O fechamento assistido por vácuo (VAC) é um método de diminuir a pressão do ar ao redor de uma ferida para auxiliar na cicatrização. Também é conhecido como terapia de feridas com pressão negativa.
Durante um procedimento VAC, um profissional de saúde aplica uma bandagem de espuma sobre uma ferida aberta e uma bomba de vácuo cria uma pressão negativa em torno da ferida. Isso significa que a pressão sobre a ferida é menor do que a pressão atmosférica. A pressão une as bordas da ferida.
A maioria dos ensaios clínicos em pessoas e animais descobriu que VAC para cicatrização de feridas é tão ou mais eficaz do que as técnicas convencionais de fechamento de feridas. A terapia com VAC pode ajudar na cura de várias maneiras, como reduzir o inchaço, estimular o crescimento de novos tecidos e prevenir infecções.
Neste artigo, examinaremos como o VAC ajuda na cicatrização de feridas. Também veremos os benefícios da terapia VAC e responderemos a algumas perguntas comuns que você pode ter sobre esta técnica.
Quem precisa usar um VAC de ferida?
O VAC ganhou popularidade como uma opção de tratamento de feridas nas décadas de 1990 e 2000. Este tipo de tratamento de feridas pode ser adequado para pessoas com as seguintes condições:
Queimaduras
Uma revisão retrospectiva analisou a eficácia do VAC para crianças com queimaduras ou trauma de tecidos moles.
Os pesquisadores encontraram uma ligação entre o tamanho da ferida por queimadura de terceiro grau e o número de VACs recebidos. Eles concluíram que o VAC pode ser uma opção segura e eficaz que não causa desconforto excessivo em crianças.
Parto cesáreo (cesariana)
VAC pode ajudar a prevenir infecções após o parto por cesariana (mais comumente conhecido como cesariana).
Uma revisão dos estudos analisou os efeitos do VAC em mulheres com obesidade que apresentavam alto risco de desenvolver complicações na ferida. No geral, os pesquisadores descobriram que o VAC parecia ser capaz de diminuir o número de infecções e complicações.
Feridas traumáticas e cirúrgicas
VAC pode ser útil na cura de lesões traumáticas e feridas pós-operatórias.
Uma revisão concluiu que o VAC tem potencial para reduzir infecções após a cirurgia. Ele também descobriu que o VAC pode ser mais econômico do que as opções de tratamento tradicionais quando os custos hospitalares são levados em consideração.
Úlceras de pressão
Úlceras de pressão são manchas cutâneas causadas por pressão contínua. O VAC pode ser uma opção de tratamento adequada em alguns casos.
Um estudo analisou o uso de VAC para curar a úlcera de um paciente. O uso de VAC curou a úlcera em 6 semanas pela metade do custo da cirurgia reconstrutiva.
Tipos de feridas não adequadas para VAC
O VAC é adequado para uma ampla variedade de feridas. No entanto, alguns tipos de feridas não são adequados para VAC. Esses incluem:
- feridas perto das articulações que podem reabrir com o movimento do membro
- tecido canceroso
- feridas infectadas
- órgãos ou vasos sanguíneos expostos
- pele frágil
- áreas com baixo fluxo sanguíneo
Como funciona a terapia VAC para feridas
Um sistema de terapia VAC inclui uma bomba de vácuo, um curativo especial, um recipiente para coletar fluido e tubulação.
Um profissional de saúde primeiro coloca uma camada de curativo de espuma sobre a ferida, que é selada com uma fina camada de filme. O filme tem uma abertura pela qual um tubo de borracha pode passar para se conectar a uma bomba de vácuo.
Uma vez conectada, a bomba de vácuo pode remover fluidos e infecções da ferida enquanto ajuda a unir as bordas da ferida.
Uma pessoa em terapia VAC usa o dispositivo por cerca de 24 horas por dia enquanto está se curando. O nível ideal de pressão negativa parece ser cerca de 125 mm Hg por uma duração de 5 minutos ligado e 2 minutos desligado.
Usar um VAC para feridas causa dor?
Quando a terapia com VAC começa, você pode sentir alongamento e puxão ao redor da ferida. A terapia VAC não deve doer e, se doer, pode indicar uma complicação.
Muitas pessoas sentem desconforto quando as bandagens VAC são trocadas. Em alguns casos, um profissional médico pode administrar analgésicos 30 a 60 minutos antes de trocar as bandagens.
Benefícios Wound VAC
Wound VAC tem o potencial de ser uma opção de tratamento econômica para ajudar a tratar vários tipos de feridas. Os benefícios potenciais incluem:
- diminuição do inchaço e inflamação
- redução do risco de infecção bacteriana
- aumento do fluxo sanguíneo para a ferida
- diminuição do desconforto geral
- menos troca de curativos em comparação com outros tratamentos
- puxando suavemente as bordas da ferida
Potenciais complicações da terapia VAC da ferida
A terapia com VAC geralmente é segura, mas podem ocorrer complicações. Um estudo apresentou dois casos de pessoas que desenvolveram sepse e hemorragia após receber terapia VAC para queimaduras.
Outras complicações potenciais incluem sangramento, infecções bacterianas e falta de cicatrização de feridas, o que pode levar a métodos de tratamento mais invasivos.
Algumas pessoas submetidas à terapia com VAC podem desenvolver fístula entérica, uma condição na qual a pele e o trato intestinal tornam-se anormalmente conectados.
Outra possível complicação é a pele macerada, que é o amolecimento e rompimento da pele ao redor da ferida devido à umidade.
Quanto custa isso?
Uma análise retrospectiva analisou os custos do tratamento do VAC no Centro Médico da Universidade de Chicago entre 1999 e 2014.Os pesquisadores estimaram que o preço médio da terapia VAC foi de $ 111,18 por dia.
A maioria das apólices de seguro, assim como o Medicare, cobrem pelo menos parte do custo da terapia VAC.
Onde a terapia VAC da ferida é realizada?
A terapia VAC pode ser realizada em um consultório médico ou em uma instalação médica.
Você também pode fazer terapia com VAC em casa, dependendo do tamanho e da localização da ferida. Seu cirurgião determinará se é adequado para você continuar a terapia VAC em casa.
Duração da terapia VAC da ferida
A duração do procedimento varia amplamente com o tamanho e a localização da sua ferida. Seu médico deve ser capaz de dar uma estimativa de quanto tempo você passará pela terapia VAC com base em sua ferida.
Viver com uma ferida VAC
Viver com uma ferida VAC pode causar desafios à sua vida diária, mas entender o que você pode e não pode fazer durante o tratamento pode tornar o tratamento mais fácil.
Você pode tomar banho com um VAC para feridas?
É possível tomar banho com um VAC enrolado, desconectando o sistema VAC. (Observe que você não deve deixar seu sistema VAC desconectado por mais de 2 horas por dia.)
Não é uma boa ideia tomar banho com um VAC de ferida, no entanto, porque sentar na água pode expor sua ferida a infecções bacterianas.
Frequência de troca de curativo VAC para feridas
As bandagens VAC devem ser trocadas duas a três vezes por semana. Se a sua ferida infeccionar, as ligaduras podem necessitar de ser mudadas com mais frequência.
Quem troca o curativo VAC?
Normalmente, um profissional de saúde irá trocar suas bandagens. Em alguns casos, um membro da família ou um cuidador pode ser treinado para trocar seu curativo.
Quando interromper o uso do VAC com ferida
Em casos raros, o VAC pode causar sangramento, infecções bacterianas ou outras complicações graves.
Se você tiver algum dos seguintes sintomas, chame seu médico imediatamente.
- febre superior a 102 ° F (39 ° C)
- sangrando ao redor da ferida
- erupção ao redor de sua ferida
- tontura
- náusea ou vômito
- confusão
- dor de garganta
- dor de cabeça
- diarréia
Remover
A terapia VAC usa pressão para ajudar a fechar feridas e aumentar a cicatrização. Ele pode ser usado para uma variedade de feridas, como as causadas por queimaduras, partos cesáreos e lesões traumáticas.
Você geralmente não precisa se preparar com antecedência para o VAC.
Se você estiver fazendo terapia com VAC, pergunte ao seu médico quaisquer perguntas específicas que possa ter sobre a cicatrização de suas feridas.
