O controle de natalidade hormonal envolve tudo, desde a pílula e o adesivo até o implante, DIU e injeção.
Existem dois tipos principais: um contém um tipo de progesterona sintética chamada progesterona e o outro é uma forma combinada que inclui progesterona e estrogênio.
“Esses dois hormônios inundam naturalmente o corpo durante a ovulação e criam muitos sintomas de TPM”, explica a Dra. Shirin Lakhani, uma especialista em saúde íntima e cosmética da Elite Aesthetics.
Os hormônios sintéticos no controle da natalidade também foram associados a uma série de efeitos colaterais. Se você está se perguntando se a ansiedade é uma delas, continue lendo.
Qual é a resposta curta?
A contracepção hormonal pode causar sentimentos de ansiedade em algumas pessoas. Mas outros usuários podem descobrir que seu controle de natalidade alivia os sintomas de ansiedade.
Tudo depende de cada pessoa.
De que métodos de controle de natalidade estamos falando?
Quando se trata de efeitos adversos, a pílula costuma ser o primeiro método anticoncepcional que vem à mente.
Mas há uma ligação entre ansiedade e todas as formas de contracepção hormonal, diz o Dr. Enam Abood do Harley Street Health Centre de Londres.
Uma revisão de 2004 descobriu que as usuárias de anticoncepcionais hormonais tinham taxas mais altas de ansiedade do que as não usuárias.
E um estudo de 2018 observou que os usuários de DIUs contendo o hormônio levonorgestrel também apresentaram taxas de ansiedade mais altas.
Mas a pílula parece ter sido o foco de mais pesquisas do que outros métodos.
“A combinação de anticoncepcionais orais e minipílulas só de progesterona está geralmente associada à depressão e ansiedade mais do que outras opções de controle de natalidade”, disse Lakhani.
Entre 4 e 10 por cento dos usuários relatam problemas de humor enquanto tomam a pílula combinada. A maioria das pessoas, no entanto, diz que está satisfeita com isso.
Na verdade, uma revisão de estudos publicados nos últimos 30 anos descobriu que a maioria das usuárias de anticoncepcionais hormonais combinados - aquelas que usam a pílula combinada, adesivo hormonal ou anel vaginal combinado - não teve efeito ou teve efeito positivo em seu humor.
No entanto, a revisão concluiu que os métodos anticoncepcionais hormonais combinados não orais podem resultar em menos alterações de humor.
Por que não ouvi sobre isso antes?
Existem algumas razões simples.
Primeiro, não há pesquisas suficientes sobre os efeitos mentais e emocionais do controle hormonal da natalidade.
Em segundo lugar, a pesquisa que existe produziu resultados conflitantes. (Novamente, isso é provável porque os efeitos da contracepção hormonal diferem de pessoa para pessoa.)
E terceiro: tudo o que foi dito acima, além de vários métodos de pesquisa, significa que é impossível provar causa e efeito.
Em outras palavras, os pesquisadores estão atualmente incertos. É provável que continue assim até que mais estudos sejam realizados.
Faz diferença se você tem um transtorno de ansiedade preexistente?
Se você tem um histórico pessoal de ansiedade ou transtornos do humor, pode ser mais propenso aos efeitos emocionais do controle de natalidade.
Isso não foi totalmente comprovado, mas é uma teoria apresentada em vários estudos.
Como saber se isso vai ajudar na sua ansiedade ou realmente causá-la?
Infelizmente, é muito difícil determinar que efeito seu anticoncepcional terá.
Se sua ansiedade está relacionada à ingestão física de uma pílula, por exemplo, é seguro dizer que um anticoncepcional oral pode piorar esses sentimentos.
Se você tem um histórico de ansiedade, o controle hormonal da natalidade pode significar que você tem mais probabilidade de sentir ansiedade. Sentimentos preexistentes também podem se intensificar.
Mas se sua ansiedade é resultado de TPM, alguns anticoncepcionais hormonais combinados - especialmente aqueles que contêm drospirenona - podem ajudar a aliviar os sintomas.
É uma história totalmente diferente se você está preocupado com o seu controle de natalidade causando ansiedade geral.
Freqüentemente, isso significa um caso de tentativa e erro. Escolha um método e fique com ele por alguns meses antes de ver como você se sente.
Se acontecer, o que pode causar isso?
Certas formas de controle de natalidade podem causar ansiedade simplesmente porque as pessoas se preocupam em não usá-lo corretamente.
Um grande exemplo disso é, claro, a pílula. Os usuários podem enfatizar que se esqueceram de tomá-lo ou que não o farão no mesmo horário todos os dias.
Acredita-se que a outra causa da ansiedade seja o efeito que os hormônios sintéticos podem ter no corpo.
A maior parte das pesquisas sobre isso se concentrou na pílula, que pode conter formas de estrogênio e progesterona, ou a última sozinha.
“Tanto a progesterona quanto o estrogênio são hormônios que afetam o humor”, explica Lakhani.
E as flutuações hormonais que resultam da pílula - especialmente o estrogênio - têm sido associadas à ansiedade, diz ela.
“Acredita-se que as pílulas anticoncepcionais hormonais afetam diferentes regiões do cérebro”, continua Lakhani.
De fato, um estudo de 2015 encontrou uma ligação entre o uso de anticoncepcionais orais e um afinamento significativo em duas áreas do cérebro.
Como Abood explica, eles eram "o córtex cingulado posterior, [que está] ligado a estímulos emocionais com base em nosso estado mental interno, ou o que é conhecido como a visão de si mesmo".
O segundo foi o córtex orbitofrontal lateral. Isso está “ligado à emoção e ao comportamento em relação a estímulos externos”, diz Abood.
Mais pesquisas são necessárias para confirmar se a pílula está causando alterações na espessura do cérebro.
Mas, diz Abood, essas mudanças "sugerem que os anticoncepcionais hormonais não afetam apenas a forma como [os usuários] veem as circunstâncias externas, mas também podem afetar sua visão de si mesmos".
Existem outros efeitos colaterais mentais ou emocionais a serem considerados?
O controle hormonal da natalidade também foi relacionado a um risco aumentado de depressão.
Um estudo de 2016 com mais de 1 milhão de mulheres dinamarquesas descobriu que a contracepção hormonal estava associada ao primeiro uso de antidepressivo e ao primeiro diagnóstico de depressão. O risco estava especialmente presente em adolescentes.
Mas um estudo de 2013 com mulheres nos EUA descobriu o oposto: a contracepção hormonal pode reduzir os níveis de depressão em mulheres jovens.
Nenhum dos estudos prova que o controle hormonal da natalidade causa ou previne a depressão - apenas que pode haver uma relação entre os dois.
No entanto, é importante notar que alguns métodos anticoncepcionais - como a pílula e o anel - listam as mudanças de humor como um efeito colateral potencial.
Alguns usuários também relataram ataques de pânico, embora haja muito pouca pesquisa sobre isso.
O que você pode fazer para ajudar a gerenciá-lo?
“Existem várias maneiras de controlar a ansiedade”, diz Lakhani, “desde sessões de terapia cognitivo-comportamental (TCC) e aconselhamento a coisas simples que podem ser feitas em casa, como ioga e meditação.”
Mudanças no estilo de vida, como comer alimentos nutritivos e fazer exercícios regularmente, também podem ajudar, diz Abood.
Claro, você também pode considerar mudar seu método de controle de natalidade.
O seu médico pode fazer alguma coisa para ajudar?
Se você já tem um transtorno de ansiedade ou está preocupado com um tipo específico de contracepção, fale com seu médico.
Seja o mais aberto e honesto possível. Lembre-se de que o trabalho deles é ajudá-lo a decidir qual método anticoncepcional é o certo para você.
Se você está preocupado com o fato de que seu anticoncepcional atual está afetando seu humor, registre seus sintomas em um diário e mostre-o ao seu médico.
“Quanto mais cedo eles puderem tratar esses sintomas, melhor”, diz Abood.
Seu médico pode recomendar estratégias de autoajuda, encaminhá-lo a um especialista em saúde mental para terapia ou prescrever medicamentos, como um antidepressivo.
A troca de métodos de controle de natalidade faria diferença?
Mudar o controle de natalidade pode aliviar sentimentos de ansiedade. Mas há uma chance de fazer pouca diferença.
Se você começar a sentir ansiedade ou outras alterações de humor, pode considerar a possibilidade de mudar para uma forma de contracepção não hormonal. A lista inclui:
- DIU de cobre
- diafragma
- preservativos
A contracepção reversível de ação prolongada (conhecida como LARC) também é uma possibilidade para pessoas que estão preocupadas em se esquecerem de tomar uma pílula ou aplicar um adesivo.
Seu médico pode orientá-lo sobre o melhor caminho.
E se você quiser interromper totalmente o controle hormonal da natalidade?
Se você deseja parar de tomar anticoncepcionais hormonais, a escolha é inteiramente sua.
Mas Lakhani aconselha a nunca interromper o controle da natalidade sem antes consultar o seu médico.
Pergunte a eles o seguinte:
- Posso engravidar imediatamente?
- Que efeitos colaterais posso sentir?
- O que devo usar para contracepção agora?
Alguns métodos, como a pílula e o adesivo, podem ser interrompidos imediatamente. Outros, como o implante, precisarão ser removidos por um profissional de saúde.
Algo a considerar: é uma boa prática não interromper o uso do comprimido ou adesivo no meio da cartela. Isso pode causar sangramento irregular.
Os hormônios anticoncepcionais devem sair do corpo em alguns dias. (A injeção, no entanto, foi projetada para durar 3 meses, então você pode ter que esperar um pouco mais.)
A interrupção de qualquer tipo de controle hormonal da natalidade pode ter um impacto sobre o corpo e a mente.
Você pode descobrir que seu ciclo menstrual se torna irregular ou que seu humor muda.
Você também pode ter sintomas que sua contracepção estava ajudando a controlar, como menstruação dolorosa e acne.
Nenhum dos efeitos colaterais deve ser muito grave. Muitos se recuperarão quando seu corpo voltar à produção normal de hormônios.
Mas se o seu ciclo menstrual ainda estiver irregular 3 meses após interromper o controle da natalidade, ou se os efeitos estiverem se tornando difíceis de controlar, visite o seu médico novamente.
Também é importante saber que você pode engravidar muito rapidamente. Use uma forma alternativa de contracepção se você não quiser engravidar.
O resultado final
É difícil dizer se o controle hormonal da natalidade vai ajudar ou diminuir a ansiedade.
Só porque outra pessoa teve uma experiência ruim, não significa que você terá.
Mas antes de decidir por um anticoncepcional, pese os efeitos potenciais.
E se você estiver preocupado, fale com um médico. Eles trabalharão com você para encontrar um método que atenda às suas necessidades.
Lauren Sharkey é jornalista e autora especializada em questões femininas. Quando ela não está tentando descobrir uma maneira de banir as enxaquecas, ela pode ser encontrada descobrindo as respostas para suas perguntas de saúde à espreita. Ela também escreveu um livro traçando o perfil de jovens ativistas em todo o mundo e atualmente está construindo uma comunidade de tais resistentes. Pegue-a no Twitter.
