O que é Wellbutrin?
Wellbutrin é a marca registrada do medicamento antidepressivo bupropiona. A Food and Drug Administration (FDA) dos EUA aprovou o Wellbutrin nos Estados Unidos para o tratamento da depressão em 1985. Eles aprovaram seu uso para ajudar as pessoas a parar de fumar em 1997.
Uso off-label de Wellbutrin
Os médicos costumam usar medicamentos "off-label" quando há evidências científicas para mostrar que um medicamento pode ajudar com uma determinada condição, mesmo que o medicamento não seja atualmente aprovado pelo FDA para esse uso específico.
Wellbutrin não é aprovado pelo FDA para tratar transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH). Mas alguns médicos prescrevem Wellbutrin off-label para tratar o TDAH.
Pesquisa dizWellbutrin mostrou benefícios promissores em adultos com TDAH durante os ensaios clínicos, mas são necessárias mais pesquisas. Wellbutrin normalmente não é recomendado para crianças, uma vez que sua segurança e eficácia não foram estabelecidas.
Por que Wellbutrin?
Medicamentos estimulantes, como Adderall e Ritalina, são os tratamentos mais amplamente aceitos e testados para o TDAH em crianças e adultos. Mas os medicamentos estimulantes têm alto potencial para uso indevido, especialmente em adolescentes e adultos.
Para algumas pessoas, os estimulantes não são tão eficazes no tratamento do TDAH. Estudos mostraram que até 20 por cento das pessoas tratadas para TDAH não respondem a estimulantes. Por esse motivo, os pesquisadores têm procurado opções alternativas e não estimulantes para adultos com TDAH.
Seu médico pode considerar o uso de Wellbutrin para tratar seu TDAH se:
- você não pode tolerar estimulantes por causa dos efeitos colaterais
- estimulantes não têm sido eficazes no gerenciamento de seus sintomas de TDAH
- você tem uma condição médica, como um distúrbio de saúde mental ou tique nervoso, para o qual não é aconselhável tomar estimulantes
- você tem um transtorno de uso de substâncias
- seu TDAH é complicado por outros transtornos mentais, como depressão
- você tem um vício em nicotina
Houve um pequeno número de estudos conduzidos para avaliar o Wellbutrin no tratamento do TDAH. Os cientistas estão interessados no Wellbutrin por causa da maneira como ele funciona.
Wellbutrin atua sobre substâncias químicas no cérebro chamadas dopamina e norepinefrina, de uma forma semelhante a como se acredita que os estimulantes funcionem.
Há pesquisas para apoiar o uso do Wellbutrin para TDAH?
Vários pequenos ensaios clínicos randomizados foram concluídos para testar o quão bem o Wellbutrin funciona para tratar o TDAH. Todos esses estudos foram feitos em adultos.
Nestes ensaios, que incluíram um total de mais de 400 pessoas, as formas de longa ação de Wellbutrin resultaram em melhorias clinicamente significativas nos sintomas de TDAH. Também se mostrou seguro em comparação com um placebo.
Dosagem para TDAH
Dosagem para adultos (idades de 18 a 64 anos)
Para depressão e cessação do tabagismo, Wellbutrin é normalmente tomado em uma dose de 100 miligramas (mg) três vezes ao dia (300 mg no total). O médico pode começar com uma dose mais baixa e aumentá-la lentamente ao longo do tempo.
A dose máxima é de 450 mg por dia, administrada em doses divididas de não mais do que 150 mg cada.
A formulação de liberação sustentada de Wellbutrin (Wellbutrin SR) pode ser tomada em uma dose de 150 mg uma ou duas vezes ao dia. A versão de liberação estendida de Wellbutrin (Wellbutrin XL) é geralmente tomada como um único comprimido de 300 mg uma vez pela manhã.
Em ensaios clínicos que avaliaram Wellbutrin para TDAH, a dosagem variou de 150 mg a 450 mg por dia.
Dosagem para crianças (idades de 0 a 17 anos)
Wellbutrin não se mostrou seguro e eficaz para uso em pessoas com menos de 18 anos. Não há dosagem aprovada pela FDA para crianças.
Quais são os efeitos colaterais do Wellbutrin?
Efeitos colaterais comuns do Wellbutrin
- tontura
- perda de apetite
- visão embaçada
- agitação
- insônia
- dor de cabeça
- boca seca
- náusea
- vomitando
- constipação
- suando
- Espamos musculares
Efeitos colaterais menos comuns do Wellbutrin
- sonolência
- inquietação
- dificuldade em dormir
- fraqueza
Riscos de Wellbutrin
O rótulo do produto Wellbutrin contém um aviso de caixa preta do FDA devido a um risco potencial aumentado de pensamento e comportamento suicida. Esse risco é observado em crianças, adolescentes e adultos jovens com menos de 24 anos.
Qualquer pessoa tratada com Wellbutrin deve ser monitorada quanto a pensamentos suicidas, comportamento e tentativa de suicídio.
Prevenção de suicídio
- Se você acha que alguém está em risco imediato de se machucar ou machucar outra pessoa:
- • Ligue para o 911 ou para o seu número de emergência local.
- • Fique com a pessoa até a chegada de ajuda.
- • Remova quaisquer armas, facas, medicamentos ou outras coisas que possam causar danos.
- • Ouça, mas não julgue, discuta, ameace ou grite.
- Se você ou alguém que você conhece está pensando em suicídio, obtenha ajuda de uma linha direta de prevenção de crises ou suicídio. Experimente o National Suicide Prevention Lifeline em 800-273-8255.
Você também deve ligar para um médico ou procurar atendimento de emergência se alguma das situações a seguir ocorrer após tomar Wellbutrin:
- desmaio
- batimento cardíaco rápido ou acelerado
- erupção cutânea ou urticária
- alucinações
- apreensões
- Problemas respiratórios
Wellbutrin não deve ser usado por ninguém com histórico de convulsões ou transtornos alimentares, ou por pessoas com diagnóstico de transtorno bipolar.
Não tome Wellbutrin com os seguintes medicamentos:
- outros medicamentos contendo bupropiona, como Zyban
- inibidores da monoamina oxidase (IMAOs), como fenelzina (Nardil)
Wellbutrin pode interagir com vários outros medicamentos. Fale com o seu médico ou farmacêutico antes de tomar Wellbutrin se você tomar qualquer outro medicamento.
Para mais informações sobre como os antidepressivos como o Wellbutrin funcionam, leia nosso guia detalhado sobre esses medicamentos e seus efeitos colaterais.
Outros tratamentos para TDAH
Os medicamentos mais comumente usados para o TDAH estão em uma classe de compostos conhecidos como estimulantes. Esses incluem:
- metilfenidato (Ritalina, Concerta)
- anfetamina-dextroanfetamina (Adderall)
- dextroanfetamina (Dexedrina)
- lisdexamfetamina (Vyvanse)
Existem três medicamentos não estimulantes aprovados pela FDA para tratar o TDAH em adultos:
- atomoxetina (Strattera)
- guanfacina (Intuniv)
- clonidina (Kapvay)
Os não estimulantes podem ser menos eficazes do que os estimulantes, mas também são considerados menos viciantes.
A terapia comportamental, como a terapia cognitivo-comportamental, também pode ajudar no TDAH. A terapia cognitivo-comportamental se concentra na criação de padrões comportamentais mais saudáveis e na mudança da maneira de pensar de uma pessoa.
O takeaway
Wellbutrin se mostrou promissor em pequenos ensaios clínicos para o tratamento de TDAH em adultos.
Se seu médico prescreve Wellbutrin para controlar seus sintomas de TDAH, a receita será para uso off-label. Seu médico provavelmente terá um bom motivo para recomendar o Wellbutrin em vez de um medicamento para TDAH aprovado pela FDA.
Sempre tome cuidado para revisar qualquer medicamento prescrito com seu médico e farmacêutico.
