A apnéia do sono é uma condição comum que faz com que você pare de respirar por curtos intervalos enquanto dorme. Se não for tratada, pode ter efeitos significativos para a saúde a longo prazo.
Se o seu médico acha que você pode ter apnéia do sono, você provavelmente passará por um teste de sono noturno que monitora sua respiração.
Vamos dar uma olhada nas opções de teste disponíveis para diagnosticar a apneia do sono.
Como a apnéia do sono é diagnosticada?
Para diagnosticar a apnéia do sono, seu médico irá primeiro perguntar sobre seus sintomas.
Seu médico pode pedir que você preencha um ou mais questionários para avaliar sintomas como sonolência diurna, bem como fatores de risco para a doença, como pressão alta, obesidade e idade.
Se o seu médico suspeitar de apnéia do sono, ele pode recomendar um teste de monitoramento do sono. Também chamado de estudo do sono ou polissonografia (PSG), envolve passar a noite em um laboratório, clínica ou hospital. Sua respiração e outros sinais vitais serão monitorados enquanto você dorme.
Também é possível monitorar seu sono em sua própria casa. Seu médico pode sugerir monitoramento do sono em casa se seus sintomas e fatores de risco sugerirem apnéia do sono.
Estudo do sono em laboratório (polissonografia)
Os estudos do sono em laboratório são usados para diagnosticar a apnéia do sono, junto com uma ampla gama de outros distúrbios do sono.
Muitos estudos do sono geralmente acontecem entre 22h00 e 6 da manhã. Se você é uma coruja da noite ou uma cotovia da manhã, este período de tempo pode não ser o ideal. Em vez disso, pode ser recomendado um teste em casa.
Você ficará em um quarto privativo projetado para fazer você se sentir confortável, muito parecido com um quarto de hotel. Traga pijama e tudo o que você geralmente precisa para dormir.
Os estudos do sono não são invasivos. Você não precisa dar uma amostra de sangue. No entanto, você terá uma variedade de fios presos ao seu corpo. Isso permite que o técnico do sono monitore sua respiração, atividade cerebral e outros sinais vitais enquanto você está dormindo.
Quanto mais relaxado você estiver, melhor o técnico poderá monitorar seu sono.
Assim que você adormecer, o técnico irá monitorar o seguinte:
- seu ciclo de sono, conforme determinado por suas ondas cerebrais e movimentos dos olhos
- sua freqüência cardíaca e pressão arterial
- sua respiração, incluindo níveis de oxigênio, lapsos respiratórios e ronco
- sua posição e quaisquer movimentos dos membros
Existem dois formatos para estudos do sono: noite inteira e noite dividida.
Durante um estudo de sono de uma noite inteira, seu sono será monitorado por uma noite inteira. Se você receber um diagnóstico de apneia do sono, pode precisar retornar ao laboratório mais tarde para configurar um dispositivo para ajudá-lo a respirar.
Durante um estudo de noite dividida, a primeira metade da noite é usada para monitorar seu sono. Se a apnéia do sono for diagnosticada, a segunda parte da noite é usada para configurar o dispositivo de tratamento.
Prós e contras de um estudo do sono em laboratório
Os testes de sono em laboratório têm vantagens e desvantagens. Converse com seu médico sobre sua preferência de teste.
Prós
- Teste mais preciso disponível. Um teste de sono em laboratório é considerado o padrão ouro de testes de diagnóstico para apneia do sono.
- Opção de fazer um estudo em duas noites. Os estudos em noites divididas permitem o diagnóstico e o tratamento em uma única noite, ao contrário dos testes noturnos e em casa.
- Melhor teste para certos tipos de trabalho. Pessoas que representam um risco sério para si mesmas ou outras pessoas se adormecerem no trabalho devem participar de um estudo de sono em laboratório para garantir um diagnóstico preciso. Isso inclui pessoas que trabalham como motoristas de táxi, ônibus ou carona, bem como pilotos e policiais.
- A melhor opção para pessoas com outros distúrbios ou complicações do sono. O monitoramento em laboratório é mais adequado para pessoas com outras condições de saúde, incluindo distúrbios do sono e doenças cardíacas e pulmonares.
Contras
- Mais caro do que um teste em casa. Os testes em laboratório custam mais de US $ 1.000. Se você tiver seguro, seu provedor pode cobrir alguns ou todos os custos, mas nem todos os provedores cobrem este teste. Alguns provedores exigem os resultados de um teste em casa antes que você possa fazer um teste em laboratório.
- Menos acessível. Os estudos em laboratório exigem transporte de ida e volta para o laboratório do sono.Dependendo de onde você mora, isso pode ser demorado ou caro.
- Tempos de espera mais longos. Dependendo de onde você mora e da demanda por esse tipo de teste, pode ser necessário esperar várias semanas ou até meses para fazer o teste.
- Menos conveniente. Fazer um teste de sono em laboratório tem mais probabilidade de atrapalhar sua agenda de trabalho ou interferir em sua rotina diária e responsabilidades.
- Defina as horas de estudo do sono. Muitos estudos do sono acontecem entre 22h00 e 6 da manhã. Se você tiver um horário de sono diferente, um teste em casa pode ser uma opção melhor.
Teste de sono em casa
Um teste de sono em casa é uma versão simplificada de um teste de laboratório. Não há técnico. Em vez disso, seu médico irá prescrever um kit de monitor de respiração portátil que você levará para casa.
Na noite do teste, você pode seguir sua rotina regular de hora de dormir. Preste atenção especial às instruções fornecidas com o kit para garantir que você conecte corretamente os sensores de monitoramento.
A maioria dos monitores de apnéia do sono em casa são fáceis de configurar. Eles geralmente incluem os seguintes componentes:
- um clipe de dedo que mede seus níveis de oxigênio e frequência cardíaca
- uma cânula nasal para medir o oxigênio e o fluxo de ar
- sensores para rastrear a ascensão e queda do seu peito
Ao contrário de um teste em laboratório, um teste em casa não mede seus ciclos de sono ou posição ou movimentos dos membros durante a noite.
Após o teste, seus resultados serão enviados ao seu médico. Eles entrarão em contato com você para discutir os resultados e identificar o tratamento, se necessário.
Prós e contras de um teste de sono em casa
Os testes de sono em casa têm vantagens e desvantagens. Converse com seu médico sobre sua preferência de teste.
Prós
- Mais conveniente. Os testes em casa são mais convenientes do que os testes em laboratório. Você pode seguir sua rotina noturna, o que pode realmente fornecer uma leitura mais precisa de como você respira quando está dormindo do que os testes de laboratório.
- Menos dispendioso. Os testes em casa são aproximadamente 21 por cento do custo de um teste em laboratório. É mais provável que o seguro cubra isso também.
- Mais acessibilidade. Os testes em casa podem ser uma opção mais realista para pessoas que moram longe de um centro de sono. Se necessário, o monitor pode até ser enviado a você pelo correio.
- Resultados mais rápidos. Assim que tiver o monitor de respiração portátil, você pode fazer o teste. Isso pode levar a resultados mais rápidos do que um teste em laboratório.
Contras
- Menos preciso. Sem a presença de um técnico, os erros de teste são mais prováveis. Os testes caseiros não detectam de forma confiável todos os casos de apneia do sono. Isso pode ser potencialmente perigoso se você tiver um emprego de alto risco ou outra condição de saúde.
- Pode levar a um estudo do sono em laboratório. Quer seus resultados sejam positivos ou negativos, seu médico ainda pode sugerir um teste de sono em laboratório. E se você receber um diagnóstico de apneia do sono, talvez ainda precise passar uma noite no laboratório para que um dispositivo terapêutico seja ajustado.
- Não testa outros problemas de sono. Os testes caseiros medem apenas a respiração, a frequência cardíaca e os níveis de oxigênio. Outros distúrbios do sono comuns, como narcolepsia, não podem ser detectados neste teste.
Resultado dos testes
Um médico ou especialista do sono interpretará os resultados do seu teste de apnéia do sono em laboratório ou em casa.
Os médicos usam uma escala chamada Índice de Apnéia e Hipopnéia (IAH) para diagnosticar a apnéia do sono. Esta escala inclui uma medida do número de apneias, ou lapsos respiratórios, por hora de sono durante o estudo.
Pessoas que não têm apnéia do sono, ou têm uma forma leve de apnéia do sono, geralmente experimentam menos de cinco apnéias por hora. Pessoas com apnéia do sono severa podem ter mais de 30 apnéias do sono por hora.
Os médicos também revisam seus níveis de oxigênio ao diagnosticar a apnéia do sono. Embora não haja um nível de corte aceito para apnéia do sono, se os níveis de oxigênio no sangue estiverem abaixo da média, pode ser um sinal de apnéia do sono.
Se os resultados não forem claros, seu médico pode recomendar a repetição do teste. Se a apnéia do sono não for encontrada, mas seus sintomas continuarem, seu médico pode recomendar outro teste.
Opções de tratamento
O tratamento depende da gravidade da sua apneia do sono. Em alguns casos, mudanças no estilo de vida são tudo o que é necessário. Isso pode incluir:
- perdendo peso
- usando um travesseiro especial para apnéia do sono
- mudando sua posição de dormir
Existem várias opções de tratamento médico eficazes para a apneia do sono. Esses incluem:
- Pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). O dispositivo mais comum e eficaz para o tratamento da apnéia do sono é uma máquina chamada CPAP. Com este dispositivo, uma pequena máscara é usada para aumentar a pressão nas vias respiratórias.
- Aparelhos orais. Um dispositivo dentário que empurra o maxilar inferior para a frente pode impedir que a garganta feche enquanto você respira. Eles podem ser eficazes em casos leves a moderados de apneia do sono.
- Dispositivo nasal. Um pequeno dispositivo semelhante a uma bandagem chamado Provent Sleep Apnea Therapy demonstrou ser eficaz em alguns casos de apneia do sono leve a moderada. É colocado dentro das narinas e cria uma pressão que ajuda a manter as vias respiratórias abertas.
- Entrega de oxigênio. Às vezes, o oxigênio é prescrito junto com um dispositivo CPAP para aumentar os níveis de oxigênio no sangue.
- Cirurgia. Quando outros tratamentos não são eficazes, a cirurgia pode ser uma opção para alterar a estrutura de suas vias aéreas. Há uma ampla gama de opções cirúrgicas que podem tratar a apnéia do sono.
O resultado final
Os testes de apneia do sono em laboratório e em casa medem as funções vitais, como padrões de respiração, frequência cardíaca e níveis de oxigênio. Os resultados desses testes podem ajudar seu médico a determinar se você tem apneia do sono.
A polissonografia (PSG) realizada em laboratório é o teste mais preciso disponível para diagnosticar a apneia do sono. Os testes de apneia do sono em casa têm uma precisão razoável. Eles também são mais econômicos e convenientes.
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