A fibrose pulmonar idiopática (FPI) é uma doença pulmonar que resulta da formação de tecido cicatricial nas profundezas dos pulmões.
A cicatriz piora progressivamente. Isso torna mais difícil respirar e manter níveis adequados de oxigênio na corrente sanguínea.
Níveis baixos de oxigênio constantes causam uma variedade de complicações em todo o corpo. O principal sintoma é a falta de ar, que pode causar fadiga e outros problemas.
Tratamento precoce para fibrose pulmonar idiopática (FPI)
FPI é uma doença progressiva, o que significa que os sintomas pioram com o tempo, e o tratamento precoce é fundamental. Atualmente não há cura para a FPI e a cicatriz não pode ser revertida ou removida.
No entanto, existem tratamentos disponíveis que ajudam a:
- apoie um estilo de vida saudável
- gerenciar sintomas
- progressão lenta da doença
- manter a qualidade de vida
Que tipos de medicamentos estão disponíveis?
As opções de tratamento médico incluem dois medicamentos antifibróticos (anti-cicatrizes) aprovados.
Pirfenidona
A pirfenidona é um medicamento antifibrótico que pode retardar a progressão dos danos ao tecido pulmonar. Possui propriedades antifibróticas, antiinflamatórias e antioxidantes.
A pirfenidona foi associada a:
- taxas de sobrevivência melhoradas
- redução na progressão da doença
Nintedanib
O nintedanibe é outro medicamento antifibrótico semelhante à pirfenidona que, em estudos clínicos, demonstrou retardar a progressão da FPI.
Para a maioria das pessoas com FPI que não têm doença hepática subjacente, pirfenidona ou nintedanibe são os tratamentos aprovados.
Os dados atuais são insuficientes para escolher entre pirfenidona e nintedanibe.
Ao escolher entre os dois, sua preferência e tolerâncias devem ser levadas em consideração, principalmente em relação aos potenciais efeitos negativos.
Estes incluem diarreia e anomalias nos testes de função hepática com nintedanib e náuseas e erupção cutânea com pirfenidona.
Comprimidos de corticosteroide
Os corticosteroides, como a prednisona, podem reduzir a inflamação nos pulmões, mas não são mais uma parte comum da manutenção de rotina para pessoas com FPI, uma vez que não foram comprovados como eficazes ou seguros.
N-acetilcisteína (oral ou aerossol)
A N-acetilcisteína é um antioxidante que foi estudado para uso em pessoas com diagnóstico de FPI. Os resultados dos ensaios clínicos foram mistos.
Semelhante aos corticosteroides, a N-acetilcisteína não é mais comumente usada como parte da manutenção de rotina.
Outros tratamentos com drogas potenciais incluem:
- inibidores da bomba de prótons, que bloqueiam a produção de ácido pelo estômago (a inalação do excesso de ácido estomacal está ligada e pode contribuir para a FPI)
- imunossupressores, como micofenolato e azatioprina, que podem tratar doenças autoimunes e ajudar a prevenir a rejeição de um pulmão transplantado
Oxigenoterapia para IPF
Seu médico também pode recomendar outras opções de tratamento. O tratamento com oxigênio pode ajudá-lo a respirar mais facilmente, especialmente durante exercícios e outras atividades.
Oxigênio adicional pode reduzir problemas relacionados a baixos níveis de oxigênio no sangue, como fadiga, a curto prazo.
Outros benefícios ainda estão sendo estudados.
Transplantes de pulmão para IPF
Você pode ser candidato a um transplante de pulmão. Os transplantes de pulmão já foram reservados para receptores mais jovens. Mas agora eles são comumente oferecidos a pessoas com mais de 65 anos que são saudáveis.
Tratamentos experimentais
Existem vários novos tratamentos potenciais para FPI sob investigação.
Você tem a opção de se inscrever em uma variedade de ensaios clínicos que procuram encontrar novas maneiras de prevenir, diagnosticar e tratar uma ampla gama de doenças pulmonares, incluindo a FPI.
Você pode encontrar ensaios clínicos no CenterWatch, que rastreia as principais pesquisas em tópicos pesquisáveis.
O Instituto Nacional do Coração, Pulmão e Sangue fornece informações sobre como os estudos clínicos funcionam, riscos e benefícios e muito mais.
Que tipos de intervenções não médicas podem ajudar?
Mudanças no estilo de vida e outros tratamentos não médicos podem ajudá-lo a se manter mais saudável e melhorar sua qualidade de vida.
Aqui estão algumas recomendações.
Perca peso ou mantenha um peso saudável
Converse com seu médico sobre maneiras saudáveis de reduzir ou controlar seu peso. O excesso de peso às vezes pode contribuir para dificuldades respiratórias.
Pare de fumar
Fumar é uma das piores coisas que você pode fazer aos pulmões. Agora, mais do que nunca, é fundamental impedir que esse hábito cause mais danos.
Receba vacinas anuais
Converse com seu médico sobre a gripe anual e as vacinas atualizadas contra pneumonia e coqueluche. Isso pode ajudar a proteger os pulmões de infecções e danos posteriores.
Monitore seus níveis de oxigênio
Use um oxímetro de pulso doméstico para monitorar sua saturação de oxigênio. Freqüentemente, a meta é ter níveis de oxigênio iguais ou superiores a 90%.
Participar da reabilitação pulmonar
A reabilitação pulmonar é um programa multifacetado que se tornou a base do tratamento da FPI. Seu objetivo é melhorar a vida cotidiana das pessoas com FPI, bem como reduzir a falta de ar tanto em repouso quanto com exercícios.
Os principais recursos incluem:
- exercícios de respiração e condicionamento
- gerenciamento de estresse e ansiedade
- suporte emocional
- aconselhamento nutricional
- Educação paciente
Que tipos de grupos de apoio estão disponíveis?
Existem também sistemas de suporte. Isso pode fazer uma grande diferença na sua qualidade de vida e na sua perspectiva de viver com FPI.
A Pulmonary Fibrosis Foundation tem um banco de dados pesquisável de grupos de apoio locais junto com várias comunidades online.
Esses recursos são inestimáveis quando você aceita seu diagnóstico e as mudanças que ele pode trazer para sua vida.
Quais são as perspectivas para as pessoas com FPI?
Embora não haja cura para a FPI, existem opções de tratamento para controlar seus sintomas e melhorar sua qualidade de vida. Esses incluem:
- drogas
- intervenções médicas
- Mudancas de estilo de vida
