocar pressão na bexiga)
- mudanças dietéticas
O takeaway
A maioria das dores na bexiga é causada por ITUs, que podem ser tratadas com antibióticos. Consulte o seu médico imediatamente para descartar outras causas mais graves de dor na bexiga.
