- A embolização de miomas uterinos é um tratamento popular para miomas uterinos que geralmente tem resultados muito bons.
- Os efeitos colaterais de longo prazo incluem alterações na fertilidade e gravidez, períodos mais fortes ou mais leves e recorrência de miomas.
- Em casos muito raros, o procedimento pode causar infecção.
A embolização de miomas uterinos (UFE) é um procedimento para tratar miomas uterinos. Miomas uterinos são um tipo de tumor que começa a crescer dentro das paredes do útero. Pode haver um ou muitos que crescem ao mesmo tempo.
O UFE às vezes também é chamado de embolização da artéria uterina (EAU), mas esse termo é um pouco menos específico.
EAU é realizado para condições que causam sangramento pélvico grave. UFE refere-se apenas aos casos em que este procedimento é feito para tratar miomas.
Os miomas podem ficar do tamanho de uma toranja ou até mesmo maiores. Não está claro por que os miomas começam a crescer, mas são bastante comuns. Eles raramente são cancerosos, mas podem causar sintomas, incluindo:
- períodos pesados
- inchaço
- dor
UFE é uma opção de tratamento popular. É minimamente invasivo e comprovadamente eficaz. Foi realizado pela primeira vez na década de 1990, e as técnicas para o procedimento foram aprimoradas desde então.
De acordo com um estudo de 2017 sobre custos e distribuições associadas à histerectomia e UFE, existem aproximadamente 25.000 procedimentos UFE feitos em todo o mundo a cada ano.
Como qualquer procedimento, pode não ser a abordagem certa para todos. Saiba mais sobre UFE e seus possíveis efeitos colaterais abaixo.
Sobre a embolização de mioma uterino
UFE é uma opção de tratamento para miomas uterinos. É mais frequentemente recomendado para pessoas que:
- tem miomas sintomáticos
- quer evitar cirurgia para tratar miomas
- não estão planejando engravidar no futuro
- já passou pela menopausa
Os hormônios e um suprimento constante de sangue “alimentam” os miomas, fazendo com que cresçam. O UFE funciona bloqueando o suprimento de sangue aos miomas, fazendo com que encolham.
Para este procedimento, você estará sob algum tipo de sedação ou anestesia. Você também receberá um anestésico local antes de fazer um pequeno corte, geralmente na virilha. Um cateter entra nesse corte e é direcionado para os vasos sanguíneos que estão conectados aos miomas.
A partir daí, um contraste (corante) é inserido no cateter como parte de um procedimento de fluoroscopia.
A fluoroscopia é semelhante a um raio-X, mas em vez de uma única imagem, mostra ao médico o que está acontecendo em tempo real. O médico será guiado durante todo o procedimento pelo que é visto na tela.
Em seguida, um composto feito de plástico ou gel é administrado através do cateter. Isso é colocado nos vasos sanguíneos para bloquear o sangue de chegar aos miomas.
Sem um suprimento de sangue, os miomas devem encolher. Pode levar até 6 meses para que os miomas diminuam, mas os sintomas tendem a melhorar antes disso.
Efeitos colaterais de longo prazo
Muitas pessoas obtêm bons resultados com UFE. É normal sentir alguma dor e cãibras após o procedimento. Depois de fazer UFE, a maioria das pessoas volta à rotina normal em poucas semanas.
Como acontece com qualquer outro procedimento, pode haver efeitos colaterais de longo prazo. Converse com seu médico se você estiver preocupado com algum desses possíveis efeitos colaterais.
Mudanças com fertilidade
Em alguns casos, pode ser mais difícil engravidar após passar por UFE. Existe a possibilidade de danos ao útero ou ovários.
Uma revisão de estudos publicados em 2018 mostrou taxas mais baixas de gravidez após UFE do que miomectomia (cirurgia para remover miomas). No geral, não há muitas pesquisas existentes sobre os resultados da gravidez após a UFE.
UFE geralmente não é recomendado para pessoas que desejam engravidar no futuro.
Se você espera engravidar no futuro, certifique-se de que seu médico esteja ciente de seus planos. Pode haver outras opções de tratamento de mioma para você experimentar.
Efeitos na gravidez
Algumas pesquisas sugerem um risco maior de aborto e complicações na gravidez após a UFE. Outros estudos são inconclusivos. Existem muitas variáveis que podem afetar as taxas e resultados de gravidez.
Mudanças no seu ciclo menstrual
É possível que seus períodos sejam mais intensos por alguns meses após a UFE. Por outro lado, muitas pessoas que se submetem a UFE descobrem que seus períodos acabam sendo mais leves se os miomas estiverem causando sangramento menstrual intenso.
Menopausa precoce
A maioria dos casos de miomas ocorre antes da menopausa. É difícil saber exatamente com que frequência o tratamento com UFE causa menopausa precoce.
De acordo com uma revisão da literatura de 2016, mudanças na função ovariana e na qualidade do ovo podem ocorrer como resultado do UFE. Isso provavelmente ocorre devido a alterações no fluxo sanguíneo para os ovários, o que causa uma condição chamada insuficiência ovariana prematura.
A menopausa precoce pode afetar a saúde do coração e dos ossos. Algumas pessoas que a apresentam podem necessitar de terapia de reposição hormonal.
Recorrência de miomas
É possível que novos miomas possam crescer após UFE. Se você notar o retorno ou piora de algum sintoma, é melhor conversar com seu médico.
Efeitos colaterais mais raros
Infecção
Em menos de 1 por cento dos casos, a infecção pode ocorrer no útero após a UFE. Os sintomas incluem:
- dor súbita e forte
- corrimento vaginal e / ou sangramento
É importante procurar tratamento rapidamente se algum desses sintomas ocorrer após a UFE.
Falha em diagnosticar um câncer raro
Em casos muito raros, um tipo de câncer chamado leiomiossarcoma pode crescer em miomas. UFE trata miomas, mas não trata este tipo de câncer. É possível que o UFE possa causar um atraso no diagnóstico e tratamento deste câncer.
Não há uma maneira fácil de distinguir entre câncer e mioma com base apenas em imagens.
Opções de tratamento para efeitos colaterais comuns
Após qualquer procedimento, é importante dar a si mesmo tempo para descansar enquanto seu corpo se cura. Evite levantar peso por algumas semanas. Movimentos suaves, como caminhar, estão OK, dependendo de como você está se sentindo.
Existem alguns efeitos colaterais de curto prazo que você pode sentir após um procedimento de UFE. Para muitos, eles resolverão em uma ou duas semanas. Existem coisas que você pode fazer para se sentir melhor enquanto se cura.
Abaixo estão algumas coisas que você deve estar ciente se você se submeter a UFE.
Dor
É normal sentir alguma dor ou cãibras após o UFE.
No hospital, você pode obter medicamentos para a dor por meio de uma linha intravenosa (IV).
Você pode receber uma receita de analgésicos ou conselhos sobre o uso de analgésicos de venda livre quando voltar para casa.
Corrimento vaginal
Provavelmente haverá alguma descarga após o procedimento. Você também pode passar algum tecido fibróide, mas isso é raro.
Certifique-se de ter alguns absorventes menstruais prontos para uso após o procedimento e evite o uso de absorventes internos por algumas semanas.
Cuidados de incisão
Um pequeno corte é feito para inserir um cateter como parte do procedimento. Os chuveiros estão OK após a UFE, mas você deve evitar mergulhar na banheira durante a primeira semana.
Monitore o local do corte para se certificar de que está limpo e seco e converse com seu médico se notar qualquer sinal de infecção.
Constipação
É possível que ser menos ativo e tomar medicamentos para a dor possa causar prisão de ventre. Beber mais líquidos e comer alimentos ricos em fibras pode ajudar. As fontes de fibra incluem:
- legumes
- frutas
- grãos inteiros
- nozes
- sementes
- feijões
Seu médico pode prescrever medicamentos se a constipação não melhorar com essas etapas.
O takeaway
UFE tornou-se uma opção de tratamento popular para miomas uterinos.
Geralmente tem resultados muito bons e é minimamente invasivo, com pouco tempo de inatividade após ser executado.
O procedimento pode afetar a fertilidade, a gravidez e a menstruação.
Nenhum procedimento será a opção certa para todos. UFE não é o único tratamento disponível para miomas.
Converse com seu médico sobre todas as suas opções e seus possíveis efeitos colaterais, para encontrar a que é melhor para você.
