Fatos sobre dor
Sentir um pouco de dor ao fazer cocô não é incomum. Sua dieta, atividades diárias e estado emocional podem afetar a sensação de chegar ao segundo lugar, e a dor pode ser apenas temporária.
Mas algumas condições que tornam a coceira uma tarefa desconfortável são mais sérias e podem exigir uma visita ao médico. Continue lendo para saber quais condições podem precisar de tratamento médico e o que você pode fazer para ajudar a aliviar e prevenir os sintomas.
1. Fissura anal
As fissuras anais são pequenos cortes que acontecem quando a pele do ânus racha e costuma sangrar.
Os sintomas incluem:
- uma área perto do seu ânus que parece rasgada
- crescimento da pele perto da lágrima
- ardência ou dor intensa perto do ânus quando você faz cocô
- sangue em seu cocô ou no papel higiênico quando você limpa
- coceira anal
- sensação de queimação ao redor do seu ânus
Eles não são muito sérios e geralmente desaparecem sem tratamento médico em pouco mais de um mês.
Alguns tratamentos para fissuras anais incluem:
- tomando amaciantes de fezes
- hidratando com água e alimentos ricos em água
- comer cerca de 20 a 35 gramas de fibra por dia
- tomar um banho de assento para melhorar o fluxo sanguíneo e ajudar os músculos a relaxar
- aplicação de creme ou pomada de hidrocortisona para reduzir a inflamação
- usando pomadas de alívio da dor, como lidocaína, para reduzir a dor
2. Hemorróidas
Hemorróidas, às vezes chamadas de hemorróidas, acontecem quando as veias do ânus ou reto ficam inchadas.
Você pode não notar uma hemorróida interna no ânus, mas as hemorróidas externas podem causar dor e dificultar a postura sentada sem desconforto.
Os sintomas incluem:
- dor quando você faz cocô
- coceira anal intensa e dor
- caroços perto do ânus que doem ou coçam
- vazamento anal
- sangue no papel higiênico quando você faz cocô
Experimente os seguintes tratamentos e dicas de prevenção para hemorróidas:
- Tome um banho quente por 10 minutos todos os dias para aliviar a dor.
- Aplique creme tópico para hemorróidas para coceira ou queimação.
- Coma mais fibras ou tome suplementos de fibras, como psyllium.
- Use um banho de assento.
- Lave o ânus toda vez que você se banhar ou tomar banho com água morna e um sabonete suave e sem perfume.
- Use papel higiênico macio ao limpar. Considere o uso de um bidê para uma limpeza mais suave.
- Aplique uma compressa fria para ajudar no inchaço.
- Tome antiinflamatórios não esteróides (AINEs) para a dor, incluindo ibuprofeno (Advil) ou naproxeno (Aleve).
Hemorróidas mais graves podem precisar ser removidas cirurgicamente.
3. Constipação
A constipação acontece quando você faz cocô menos de três vezes por semana e, quando o faz, o cocô sai duro e com mais problemas do que o normal. A dor geralmente é menos aguda e pode acompanhar a dor na parte inferior do intestino por trás.
Os sintomas comuns incluem:
- fezes duras e secas que saem em pequenos pedaços
- dor no ânus ou intestino enquanto faz cocô
- ainda sentindo que você precisa fazer cocô mesmo depois de ir
- inchaço ou cãibras na parte inferior do intestino ou nas costas
- sensação de que algo está bloqueando seus intestinos
Siga estes tratamentos e dicas de prevenção para constipação:
- Beba muita água - pelo menos 64 onças por dia - para se manter hidratado.
- Reduza a ingestão de cafeína e álcool.
- Coma muita fibra ou tome suplementos de fibra.
- Coma alimentos com probióticos, como o iogurte grego.
- Reduza a ingestão de alimentos que podem causar prisão de ventre, como carnes e laticínios.
- Faça cerca de 30 minutos de exercícios leves, como caminhar ou nadar, todos os dias para manter o movimento intestinal.
- Vá ao banheiro quando sentir que está chegando, para evitar que as fezes fiquem duras ou presas.
- Experimente laxantes para casos graves, mas converse com seu médico antes de tomá-los.
4. Proctite
A proctite ocorre quando o revestimento do reto, o tubo por onde sai a evacuação, fica inflamado. É um sintoma comum de infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), tratamentos de radiação para câncer ou condições inflamatórias intestinais, como colite ulcerosa.
Os sintomas incluem:
- dor quando você faz cocô
- diarréia
- sangrando quando você faz cocô ou limpa
- secreção semelhante a muco de seu ânus
- sentindo que você tem que fazer cocô, mesmo que você tenha acabado de sair
Aqui estão algumas dicas de tratamento e prevenção:
- Use preservativos ou outra proteção quando fizer sexo.
- Evite contato sexual com alguém que tenha saliências ou feridas visíveis na área genital.
- Tome quaisquer antibióticos ou medicamentos antivirais prescritos para infecções, como doxiciclina (Vibramicina) ou aciclovir (Zovirax).
- Tome quaisquer medicamentos prescritos para efeitos colaterais da radiação, como mesalamina (Canasa) ou metronidazol (Flagyl).
- Use amaciantes de fezes de venda livre para ajudar a amolecer as fezes.
- Tome medicamentos prescritos para doenças inflamatórias do intestino, como mesalamina (Canasa) ou prednisona (Rayos), ou imunossupressores, como infliximabe (Remicade).
- Faça uma cirurgia para remover todas as áreas danificadas do cólon.
- Faça tratamentos como coagulação por plasma de argônio (APC) ou eletrocoagulação.
5. IBD
A doença inflamatória intestinal (DII) se refere a qualquer condição que envolva inflamação no trato digestivo. Isso inclui doença de Crohn, colite ulcerosa e síndrome do intestino irritável. Muitas dessas condições resultam em muita dor quando você faz cocô.
Os sintomas comuns incluem:
- diarréia
- sentindo-se exausto
- dor ou desconforto em sua barriga
- sangue em seu cocô
- perdendo peso sem motivo
- não sentir fome, mesmo quando você não come há um tempo
Alguns tratamentos e dicas de prevenção para IBD incluem:
- medicamentos anti-inflamatórios, como mesalamina (Delzicol) ou olsalazina (Dipentum)
- imunossupressores, como azatioprina ou metotrexato (Trexall)
- medicamentos para controlar o sistema imunológico, como adalimumabe (Humira) ou natalizumabe (Tysabri)
- antibióticos para infecções, como metronidazol (Flagyl)
- medicamentos para diarréia, como metilcelulose (Citrucel) ou loperamida (Imodium A-D)
- medicamentos para a dor, como paracetamol (Tylenol)
- suplementos de ferro para limitar a anemia por sangramento intestinal
- suplementos de cálcio ou vitamina D para diminuir o risco de osteoporose causada pela doença de Crohn
- remoção de partes do cólon ou reto, deixando uma pequena bolsa do intestino delgado para o ânus ou para fora do corpo para coleta
- uma dieta pobre em carne, laticínios e moderada em fibras, com pequenas quantidades de cafeína e álcool
6. Diarréia
A diarreia acontece quando os movimentos intestinais são finos e aquosos.
Diarréia nem sempre faz cocô doer. Mas limpar muito e evacuar muito pode irritar a pele e deixar o ânus em carne viva e dolorido.
Os sintomas incluem:
- náusea
- dor de estômago ou cólicas
- sentindo-se inchado
- perdendo muito fluido
- sangue em seu cocô
- precisando fazer cocô frequentemente
- febre
- um grande volume de fezes
O tratamento da diarreia geralmente consiste em reidratação, inserção de uma linha intravenosa, se necessário, ou antibióticos. Aqui estão algumas dicas de prevenção para diarreia:
- Lave as mãos por pelo menos 20 segundos com água e sabão antes e depois de comer.
- Lave e cozinhe os alimentos adequadamente, coma-os imediatamente e coloque as sobras na geladeira rapidamente.
- Pergunte ao seu médico sobre antibióticos antes de visitar um novo país.
- Não beba água da torneira quando viajar ou coma alimentos que foram lavados com água da torneira. Use apenas água engarrafada.
7. Endometriose
A endometriose ocorre quando os tecidos que constituem o revestimento do útero, conhecidos como endométrio, crescem fora do útero. Eles podem se prender ao cólon e causar dor por irritação ou formação de tecido cicatricial.
Outros sintomas incluem:
- dor durante a menstruação
- dor abdominal inferior ou nas costas e cólicas antes do início da menstruação
- fluxo menstrual pesado
- dor durante ou depois do sexo
- infertilidade
Alguns tratamentos incluem:
- medicamentos para a dor, como o ibuprofeno (Advil)
- terapia hormonal para regular o crescimento dos tecidos
- controle de natalidade, como injeções de medroxiprogesterona (Depo-Provera), para mitigar o crescimento do tecido e os sintomas
- Hormônio liberador de gonadotrofina (GRNH) para reduzir o estrogênio que causa o crescimento do tecido
- cirurgia a laser minimamente invasiva para remover tecido
- último recurso, remoção cirúrgica do útero, colo do útero e ovários para interromper a menstruação e o crescimento do tecido
8. Clamídia ou sífilis
DSTs, como clamídia ou sífilis, transmitidas através do sexo anal podem resultar em infecções bacterianas que fazem com que seu reto inche e faça cocô dolorido.
Ambas as DSTs são transmitidas através do contato sexual desprotegido com alguém que está infectado, e o inchaço retal doloroso também pode acompanhar sintomas como queimação ao urinar, secreção genital e dor durante o sexo.
Algumas dicas de tratamento e prevenção para essas DSTs incluem:
- antibióticos, como azitromicina (Zithromax) ou doxiciclina (Oracea)
- injeções de penicilina para sífilis grave
- abster-se de sexo enquanto estiver sendo tratado para qualquer uma das IST
- usar proteção sempre que fizer sexo, incluindo sexo oral ou anal
- fazer o teste de DSTs regularmente se você for sexualmente ativo
9. HPV
O papilomavírus humano (HPV) é uma infecção viral que pode causar a formação de verrugas perto do ânus, genitais, boca ou garganta. As verrugas anais podem ficar irritadas quando você faz cocô, deixando-o em carne viva ou com dor aguda.
O HPV não tratado pode causar câncer anal e cervical. O HPV não pode ser totalmente curado. As verrugas podem ir e vir, e seu médico pode usar laser ou crioterapia para removê-las. Certifique-se de fazer o teste de DSTs e de câncer regularmente se você tiver um diagnóstico de HPV.
As dicas de prevenção para HPV incluem:
- tomar a vacina contra o HPV se você tem menos de 45 anos
- usando preservativos toda vez que você faz sexo
- fazer exames de Papanicolaou e exames regulares de saúde e DST
10. Câncer anal ou retal
É altamente improvável que o câncer anal ou retal seja o culpado por cocô doloroso, mas é uma possibilidade pequena. Alguns sintomas que podem indicar câncer incluem:
- mudanças repentinas e anormais na cor ou forma do cocô
- banquinho pequeno e fino
- sangue em seu cocô ou no papel higiênico quando você limpa
- caroços novos ou incomuns perto do ânus que doem quando você os pressiona
- coceira ao redor do seu ânus
- descarga incomum
- constipação frequente ou diarreia
- sentindo-se estranhamente exausto
- tendo muito gás ou inchaço
- perder quantidades anormais de peso
- dor ou cãibras constantes em seu abdômen
Consulte o seu médico imediatamente se notar algum destes sintomas. O tratamento precoce pode ajudar a interromper a propagação do câncer e limitar as complicações.
O tratamento para esses cânceres pode incluir:
- injeções de quimioterapia ou pílulas para matar células cancerosas
- cirurgia para remover tumores anais ou retais e evitar que o tecido canceroso se espalhe, possivelmente removendo todo o reto, ânus e partes do cólon se o câncer se espalhar
- tratamento de radiação para matar células cancerosas
- regorafenibe (Stivarga) para câncer retal avançado para interromper o crescimento de células cancerosas
Quando ver um medico
Procure atendimento médico imediato se você tiver:
- dor ou sangramento durando uma semana ou mais
- febre ou fadiga incomum
- sangramento incomum ou secreção quando você faz cocô
- dor ou outros sintomas após o sexo, especialmente com um novo parceiro
- intensa dor abdominal ou nas costas e cólicas
- caroços recém-formados perto do seu ânus
O resultado final
Os cocôs dolorosos podem ser apenas um caso temporário de diarreia, prisão de ventre ou hemorróidas que desaparecem em poucos dias - nenhuma dessas causas costuma ser séria.
Consulte seu médico se os movimentos intestinais doerem por algumas semanas ou se a dor for aguda e intensa o suficiente para atrapalhar sua vida cotidiana. Mudanças repentinas e incomuns em suas fezes também devem levar a uma consulta médica.
