Visão geral
Conforme você envelhece, suas vértebras (ossos da coluna) tendem a se desgastar. Os discos ósseos e as articulações podem rachar.
Você não precisa se machucar, como uma queda, para que isso aconteça. O desgaste de qualquer osso pode causar uma fratura por estresse.
O tempo também pode fazer com que a cartilagem, a almofada entre os ossos, fique mais fina. Os ligamentos que conectam seus ossos podem ficar mais grossos e menos flexíveis.
Quando essas alterações se desenvolvem no meio da coluna, a condição é conhecida como espondilose torácica.
A parte torácica da coluna se refere ao meio das costas. Sua coluna inclui mais duas seções na parte superior e inferior da região torácica.
A parte cervical da coluna vertebral é a parte superior que inclui o pescoço. A seção lombar é a parte inferior das costas. Cada seção pode apresentar espondilose. A espondilose torácica é menos comum do que a espondilose lombar ou cervical.
A espondilose em qualquer parte das costas também pode resultar de uma lesão esportiva que causa uma pequena fratura em uma vértebra. Crianças e adolescentes podem ser especialmente vulneráveis a esse problema, porque seus ossos ainda estão em desenvolvimento.
Quais são os sintomas?
A espondilose torácica nem sempre leva a sintomas perceptíveis. Quando isso acontece, você tende a se sentir rígido ou dolorido, ou ambos.
Quando a dor está envolvida, geralmente é porque as mudanças nos discos estão fazendo com que um ou mais deles pressionem os nervos que se estendem do canal espinhal. Por exemplo, o tecido pode formar um caroço ao redor de uma fratura por estresse para ajudar a curar o osso. Mas um pedaço de tecido pode pressionar os nervos espinhais, causando dor ou outros sintomas.
A espondilose em qualquer parte das costas, incluindo a seção torácica, pode causar dor e irradiar para baixo nas pernas. A dor pode piorar com a atividade, mas melhorar com o repouso.
Suas pernas podem ficar formigando ou dormentes. Você também pode sentir fraqueza muscular nos braços e nas pernas, bem como dificuldade para caminhar.
Outra complicação da espondilose é a espondilolistese, na qual uma vértebra desliza para frente e para o osso abaixo dela e comprime um nervo. Essa condição dolorosa costuma ser chamada de nervo comprimido. Confira esses exercícios para aliviar a dor.
O que causa isso?
A espondilose torácica costuma ser uma condição médica relacionada à idade. A cada ano que passa, suas chances de desenvolver alguma forma de espondilose aumentam. Mesmo pessoas relativamente saudáveis podem experimentar alguma degeneração do disco.
Como você coloca menos carga na coluna torácica do que nas outras partes das costas, a espondilose torácica geralmente se desenvolve porque houve espondilose cervical ou lombar primeiro. Quando uma parte de suas costas apresenta problemas, o resto da coluna corre maior risco de problemas.
Para os adultos mais velhos, o estresse diário na coluna simplesmente aumenta com o tempo. A causa da espondilose pode, na verdade, ser uma combinação de levantamento de peso e um estilo de vida ativo. A osteoporose, uma condição de afinamento ósseo também associada à idade, pode contribuir para fraturas por estresse nas vértebras.
A parte de uma vértebra mais comumente associada à espondilose é uma seção chamada pars interarticularis. A pars une as duas articulações facetárias na parte posterior de uma vértebra. Mesmo uma pequena fissura na pars pode causar espondilose.
Para os jovens com vértebras que ainda estão crescendo e se desenvolvendo, o trauma de uma bola de futebol ou o estresse de uma rotina de ginástica podem levar à espondilose.
A genética também pode desempenhar um papel. Você pode vir de uma família em que o osso vertebral é mais fino.
Como é diagnosticado?
Quando as costas doloridas e rígidas começam a interferir em seu funcionamento diário ou a impedi-lo de dormir ou de desfrutar de sua qualidade de vida normal, você deve consultar um médico.
Como a dor e o formigamento costumam ser sentidos nas nádegas e nas pernas, nem sempre é fácil identificar a origem dos sintomas. Você pode estar inclinado a riscá-lo por problemas na região lombar, e não por uma fratura ou outro problema na parte torácica da coluna.
Além de coletar seu histórico médico e seus sintomas atuais, seu médico provavelmente pedirá raios-X se houver suspeita de espondilose. A maioria dos adultos com mais de 60 anos apresenta algum sinal de espondilose que aparecerá em um raio-X. Os raios X podem revelar a localização e o tamanho das fraturas ósseas.
A ressonância magnética pode fornecer visualizações detalhadas dos nervos e tecidos moles ao redor da coluna. Se o seu médico suspeitar de um nervo comprimido, uma ressonância magnética geralmente pode diagnosticar o problema.
Quais são as opções de tratamento?
O objetivo do tratamento geralmente é evitar a cirurgia, se possível. Os sintomas podem ser controlados por medicamentos analgésicos e fisioterapia.
No entanto, se a espondilose torácica estiver pressionando um nervo, a cirurgia pode aliviar a pressão. As opções cirúrgicas incluem:
- discectomia, que remove o disco lesado
- laminectomia, que remove esporões ósseos ou a lâmina, o arco na parte posterior de uma vértebra
- laminoplastia, que muda a posição da lâmina para criar mais espaço para o tecido nervoso dentro de sua coluna
- fusão espinhal, que conecta partes de sua coluna com osso transplantado, com ou sem hastes ou parafusos para ajudar a conectar dois ou mais ossos
Uma cinta dorsal pode ajudar a manter a sua coluna estável, após a cirurgia ou em vez da cirurgia, enquanto a fratura cicatriza por si mesma.
Gestão em casa
O repouso pode ser melhor para a espondilose torácica até que você comece a se sentir melhor. No entanto, você não quer ficar acamado por muito tempo. Ficar deitado ou sentado por períodos prolongados aumenta o risco de formação de coágulos sanguíneos nas pernas. Caminhadas leves e outras atividades podem ser úteis, mas você deve pedir orientação ao seu médico sobre quando começar e quanto é seguro.
Seu médico pode prescrever medicamentos antiinflamatórios, bem como analgésicos, se você fez uma cirurgia. Certifique-se de que todos os medicamentos que você toma estão sob a supervisão de seu médico.
Dependendo da gravidade de sua condição e se você foi submetido a cirurgia, pode ser necessário evitar levantar pesos e outras atividades que exijam curvar-se ou agachar-se por algumas semanas a alguns meses.
Fisioterapia e exercícios
Você pode começar os exercícios que alongam e fortalecem as costas assim que o médico autorizar. Você pode se beneficiar mais com a fisioterapia, na qual aprenderá a técnica adequada para exercícios amigáveis para a coluna.
Ao fazer exercícios com espondilose torácica, lembre-se de seguir as orientações do seu médico ou fisioterapeuta e de parar se sentir dor.
O exercício deve se concentrar em melhorar:
- postura
- amplitude de movimento
- flexibilidade muscular
- força central, uma vez que os músculos em seu abdômen ajudam a manter a coluna estável
- força muscular da coluna
- controle de peso
- circulação
- aptidão geral
Os exercícios de fortalecimento do núcleo, que são essenciais para a saúde da coluna, podem ser feitos em casa. A inclinação pélvica é fácil:
- Deite-se de costas e dobre os joelhos. Coloque os pés apoiados no chão.
- Use os músculos abdominais para puxar o umbigo em direção à coluna.
- Mantenha essa posição por 10 a 15 segundos.
- Faça uma pausa e relaxe por alguns segundos.
- Repita 10 vezes.
- Faça 3 séries de 10 repetições.
Outro exercício para ajudar a fortalecer os músculos das costas é chamado de Ponte:
- Deite-se de costas e dobre os joelhos. Coloque os pés apoiados no chão.
- Use os músculos das nádegas e das costas para levantar os quadris, mantendo os ombros apoiados no chão.
- Mantenha essa posição por 5 segundos.
- Relaxe e abaixe os quadris.
- Repita 10 vezes.
- Faça 3 séries de 10 repetições.
A natação é um exercício de baixo impacto que pode ajudar a aumentar a força das costas e dos ombros, a amplitude de movimento e a flexibilidade. A hidroterapia é outro tratamento baseado em piscina que pode ajudar a aliviar a dor e soltar os músculos tensos.
Antes de iniciar qualquer forma de terapia ou qualquer plano de tratamento com exercícios, certifique-se de obter o sinal verde de seu médico.
Qual é a perspectiva?
Fazer exercícios para fortalecer a coluna e os músculos centrais e manter a flexibilidade é importante, mesmo se você não tiver sintomas de espondilose torácica. Esses exercícios podem ajudar a prevenir ou pelo menos retardar problemas nas costas.
Se você tiver sintomas, não os ignore. Faça com que sejam avaliados por um especialista em coluna e elabore um plano de tratamento, tendo em mente que a cirurgia deve ser vista como o último recurso. Ignorar os sintomas pode levar a problemas neurológicos de longo prazo, incluindo dor, dormência e fraqueza muscular.
Ao obter um diagnóstico e seguir com a fisioterapia e outras mudanças no estilo de vida, você pode desfrutar de muitos anos com pouca ou nenhuma dor nas costas.
