Visão geral
Quando se trata de prevenir a gravidez e tratar alguns outros problemas, o controle hormonal da natalidade é uma escolha muito popular. As opções de controle de natalidade incluem:
- implantes hormonais
- dispositivos intrauterinos (DIU)
- tiros
- comprimidos
- remendos
Entre essas opções, as pílulas são o tipo de contracepção mais comum usado por mulheres sexualmente ativas nos Estados Unidos.
Todas as formas de controle de natalidade hormonal funcionam impedindo que os ovários liberem um óvulo a cada mês e engrossando o muco cervical do corpo na abertura do útero. Juntos, eles evitam que os óvulos de uma fêmea sejam fertilizados.
Muitas formas de controle de natalidade hormonal são inseridas na vagina, injetadas na pele ou tomadas pela boca. O último inclui pílulas anticoncepcionais de “uso prolongado ou contínuo”. Estes são tomados por via oral todos os dias para ajudar a prevenir uma gravidez indesejada.
No entanto, alguns tipos de controle de natalidade fornecem ao corpo apenas 21 dias de hormônios e permitem uma semana sem hormônios. Esse é o caso dos adesivos anticoncepcionais, anéis vaginais e pílulas combinadas de 21 dias.
Os adesivos geralmente são reaplicados uma vez por semana durante três semanas e não são usados por uma semana. Um anel vaginal é usado por três semanas e, em seguida, retirado durante a quarta semana. Da mesma forma, depois de tomar três semanas de pílulas combinadas, você pode não tomar nenhuma pílula ou começar a tomar pílulas de “placebo”. As pílulas de placebo não contêm hormônios.
Durante sua semana de férias, você experimentará algo chamado sangramento de privação. Esse sangramento é semelhante ao período menstrual normal que você teria se não estivesse usando adesivos, anéis ou pílulas anticoncepcionais.
Que tipo de controle de natalidade causa a ocorrência de sangramento por privação?
Existem muitas opções de controle de natalidade no mercado, mas apenas alguns métodos anticoncepcionais hormonais têm o potencial de causar sangramento por privação. Esta é uma visão geral das opções mais comuns de controle de natalidade hormonal:
Injeções
- As injeções que contêm progesterona incluem a injeção Depo-Provera, que deve ser tomada uma vez a cada três meses, e o implante Nexplanon, que dura até três anos.
- Eles não causam sangramento de privação se tomados continuamente conforme prescrito.
- Você ainda pode ter sangramento e manchas irregulares.
Dispositivos intrauterinos (DIU)
- Os DIUs hormonais que contêm progesterona duram cerca de três a cinco anos. Eles podem resultar em nenhum período ou um período leve após serem inseridos. O tempo dos períodos pode ser irregular, especialmente logo após a colocação do DIU.
- Os DIUs de cobre duram cerca de 10 anos. Eles são livres de hormônios, então seu corpo passará por períodos como fazia sem o DIU. Algumas mulheres notam um ligeiro aumento no fluxo menstrual durante o primeiro ano após a colocação do DIU.
Patches
- Os adesivos que contêm estrogênio e progesterona são reaplicados todas as semanas durante três semanas, com uma quarta semana opcional de descanso antes que o ciclo se repita.
- Eles causam sangramento durante a semana de descanso, se tomados conforme prescrito.
Pílulas
- As pílulas vêm em uma pílula combinada de estrogênio e progesterona de 21 dias, uma pílula combinada de estrogênio e progesterona para uso prolongado ou contínuo e uma "minipílula" somente de progestógeno.
- A cartela de comprimidos de 21 dias causa sangramento durante o intervalo da semana, se tomada conforme prescrito.
- As pílulas de ciclo prolongado ou contínuo também têm uma semana agendada para um sangramento de privação, mas há um período de tempo maior entre os períodos com essas pílulas.
Anéis vaginais
- Este é um anel vaginal de estrogênio e progesterona de 21 dias.
- Causa sangramento de privação se usado por 21 dias e, em seguida, removido por uma semana, conforme prescrito.
Por que ocorre o sangramento de privação?
Tomar uma cartela de 21 dias de pílulas combinadas com uma pausa de uma semana após a última pílula ativa de sua cartela significa que você terá sangramento de privação antes de tomar sua próxima pílula ativa.
O mesmo acontece se você reaplicar um adesivo anticoncepcional uma vez por semana durante três semanas e depois não aplicá-lo durante a quarta semana, ou usar um anel vaginal por três semanas e removê-lo durante a quarta semana.
Muito parecido com um período menstrual regular, o sangramento de privação é causado por uma queda nos níveis de hormônios no corpo. A queda nos hormônios desencadeia a liberação de um pouco de sangue e muco do revestimento do útero para fora da vagina.
As pílulas anticoncepcionais vêm em doses cada vez menores. Formas anticoncepcionais em baixas doses são altamente recomendadas pelos médicos porque apresentam o menor risco de coagulação do sangue, ataque cardíaco, derrame e outros efeitos colaterais graves. Esses medicamentos de baixa dosagem geralmente causam sangramento de abstinência mais leve e mais curto do que os medicamentos de alta dosagem.
Como é o sangramento de privação?
O sangramento de retirada em um adesivo, anel ou embalagem combinada de controle de natalidade de 21 dias não é o mesmo que um período menstrual regular. Geralmente é muito mais leve e curto e causa menos sintomas.
No entanto, algumas mulheres ainda apresentam sintomas semelhantes aos da menstruação durante o controle hormonal da natalidade. Isso pode incluir:
- uma mistura de sangue e muco que passa pela vagina durante o intervalo da semana
- inchaço abdominal
- mastalgia
- problemas digestivos, como constipação ou diarreia e
- retenção de líquidos e ganho de peso
- dores de cabeça
- mudanças de humor
O sangramento de privação é necessário?
Embora muitas mulheres se sintam mais confortáveis com o que parece ser uma "menstruação", não é clinicamente necessário ter sangramento de privação a cada mês. Na verdade, muitas mulheres que veem o sangramento de privação como um incômodo tomam pílulas de uso prolongado ou contínuo sem interrupção para evitá-lo completamente.
No entanto, um grande benefício é que o sangramento de privação pode ajudá-lo a controlar melhor sua saúde. Ter sangramento de privação é um sinal de que você não está grávida. Não sentir sangramento de privação quando deveria pode indicar uma mudança em sua saúde, incluindo gravidez causada por falha no controle de natalidade. Lembre-se de que isso é raro, mas pode acontecer.
Enquanto isso, com o controle de natalidade hormonal de uso prolongado ou contínuo, você nunca terá sangramento de privação e, portanto, pode não notar sinais de falha do controle de natalidade e gravidez precoce.
Quando tomado corretamente no mesmo horário todos os dias (exceto no intervalo da semana, se você tiver um), o controle hormonal da natalidade é de 91 a 99 por cento eficaz na prevenção da gravidez.
Sangramento de abstinência vs. seu período regular
Pode parecer que você está menstruando quando começa a semana de férias sem tomar anticoncepcionais hormonais. Mas o sangramento de privação não é o mesmo que um período menstrual regular.
Quando uma mulher em idade reprodutiva não faz o controle da natalidade, o revestimento do útero fica mais espesso a cada mês. Isso prepara o corpo para uma possível gravidez. Se ela não engravidar, ela irá derramar esse revestimento na forma de sangue e muco pela vagina. Isso é chamado de período menstrual.
Quando uma mulher em idade reprodutiva faz anticoncepcionais hormonais, o revestimento do útero não engrossa da mesma forma. Os hormônios da medicação evitam que isso aconteça.
No entanto, quando os hormônios são cortados durante o intervalo da semana, um pouco de sangue e muco são liberados pela vagina. Este sangramento de privação é geralmente mais leve do que um período menstrual natural e dura menos dias.
Sangramento de abstinência vs. sangramento de escape
O sangramento de abstinência ocorre durante a última semana do curso de seu controle hormonal de natalidade de quatro semanas. Mas você também pode notar algum sangramento antes da semana de sangramento de privação. Isso é chamado de sangramento de escape.
É comum ter sangramento superficial durante o controle hormonal da natalidade, especialmente nos primeiros três meses após o início de uma nova medicação.
Você também pode ter sangramento de escape se você:
- perca uma ou mais doses de suas pílulas anticoncepcionais
- não aplique corretamente o adesivo anticoncepcional
- não insira corretamente seu anel anticoncepcional
- estão tomando um medicamento ou suplemento que interfere no controle hormonal da natalidade
- continue tomando seu controle de natalidade durante as férias da semana
Sexo durante o sangramento de privação
Se você usar seus adesivos ou anel durante as três semanas prescritas, ou tomar todas as 21 pílulas ativas da embalagem, ainda estará protegido contra gravidez indesejada durante a semana de férias. Portanto, ainda é seguro fazer sexo durante o sangramento de privação, contanto que você tenha tomado seu anticoncepcional hormonal conforme prescrito.
Se você esqueceu alguma dose, use um método anticoncepcional de apoio durante o intervalo da semana.
Você pode ter sangramento de privação depois de parar o controle de natalidade?
Depois de interromper o controle hormonal da natalidade, a maioria das mulheres terá sangramento de privação em duas a quatro semanas. Após este sangramento de privação, seu período menstrual natural deve voltar no mês seguinte. Este período será mais intenso e mais longo do que o sangramento de privação. Você também pode ter alguns sintomas da síndrome pré-menstrual (TPM).
Pode demorar vários meses para o seu período se tornar uma ocorrência mensal. No entanto, condições médicas subjacentes e outros fatores como estresse e exercícios podem reduzir a regularidade de seus períodos naturais.
Assim que você sai do controle hormonal da natalidade, não está mais protegido da gravidez. É importante mudar para outra forma de contracepção imediatamente se você não estiver planejando engravidar.
Se você está tentando engravidar, considere esperar até ter pelo menos um período natural. Isso pode ajudá-lo a ter certeza de que seu corpo está saudável para a gravidez. Também será mais fácil para o seu médico estabelecer uma data de vencimento precisa quando você engravidar.
O takeaway
Você terá sangramento de privação durante o intervalo da semana se não tomar anticoncepcional de uso prolongado ou contínuo. Embora esse sangramento não seja o mesmo que um período natural, pode ser uma maneira útil de controlar sua saúde reprodutiva.
Você ainda está protegida da gravidez durante o período de sangramento de privação, desde que tome o seu controle de natalidade conforme as instruções.
Converse com seu médico se o sangramento durante o controle da natalidade parecer excessivo ou se você tiver outros sintomas que são difíceis de controlar.
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