O que é a síndrome do desfiladeiro torácico?
A síndrome do desfiladeiro torácico refere-se a um grupo de condições que se desenvolvem quando os vasos sanguíneos ou nervos no desfiladeiro torácico são comprimidos.
O desfiladeiro torácico é o espaço estreito entre a clavícula e a primeira costela. Os vasos sanguíneos, nervos e músculos que se estendem das costas aos braços passam por essa área. Se o espaço no desfiladeiro torácico for muito estreito, essas estruturas podem ficar comprimidas.
O aumento da pressão nos vasos sanguíneos e nervos pode causar dor nos ombros, pescoço e braços. Também pode causar dormência ou formigamento nas mãos.
A causa da síndrome do desfiladeiro torácico nem sempre é conhecida. No entanto, pode ser desencadeada por trauma físico de um acidente de carro, movimentos repetitivos ou certas anormalidades estruturais.
O tratamento para a síndrome do desfiladeiro torácico geralmente consiste em fisioterapia e medicamentos. A cirurgia pode ser necessária se os sintomas não melhorarem após o tratamento inicial.
Quais são os sintomas da síndrome do desfiladeiro torácico?
Os sintomas que você experimenta como resultado da síndrome do desfiladeiro torácico dependem se os nervos ou os vasos sanguíneos estão afetados.
Nervos comprimidos podem causar:
- dor em partes do pescoço, ombro, braço ou mão
- dormência no antebraço e dedos
- fraqueza da mão
Os vasos sanguíneos comprimidos podem causar:
- inchaço do braço
- vermelhidão do braço
- mãos ou braços que parecem frios ao toque
- mãos ou braços que se cansam facilmente
Você também pode achar difícil levantar objetos acima de sua cabeça. Você também pode ter uma amplitude limitada de movimento em seus ombros e braços.
O que causa a síndrome do desfiladeiro torácico?
A síndrome do desfiladeiro torácico geralmente ocorre quando o desfiladeiro torácico se estreita e comprime os nervos e os vasos sanguíneos. A causa desta compressão nem sempre é conhecida. No entanto, pode desenvolver-se como resultado das seguintes condições:
Uma costela extra
Algumas pessoas nascem com uma costela extra acima da primeira costela. Isso reduz o tamanho do desfiladeiro torácico e comprime os nervos e os vasos sanguíneos.
Má postura e obesidade
Pessoas que não ficam em pé ou que têm excesso de gordura abdominal podem ter aumento da pressão nas articulações. Isso pode causar um estreitamento do desfiladeiro torácico.
Ferimentos
Acidentes de carro e outras lesões traumáticas podem comprimir o desfiladeiro torácico, bem como os vasos e nervos dessa área.
Uso excessivo dos ombros e braços
Atividades repetitivas, como trabalhar em um computador ou levantar objetos pesados acima da cabeça, podem causar danos aos tecidos do desfiladeiro torácico. Com o tempo, o tamanho do desfiladeiro torácico pode encolher, colocando pressão sobre os vasos e nervos.
Como a síndrome do desfiladeiro torácico é diagnosticada?
Seu médico fará primeiro um exame físico e revisará seus sintomas e histórico médico. Durante o exame, o médico pode usar os chamados “testes de provocação” para avaliar sua condição.
Esses testes têm como objetivo reproduzir os seus sintomas, para que o médico possa fazer um diagnóstico mais facilmente. Seu médico pedirá que você mova o pescoço, os ombros e os braços em posições diferentes.
Por exemplo, eles podem pedir-lhe para colocar as mãos sobre a cabeça ou para abrir e fechar as mãos por 3 minutos. Se seus sintomas se desenvolverem durante os testes de provocação, é provável que você tenha a síndrome do desfiladeiro torácico.
Para confirmar o diagnóstico, seu médico pode solicitar testes adicionais, incluindo o seguinte:
- Uma radiografia do desfiladeiro torácico pode revelar se você tem uma costela extra. Também pode descartar outras condições que podem estar causando seus sintomas.
- Uma ressonância magnética usa ímãs poderosos e ondas de rádio para criar imagens claras e detalhadas do desfiladeiro torácico. As imagens podem ajudar a determinar a localização e a causa da compressão. Eles também podem mostrar certas anormalidades estruturais que podem estar causando os sintomas.
- A eletromiografia permite que seu médico veja como os músculos e nervos do desfiladeiro torácico estão funcionando. Durante este teste, um eletrodo é inserido através da pele em vários músculos. Avalia a atividade elétrica dos músculos em repouso e quando contraídos.
- Um estudo de condução nervosa usa uma quantidade baixa de corrente elétrica para medir a rapidez com que seus nervos enviam impulsos para vários músculos do corpo. Ele pode determinar se você tem danos nos nervos.
Como a síndrome do desfiladeiro torácico é tratada?
O objetivo do tratamento para a síndrome do desfiladeiro torácico é aliviar os sintomas e a dor. O tipo específico de tratamento usado pode variar dependendo da causa e da gravidade da doença. Você e seu médico podem discutir qual opção de tratamento é melhor para você.
Tratamentos de primeira linha
O tratamento para a síndrome do desfiladeiro torácico geralmente começa com o uso de medicamentos para ajudar a aliviar os sintomas. Medicamentos de venda livre, como naproxeno ou ibuprofeno, podem ser usados para reduzir a inflamação e a dor.
Nalguns casos, o seu médico pode receitar-lhe fármacos trombolíticos através das veias ou artérias para dissolver coágulos sanguíneos no desfiladeiro torácico. Eles também podem prescrever anticoagulantes para evitar a formação de coágulos sanguíneos e bloquear o fluxo sanguíneo.
A fisioterapia também é recomendada para ajudar a fortalecer e alongar os músculos dos ombros. O fortalecimento desses músculos melhorará sua amplitude de movimento e também sua postura. Também fornecerá suporte para a clavícula e os músculos ao redor do desfiladeiro torácico.
Com o tempo, os exercícios de fisioterapia podem aliviar a pressão dos vasos sanguíneos e nervos da área afetada.
Se você está acima do peso, seu médico pode recomendar um programa de perda de peso ou dieta específica para ajudar a aliviar os sintomas. Manter um peso saudável é importante para reduzir a pressão nas articulações.
Cirurgia
Você pode precisar de cirurgia se seus sintomas não melhorarem com medicamentos e fisioterapia. A cirurgia para a síndrome do desfiladeiro torácico pode envolver a remoção de uma costela extra, a remoção de uma seção da primeira costela ou o redirecionamento dos vasos sanguíneos ao redor do desfiladeiro torácico.
Se os vasos no desfiladeiro torácico estiverem severamente estreitados, a angioplastia pode ser usada para abri-los. Durante a angioplastia, pequenos balões são usados para inflar os vasos estreitados.
Quais são as perspectivas para as pessoas com síndrome do desfiladeiro torácico?
As perspectivas para pessoas com síndrome do desfiladeiro torácico costumam ser muito boas, especialmente quando o tratamento é recebido prontamente.
Na maioria dos casos, os sintomas da síndrome do desfiladeiro torácico melhoram com medicamentos e fisioterapia. A cirurgia também tende a ser eficaz no tratamento da doença. No entanto, os sintomas podem retornar após a cirurgia para algumas pessoas.
Como a síndrome do desfiladeiro torácico pode ser prevenida?
Pode não ser possível prevenir a síndrome do desfiladeiro torácico. Se a condição se desenvolver, você pode tomar medidas para reduzir os sintomas e evitar que ela se repita. Esses incluem:
- praticando a postura adequada ao sentar ou ficar em pé
- fazer pausas no trabalho ou na escola para se alongar e se movimentar
- mantendo um peso saudável
- realizando exercícios de fortalecimento
- evitando atividades que pioram seus sintomas
- evitando levantar objetos pesados
- evitando carregar malas pesadas nos ombros
- evitando fazer movimentos repetitivos
É importante entrar em contato com seu médico assim que notar uma recorrência dos sintomas. Obter tratamento imediato é fundamental para prevenir complicações. Quando a condição não é tratada, a síndrome do desfiladeiro torácico pode levar a danos neurológicos permanentes.
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