Visão geral
A Nefrologia é uma especialidade da medicina interna que se concentra no tratamento de doenças que afetam os rins.
Você tem dois rins. Eles estão localizados abaixo de sua caixa torácica, em ambos os lados da coluna. Os rins têm várias funções vitais, incluindo:
- removendo resíduos e excesso de fluido do sangue
- mantendo o equilíbrio eletrolítico do seu corpo
- liberando hormônios com funções como controle da pressão arterial
Trabalho de nefrologista
O nefrologista é um tipo de médico especializado no tratamento de doenças renais. Os nefrologistas não só têm experiência em doenças que afetam especificamente os rins, mas também sabem muito sobre como a doença ou disfunção renal pode afetar outras partes do seu corpo.
Embora o seu médico de atenção primária trabalhe para ajudar a prevenir e tratar os estágios iniciais da doença renal, um nefrologista pode ser chamado para ajudar a diagnosticar e tratar doenças renais mais graves ou complexas.
Educação e treinamento de nefrologista
Para iniciar o caminho para se tornar um nefrologista, você deve primeiro concluir a faculdade de medicina. A faculdade de medicina dura quatro anos e exige um diploma de bacharel prévio.
Depois de receber seu diploma de médico, você precisará concluir uma residência de três anos com foco em medicina interna. Uma residência médica permite que novos médicos recebam treinamento e educação adicionais em um ambiente clínico e sob a supervisão de médicos mais experientes.
Depois de certificado em medicina interna, você deve concluir uma bolsa de dois anos na especialidade de nefrologia. Esta bolsa aprimora ainda mais o conhecimento e as habilidades clínicas exigidas para a especialidade. Depois de concluir sua bolsa, você pode fazer um exame para se tornar certificado em nefrologia.
Condições que um nefrologista trata
Os nefrologistas podem trabalhar com você para ajudar a diagnosticar e tratar as seguintes condições:
- sangue ou proteína na urina
- doença renal crônica
- pedras nos rins, embora um urologista também possa tratar isso
- infecções renais
- edema renal devido a glomerulonefrite ou nefrite intersticial
- cancêr de rins
- doença renal policística
- Síndrome hemolítico-urêmica
- estenose da artéria renal
- síndrome nefrótica
- doença renal em estágio terminal
- insuficiência renal, aguda e crônica
Um nefrologista também pode estar envolvido quando outros fatores causam doença ou disfunção renal, incluindo:
- pressão alta
- diabetes
- doença cardíaca
- doenças autoimunes, como lúpus
- medicamentos
Testes e procedimentos que um nefrologista pode realizar ou solicitar
Se você estiver visitando um nefrologista, ele pode estar envolvido na realização de uma variedade de testes e procedimentos ou na interpretação dos resultados.
Testes laboratoriais
Uma ampla variedade de testes pode ser usada para avaliar a função de seus rins. Esses testes são normalmente realizados em uma amostra de sangue ou urina.
Exames de sangue
- Taxa de filtração glomerular (TFG). Este teste mede o quão bem seus rins estão filtrando seu sangue. A TFG começa a diminuir abaixo dos níveis normais na doença renal.
- Creatinina sérica. A creatinina é um produto residual e está presente em níveis mais elevados no sangue de pessoas com disfunção renal.
- Nitrogênio da uréia no sangue (BUN). Tal como acontece com a creatinina, encontrar níveis elevados deste produto residual no sangue é um sinal de disfunção renal.
Testes de urina
- Urinálise. Esta amostra de urina pode ser testada com uma vareta de medição para pH, bem como a presença de quantidades anormais de sangue, glicose, proteína ou bactérias.
- Relação albumina / creatinina (ACR). Este teste de urina mede a quantidade de proteína albumina na urina. A albumina na urina é um sinal de disfunção renal.
- Coleta de urina de 24 horas. Este método usa um recipiente especial para coletar toda a urina que você produz durante um período de 24 horas. Mais testes podem ser realizados nesta amostra.
- Depuração de creatinina. Esta é uma medida de creatinina de uma amostra de sangue e de uma amostra de urina de 24 horas que é usada para calcular a quantidade de creatinina que saiu do sangue e foi para a urina.
Procedimentos
Além de revisar e interpretar os resultados de seus testes de laboratório, um nefrologista também pode realizar ou trabalhar com outros especialistas nos seguintes procedimentos:
- exames de imagem dos rins, como ultrassom, tomografia computadorizada ou raios-X
- diálise, incluindo a colocação do cateter de diálise
- biópsias renais
- transplantes renais
Diferenças entre nefrologia e urologia
Os campos da nefrologia e da urologia compartilham alguma sobreposição porque podem envolver os rins. Enquanto o nefrologista se concentra nas doenças e condições que afetam o rim mais diretamente, o urologista se concentra nas doenças e condições que podem afetar o trato urinário masculino e feminino.
O trato urinário inclui os rins, mas também várias outras partes, como ureteres, bexiga e uretra. O urologista também trabalha com os órgãos reprodutores masculinos, como o pênis, os testículos e a próstata.
As condições que um urologista pode tratar podem incluir:
- pedras nos rins
- infecções da bexiga
- problemas de controle da bexiga
- disfunção erétil
- aumento da próstata
Quando ver um nefrologista
Seu médico de atenção primária pode ajudar a prevenir e tratar os estágios iniciais da doença renal. No entanto, às vezes esses estágios iniciais podem não ter nenhum sintoma ou podem ter sintomas inespecíficos, como fadiga, problemas de sono e mudanças na quantidade de urina.
Testes regulares podem monitorar sua função renal, especialmente se você estiver sob risco de doença renal. Esses grupos incluem pessoas com:
- pressão alta
- diabetes
- doença cardíaca
- uma história familiar de problemas renais
O teste pode detectar sinais de diminuição da função renal, como diminuição do valor da TFG ou aumento do nível de albumina na urina. Se os resultados do seu teste indicarem deterioração rápida ou contínua da função renal, o médico pode encaminhá-lo a um nefrologista.
Seu médico também pode encaminhá-lo a um nefrologista se você tiver algum dos seguintes:
- doença renal crônica avançada
- grandes quantidades de sangue ou proteína na urina
- cálculos renais recorrentes, embora você também possa ser encaminhado a um urologista para este
- pressão alta que ainda está alta, embora você esteja tomando medicamentos
- uma causa rara ou hereditária de doença renal
Como encontrar um nefrologista
Se você precisar consultar um nefrologista, seu médico de atenção primária poderá encaminhá-lo para um. Em alguns casos, sua seguradora pode exigir que você seja encaminhado por seu médico de atenção primária antes de visitar um especialista.
Se você optar por não obter orientação de seu médico de atenção primária, verifique com sua seguradora uma lista de especialistas próximos cobertos por sua rede de seguros.
O takeaway
O nefrologista é um tipo de médico especializado em doenças e condições que afetam os rins. Eles atuam no tratamento de condições como doença renal crônica, infecções renais e insuficiência renal.
Seu médico de atenção primária provavelmente irá encaminhá-lo a um nefrologista se você tiver uma doença renal complexa ou avançada que requeira os cuidados de um especialista.
É importante lembrar que se você tiver preocupações específicas sobre problemas renais, certifique-se de discuti-las com seu médico e solicitar um encaminhamento, se necessário.
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