Tem dúvidas sobre a vida com diabetes? Nós também! É por isso que oferecemos nossa coluna semanal de conselhos sobre diabetes, Ask D’Mine, apresentada pelo veterano tipo 1 e autor de diabetes Wil Dubois no Novo México. Esta semana, Wil aborda uma questão séria sobre o uso de drogas e diabetes - especificamente, metanfetamina. Este é o seguimento de uma pergunta que recebemos no início do ano. Embora certamente não estejamos endossando o uso de metanfetamina, vamos ser honestos e responder às verdadeiras questões que muitos em nossa comunidade enfrentam ...
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Denny, tipo 2 de Nova Jersey, escreve: Depois de leitura sua resposta sobre metanfetamina e diabéticos Eu me pergunto se após (apenas) um uso, a droga sai do corpo e, em caso afirmativo, quanto tempo vai demorar? Pergunto como fiz metanfetamina uma vez, e desde então (30 dias atrás) meus níveis de açúcar no sangue têm estado, e ainda estão, elevados. Isso poderia ser apenas uma coincidência?
Wil @ Ask D’Mine responde: Uau, que pergunta interessante. Eu com certeza não quero glamourizar a metanfetamina de forma alguma. Liberando o mal fez o suficiente nessa frente. Com o obrigatório “Não Faça Metanfetamina ou Qualquer Droga Ilegal” fora do caminho, e em conformidade com nosso Ask D'Mine declaração de que nenhuma questão está fora dos limites, estou feliz em falar sobre metanfetamina com você, por assim dizer.
Meu primeiro pensamento ao lê-lo foi que não havia nenhuma maneira de a metanfetamina ter um efeito a jusante tão distante, e me perguntei se algum tipo de culpa acordar-na-cama-com-um-estranho estava atormentando você, estressando você e aumentando o açúcar no sangue.
Mas aprendi há muito tempo que é sempre melhor fazer alguma pesquisa se não tiver nenhuma experiência pessoal sobre o assunto, então telefonei para todos os meus amigos drogados e médicos. (Você pode ler isso da maneira que quiser.) O que descobri foi mais complexo do que jamais sonhei.
Meu Deus ... Por onde começar? OK, vamos começar com sua pergunta sobre a metanfetamina deixando o corpo: Sim, ela deixa o corpo. Mas quanto à questão do companheiro de quanto tempo leva, isso, no fim das contas, é uma questão mais complicada.
Claro que varia com a mistura precisa de metanfetamina e se é ingerida, fumada ou injetada, mas um alto teor de metanfetamina tem uma duração média de 8 a 12 horas. Mas então a metanfetamina fica pairando em seu corpo muito depois do barato. Aparentemente, ele permanece detectável no sangue por até três dias, na urina por até seis dias e no cabelo por até 90 dias. Essa merda simplesmente não quer deixar seu corpo!
A detecção, é claro, é uma preocupação para aqueles com exames de drogas aleatórios no trabalho ou de oficiais de liberdade condicional; mas para mim a detecção é fascinante porque se ainda houver uma substância suficiente no sistema para ser detectada, ela poderia, em teoria, ainda ter algum tipo de efeito biológico. Concedido, não o suficiente para dar a alguém uma alta satisfatória, mas talvez o suficiente para fazer efeito com o açúcar no sangue?
Agora, enquanto a metanfetamina está no corpo, ela penetra em quase todos os cantos. Confira este estudo interessante em que os pesquisadores usaram um scanner PET para rastrear o progresso da droga através dos corpos de 10 voluntários. Os órgãos de maior absorção são os pulmões, o fígado e o cérebro, mas também entra ... espere ... o pâncreas! Aparentemente, o corpo o elimina dos pulmões o mais rápido, o cérebro o mais lento, e o retira do pâncreas em uma velocidade média.
Falando em liberar a metanfetamina, como o corpo tenta limpar essa substância química teimosa? Aparentemente, é metabolizado pelo fígado e excretado na urina. Vou poupar você dos detalhes. Quando eu estava lendo sobre isso, ficou tão complexo que adormeci em meu computador.
Acho que deveria ter tomado uma dose de metanfetamina para ficar alerta.
Mas se eu tivesse feito isso, isso teria aumentado o meu açúcar no sangue? Encontrei muitas evidências de que aumenta a frequência cardíaca, a pressão arterial, a temperatura corporal e a frequência respiratória, mas e o açúcar? O que sabemos sobre metanfetamina e glicose?
Na verdade, isso é um pouco misterioso, mas aqui estão os fatos escassos como eles existem. Em primeiro lugar, sabemos que a metanfetamina realmente interfere na capacidade do cérebro de absorver glicose, daí o comprometimento cognitivo às vezes visto em usuários. A droga torna você estúpido ao matar de fome suas células cerebrais. Essa falta de absorção pelo maior devorador de açúcar em seu corpo resulta no suprimento não utilizado de glicose que se acumula no sangue? Não sei. Mas talvez sim, o folheto de informações de prescrição da metanfetamina produzida comercialmente Desoxyn (usada para tratar distúrbios de déficit de atenção) traz um alerta sobre seu uso por pessoas com diabetes, mas apenas diz "você precisará observar atentamente o açúcar no sangue".
Assistir o quê?
Enquanto isso, em um estudo de 1.019 “pacientes dependentes de metanfetamina” publicado na revista Medicine, esses indivíduos na verdade tinham uma glicemia de jejum menor do que os controles. Portanto, se alguma coisa, a metanfetamina recreativa parece reduzir o açúcar no sangue, não aumentá-lo.
Então, em pessoas normais, embora a metanfetamina não pareça aumentar o açúcar no sangue, com certeza parece permanecer no corpo, pelo menos em pequenas quantidades, por um loooooong Tempo. E se, em vez de causar alto nível de açúcar no sangue, a metanfetamina de alguma forma interferir com qualquer remédio para diabetes que você toma? Embora eu tenha encontrado aquele estudo de mil viciados em crack ... desculpe, pacientes dependentes de metanfetamina, não consegui encontrar um estudo de mil viciados em crack diabéticos. E mesmo que tal estudo fosse realizado, separar todos os diferentes remédios usados para o controle do açúcar no sangue exigiria uma quantidade de dados incontrolável e grande.
Portanto, é possível que seus infortúnios sejam o resultado de sua aventura de uma noite com metanfetamina, mas até eu admito que parece um tiro no escuro. Mas se não houver correlação entre sua mini-aventura com metanfetamina e seus açúcares elevados - em outras palavras, uma coincidência, como você imaginou -algo ainda está fazendo com que seus açúcares subam. Então, o que pode ser isso?
Você precisa reunir todos os suspeitos do costume para investigar:
Há um mês, você começou um novo frasco de remédios injetáveis ou um novo frasco de pílulas? No caso de comprimidos, verifique o rótulo para ter certeza de que a dose é a correta e, em seguida, vá até um localizador de comprimidos e certifique-se de que os códigos dos comprimidos correspondem aos do rótulo. Às vezes, as farmácias cometem erros. Se você usar um injetável, reserve-o e abra um novo frasco para injetáveis ou caneta para ver se seus açúcares voltam ao normal. Se o fizerem, é provável que o suco da alegria que você está usando agora tenha sido danificado pelo calor.
Próximo: Você tem uma nova namorada ou alguma outra mudança na vida que pode aumentar sua alimentação ou diminuir sua atividade normal? Se sua vida mudar, seus remédios para diabetes também devem mudar.
Depois disso, visto que sabemos que você (pelo menos às vezes) se envolve em comportamentos de risco, faça um teste de DST. Qualquer infecção pode aumentar a glicose no sangue. Uma infecção que dura mais de um mês não é um resfriado comum.
E, por último, não se esqueça que você tem diabetes tipo 2. OK. Eu sinto Muito. Isso foi uma coisa estúpida de se dizer. Como você pode esquecer que? O que eu estava tentando dizer é não esquecer a natureza fundamental do tipo 2: fica pior com o tempo. Talvez seu diabetes esteja à frente de seus remédios. Ele gosta de fazer isso.
Se for esse o caso, você só precisa visitar seu médico e preparar seus remédios. Uma observação final: você também pode verificar as postagens anteriores aqui em D’Mine sobre a metanfetamina, esta coluna “Perigos da Metabética” de 2015 e esta Chamada por Ajuda em 2010 apresentada pelo editor AmyT anos atrás.
Esta não é uma coluna de aconselhamento médico. Somos PWDs compartilhando livre e abertamente a sabedoria de nossas experiências coletadas - nosso foi-lá-feito-isso conhecimento das trincheiras. Resumindo: você ainda precisa do conselho profissional e dos cuidados de um profissional médico licenciado.