Os impactos de longo prazo da imagem corporal negativa podem ser devastadores. E o que preocupa os especialistas é que basta um comentário para enviar alguém por um caminho perigoso. Se o diabetes estiver envolvido, os efeitos podem ser agravados.
“É o médico bem-intencionado que diz algo como 'é melhor você se curar ou terá diabetes tipo 2'”, disse Nicole Patience, educadora em nutrição e diabetes e especialista em distúrbios alimentares do Joslin Diabetes Center em Boston , diz DiabetesMine.
O Dr. Samar Hafida, médico da equipe da Joslin, concorda. Ela é diretora médica assistente de educação e cuidados globais e especialista em controle de peso e nutrição clínica.
“Não é incomum; na verdade, a maioria das pessoas já teve essa experiência ”, disse ela ao DiabetesMine. “Uma pessoa chega (ao seu médico) com uma reclamação não relacionada ao peso e a sugestão é‘ perca peso e você se sentirá melhor ’.
“O resultado desses tipos de experiências agravadas pelo foco do mundo em ser magro e belo pode ser o campo de prova para a depressão, autoaversão e transtornos alimentares graves. Esse é um impacto que pode atingir qualquer pessoa na sociedade ”, diz ela.
Para pessoas com diabetes (PWDs), isso pode ser devastador - como eles também enfrentam a culpa por sua doença por um público em geral sem educação, comentários da área médica sobre como a redução de peso ou mudança na dieta é o centro de tudo, e o desafio de viver com um corpo que sente que está falhando.
Um novo enfoque na “positividade corporal” poderia ser a solução?
Os especialistas acreditam que esse movimento pode e vai ajudar as PCD não apenas a se sentirem melhor consigo mesmas psicologicamente, mas a serem mais saudáveis em geral.
O que é positividade corporal?
Embora possa parecer uma nova frase da moda para alguns, o “movimento da positividade do corpo” existe desde o final dos anos 1960, quando as mulheres começaram a rejeitar a noção de que todas as mulheres deveriam ser magras.
Ele decolou nos últimos anos por uma série de razões. Primeiro, no final dos anos 90, uma psicoterapeuta chamada Connie Sobczak que lutava com um transtorno alimentar mudou sua formação e experiência pessoal para criar www.thebodypositive.org, um site dedicado a ajudar as pessoas com autoaceitação.
Então, por volta de 2012, o movimento Body Positive criou raízes com blogueiros, celebridades, médicos especialistas e pesquisadores, todos pressionando o público para não apenas aceitar, mas abraçar o conceito de que todos os corpos são bonitos.
Nos últimos anos, celebridades como a cantora Lizzo têm se destacado e se destacado no movimento, trazendo ainda mais atenção a ele. O recente desfile de moda Fenti de outubro de 2020 da cantora Rihanna apresentou modelos de todos os tamanhos, cores e looks em um aceno para a positividade do corpo.
A paciência de Joslin diz que se trata de "cuidar do corpo em que você vive. É respeitá-lo e reconhecer como ele o serve de maneira muito positiva".
O que a positividade corporal não é, diz ela, é um chamado para ignorar sugestões e intervenções saudáveis de que você possa precisar.
“Alguns vêem isso como uma faca de dois gumes”, explica Hafida. “Alguns temem que se abraçar como você vai impedir as pessoas de aceitar (ajuda médica). Mas não é um conceito ou / ou. Ser positivo em relação ao corpo não significa que você não está receptivo a receber conselhos e agir. ”
O que isso significa é o seguinte: amar o corpo em que você está, como ele é, leva a melhores resultados de saúde em geral.
É uma coisa difícil de abraçar para o excesso de peso, diz Hafida.
“A sociedade nos diz que precisamos ter uma determinada aparência, ser de uma determinada maneira. Isso é difícil de superar. ”
Positividade corporal e diabetes
Para PCD de qualquer tipo, o desafio de encontrar positividade corporal é exacerbado pela necessidade de usar dispositivos médicos, a luta para controlar o peso em algum rosto, coisas como cicatrizes no corpo e apenas a sensação, no geral, de que seu corpo falhou vocês.
E é claro que existe o estigma e a “culpa” que o público em geral associa a qualquer tipo de diabetes.
“Mesmo com o tipo 1 (e muitas vezes com o tipo 2), outros dizem:‘ Oh, você deve ter causado seu diabetes ’”, diz Patience.
Ela ressalta que seu primeiro passo com um paciente é lembrá-lo de que com diabetes tipo 1 ou tipo 2: A culpa não é sua.
“Não há razão para se culpar”, diz ela. “O tamanho do corpo não é uma indicação direta se você se cuida ou não.”
Existem outros desafios específicos de imagem corporal que vêm com o diabetes, ela acrescenta, apontando para estes apenas alguns:
- Dispositivos visíveis que chamam a atenção para a pessoa ou para o corpo
- Como as roupas caem no corpo em torno desses dispositivos
- Cicatrizes, como lipohyperatrophy de anos de injeções e locais de bomba de insulina, que, Patience diz, embora nem sempre visível para o mundo, é visível para quem as tem
Tudo isso pode levar a reações perigosas em PWDs.
Insulina e ganho de peso
Marcia Meier, gerente de programa do Patient Services International Diabetes Center em St. Louis Park, Minnesota, tratou mais de 500 pacientes com diabetes com distúrbios alimentares e outras lutas corporais desde 2005.
A verdade feia, diz ela ao DiabetesMine, é que o impacto da imagem corporal negativa nas pessoas com deficiência, principalmente nas mulheres, pode ser profundo.
“Cerca de 36 a 40 por cento das mulheres com diabetes tipo 1 manipulam a insulina para controlar o peso”, diz ela.
“Existe esse conceito de que o uso de insulina é igual a gordura e, bem aí, você tem uma predisposição para alguns desses problemas.”
Meier remonta o problema ao público em geral, é claro, mas também a um lugar que pode surpreender a muitos: o escritório de endocrinologia.
“Quase todo artigo que você lê, tudo o que você pode pegar direto em seu consultório de endocrinologia, diz claramente que a insulina causa ganho de peso”, diz ela.
“A maioria das mulheres deseja ter um tamanho corporal menor do que elas, com diabetes ou não”, diz ela.
A diferença perigosa entre o PWD? Acesso a uma maneira relativamente simples, mas arriscada de perder peso.
“A maioria das pessoas não tem o tipo de toque corporal que as pessoas com diabetes têm”, diz ela. “Tudo que uma pessoa com diabetes precisa fazer para perder peso é não faça alguma coisa. Eles não precisam se exercitar ou morrer de fome. Eles apenas têm que omitir a insulina. ”
Dos pacientes que ela tratou, ela diz que a imagem corporal negativa "tem sido uma parte (da luta) de cada um deles".
No entanto, nem sempre é a omissão de insulina. Ela teve um paciente com diabetes que propositalmente deixou seus níveis de glicose baixarem porque "ela só se permitia comer quando estava baixo".
Esse desejo de ser magro não decorre necessariamente de ser criado em uma família que está julgando você. Na verdade, diz Meier, até mesmo a pessoa criada com todas as pistas certas pode ser vítima de comentários públicos.
“Isso é um grande desafio, eu vejo. Você pode ser criado (com positividade corporal) em sua casa e literalmente mergulhar em um transtorno alimentar com uma coisa que uma pessoa diz. ”
Pode ser tão simples quanto sua tia dizendo que você deve pular a sobremesa para não engordar e "piorar seu diabetes". Ou uma revista com os “modelos plus size” que na verdade têm tamanho 8 ou 10. Ou o médico que diz que seu peso é a causa de todos os problemas. Um comentário negativo é suficiente, diz ela, para colocar uma pessoa em um caminho perigoso.
Como construir positividade corporal
Como tantas outras coisas, isso exige uma aldeia.As pessoas com deficiência precisam que o mundo, a mídia e, sim, seus próprios médicos, entendam e aceitem isso, dizem os especialistas. Eles também precisam de si próprios.
Algumas maneiras de construir positividade corporal incluem:
Tudo começa com você. Patience diz que quando uma pessoa se encontra com ela pela primeira vez, ela é rápida em derrubar qualquer autonegatividade.
“As pessoas vêm e fazem comentários depreciativos sobre si mesmas porque isso foi muito normalizado”, diz ela. “Eu digo a eles imediatamente: não é aceitável aqui.”
Ela ajuda aqueles que lutam a aprender, compreender e, acima de tudo, abraçar, vendo que seu corpo faz muitas coisas boas por eles todos os dias e que amá-lo assim ajuda a saúde geral.
Meier concorda, acrescentando que embora a sociedade precise de mudanças aqui, “Eu não posso mudar o mundo. O que posso fazer é ajudá-los a lidar com esses comentários. ”
“Eles precisam desenvolver um sistema de crenças para que quando as coisas forem ditas a eles (mesmo por médicos), possam reconhecer que - mesmo que sejam bem-intencionados - esses comentários podem não ser saudáveis para eles, ou mesmo serem verdadeiros. É sobre não acreditar em tudo que você ouve e lê. ”
Os PCDs também precisam reconhecer o bem que seu corpo e a insulina fazem, diz Meier, bem como a boa tecnologia que eles podem usar.
Por exemplo, a rainha da beleza Sierra Sandison era uma adolescente quando foi diagnosticada com diabetes tipo 1 e, devido às noções de imagem corporal, ela adiou a obtenção de uma bomba e CGM por um período de tempo.
“Eu estava no último ano do ensino médio e já tinha dificuldades com a imagem corporal quando fui diagnosticada”, disse ela ao DiabetesMine.
“Eu estava com raiva do meu corpo antes disso e, assim que fui diagnosticado, fiquei com raiva dele pelo que vi como uma falha interna também.”
Ela decidiu esconder seu diabetes até ouvir sobre a Miss América 1999 Nicole Johnson, que tem o tipo 1 e o exibe com orgulho.
Isso levou Sandison a ficar entre as 15 finalistas para Miss América como Miss Idaho 2014, onde ela caminhou no palco na competição de maiôs exibindo orgulhosamente sua bomba. Milhares seguiram seu exemplo, tornando a hashtag #ShowMeYourPump viral e, mais importante, ajudando os outros a se curar como ela fez a si mesma.
“Agora eu penso: se alguém não quer namorar comigo porque eu tenho uma bomba, boa viagem”, diz ela.
Encontrar suporte médico que “consiga”. Patience é um dos mais de 17.000 provedores de serviços médicos que se inscreveram como parte do movimento “Healthy At Every Size” que fornece recursos e incentiva os profissionais de saúde a se comprometerem a estar atentos, respeitar e ter compaixão de todas as questões relacionadas ao tamanho do corpo.
Mais e mais provedores estão adotando isso, e Patience sugere que você os procure ou peça ao seu médico para verificar.
Hafita disse que pode mudar sua vida quando você procura um médico especialista que entende que, se você está um pouco acima do peso, não faz sentido focar na culpa.
“O ganho de peso é uma doença crônica”, diz ela. “Não importa quantos‘ erros ’você pense que cometeu, não é sua culpa.”
Ela pede às pessoas que considerem o seguinte: alguns de nossos amigos podem engolir todas as guloseimas, mal malham e são magros. Outros caminham diariamente, contam carboidratos e ainda lutam contra o peso.
“Ver alguém que pode entender é fundamental”, diz ela.
Evite dietas precipitadas, principalmente para crianças. Comer ceto, por exemplo, pode ser extremo demais, disse Hafita.
“Isso não é absolutamente normal comer”, explica ela, em grande parte porque é muito difícil de manter. “Há pessoas que pensam que você pode comer assim pelo resto da vida, mas a realidade é que grande parte da nossa estrutura social gira em torno da comida. Comemoramos com ele; nós nos reunimos em torno dele. Não é a melhor ideia criar uma criança pensando que está falhando se gosta desses momentos. ”
Saiba quando agir. Se você luta com problemas de imagem corporal e já deixou de usar insulina ou passou fome, pode procurar um terapeuta para ajudá-lo a construir uma imagem melhor de si mesmo.
Isso pode variar de um terapeuta com quem você se conectou a um especialista treinado em diabetes e imagem corporal.
No final, aprender a abraçar nossos corpos como eles são, grandes ou pequenos; escuro ou claro; alto ou baixo; tudo o que você é, é a chave para a saúde geral, todos concordam.
“É importante entender, como agora entendo, que saudável parece diferente em todas as pessoas”, diz Sandison.
“Temos que superar esse conceito de‘ magro é saudável ’e devemos nos esforçar para que todos façam isso”, conclui ela.
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