O que é uma coloração de escarro para micobactérias?
Uma mancha de escarro para Micobactérias é um teste de laboratório realizado em uma amostra de sua expectoração ou catarro. Também é conhecido como coloração de bacilo álcool-ácido resistente (AFB) ou esfregaço de tuberculose (TB).
Um médico normalmente solicita o teste para determinar se uma pessoa tem tuberculose (TB) ou outro tipo de infecção micobacteriana.
Se você já está tomando medicamentos para tuberculose ou outra infecção micobacteriana, seu médico pode solicitar o teste para descobrir se seu medicamento está funcionando.
Por que o teste é pedido
O seu médico pedirá este teste se achar que você tem uma infecção micobacteriana.
Micobactérias são um tipo de microorganismo com cerca de 100 espécies conhecidas. O tipo mais comum é Mycobacterium tuberculosis, que causa tuberculose. Os sintomas gerais da TB incluem:
- tossindo sangue ou muco
- falta de apetite
- perda de peso
- fraqueza
- fadiga
- uma febre
- arrepios
- suor noturno
Outro tipo bastante comum desta bactéria é Mycobacterium leprae, que causa a lepra. Os sintomas da hanseníase incluem:
- descoloração da pele
- lesões de pele
- nódulos de pele
- placas de pele
- pele engrossada
- congestão nasal
- hemorragias nasais
Exceto pelos dois microrganismos que causam tuberculose e hanseníase, a maioria Micobactérias existem na água e no solo em todo o mundo. Estes são chamados de micobactérias não tuberculosas (MNT).
NTM ao vivo em:
- água da cidade
- bayous
- rios
- banheiras quentes
- piscinas
- solo do quintal
- Comida
Sua parede celular cerosa e dura os torna resistentes a agentes antibacterianos.
Embora os NTM estejam em todos os lugares, a maioria das pessoas não é afetada. Pessoas com problemas de imunidade, como os associados à AIDS, são vulneráveis à infecção.
Algumas pessoas podem ter uma infecção sem nenhum sintoma. Outras pessoas têm infecções que causam sintomas pulmonares semelhantes aos da tuberculose.
Os medicamentos podem tratar essas infecções, mas geralmente são necessários mais de um medicamento para curá-las.
Como se preparar para a auto-coleta
Na noite anterior ao teste, beba muitos líquidos, como água ou chá, para ajudar seu corpo a produzir mais expectoração durante a noite.
Coletar seu escarro pela manhã torna o teste mais preciso. Mais bactérias estão presentes logo de manhã.
Como coletar uma amostra de seu escarro
Você ou seu médico coletarão o escarro.
Se você estiver muito doente, pode já estar no hospital. Nesse caso, um profissional de saúde o ajudará a tossir com expectoração para enviar ao laboratório para o teste.
Se você tiver problemas para tossir expectoração por conta própria, eles podem fazer com que você respire fumaça.
Se você estiver doente e em casa, precisará coletar uma amostra de escarro você mesmo.
Lembre-se de que o escarro do fundo dos pulmões não é o mesmo que saliva.
A expectoração é muco e geralmente tem uma consistência colorida e espessa, especialmente quando há uma infecção nos pulmões. A saliva sai da sua boca. É claro e fino.
Planeje coletar escarro logo de manhã, o que torna o teste mais preciso. Não coma ou beba nada pela manhã antes de coletar sua amostra. Seu médico lhe dará um copo de amostra que é estéril. Não abra o copo até que você esteja pronto para coletar a amostra.
Para coletar uma amostra de escarro, você deve fazer o seguinte:
- Escove os dentes e enxágue a boca sem usar anti-séptico bucal.
- Respire fundo algumas vezes.
- Respire profundamente novamente e tussa com força até que a expectoração saia.
- Cuspa o escarro no copo de amostra.
- Continue tossindo com expectoração até que o copo esteja cheio até o marcador, o que corresponde a aproximadamente 1 colher de chá.
- Rosqueie a tampa do copo, lave e seque a parte externa.
- Escreva seu nome, sua data de nascimento e a data de coleta no rótulo do copo.
Leve a amostra para a clínica ou laboratório, conforme as instruções. A amostra pode ser refrigerada por até 24 horas, se necessário. Não congele ou guarde em temperatura ambiente.
Se você não consegue tossir com expectoração, tente respirar o vapor da água fervente ou tome um banho quente e úmido. O escarro deve vir do fundo dos pulmões para que o teste seja preciso.
Se ainda assim você não conseguir expelir expectoração, seu médico fará uma broncoscopia para coletar a expectoração diretamente de seus pulmões.
O que é broncoscopia?
A broncoscopia é um procedimento simples que leva cerca de 30 a 60 minutos. Muitas vezes, é feito no consultório médico enquanto você está acordado.
Não tome medicamentos que afinam seu sangue um dia antes de sua broncoscopia. Esses medicamentos incluem:
- aspirina
- ibuprofeno (Motrin, Advil)
- naproxeno (Aleve)
Você pode tomar paracetamol (Tylenol) se necessário para a dor. Também será solicitado que você não coma ou beba nada na noite anterior ao procedimento.
A broncoscopia é realizada da seguinte forma:
- Um anestésico local será aplicado no nariz e na garganta para entorpecê-los.
- Você pode receber um sedativo para ajudá-lo a relaxar ou um medicamento para adormecer.
- A anestesia geral geralmente não é necessária para broncoscopia.
- O broncoscópio é um tubo pequeno e macio com uma luz e uma lupa na extremidade. Seu médico alimenta a luneta pelo nariz ou boca e chega aos pulmões.
- O médico pode ver o interior de seus pulmões com uma lupa e pode usar a luneta para remover uma amostra de seu escarro.
- Você terá uma enfermeira com você durante e após o procedimento até que você esteja totalmente acordado.
- Por segurança, você deve pedir a outra pessoa que o leve para casa.
Teste de mancha de escarro
Sua amostra de escarro será espalhada em uma lâmina de microscópio. Um corante de coloração é adicionado às células da amostra e então lavado em uma solução ácida. As células são então examinadas ao microscópio.
Se as células retiverem a coloração, isso significa que estão presentes micobactérias. Micobactérias são geralmente ácido-resistentes, o que significa que eles retêm a tintura quando lavados em uma solução ácida.
Uma cultura é outro tipo de teste que pode ser feito.
A amostra de escarro é colocada em um meio de cultura, que contém nutrientes. A amostra é deixada crescer em temperatura ambiente por vários dias. Isso permite ver um maior número de células bacterianas para confirmar os resultados.
Riscos
Não há riscos associados à coleta de uma amostra de escarro por conta própria. Você pode sentir-se tonto ao tossir profundamente.
Os riscos raros de broncoscopia incluem:
- uma reação alérgica a sedativos
- uma infecção
- sangrando
- espasmos brônquicos, que envolvem contração repentina dos músculos dos bronquíolos
- ritmos cardíacos irregulares
Um pneumotórax é outro risco raro. Envolve uma laceração no pulmão que resulta na liberação de uma pequena quantidade de ar entre o pulmão e a parede torácica. Se for pequeno, geralmente se corrige sozinho.
Resultados do teste
Se os resultados do seu teste forem normais ou negativos, isso significa que nenhum microrganismo foi encontrado.
Se o teste for anormal, significa que a mancha é positiva para um dos seguintes organismos:
- M. tuberculosis
- M. leprae
- bactéria não tuberculosa
- outras bactérias ácido-resistentes
Seu médico irá aconselhá-lo sobre seus resultados. Se você precisar de tratamento, eles irão informá-lo sobre suas melhores opções.