As anomalias dos membros esqueléticos são problemas na estrutura óssea dos braços ou pernas. Eles podem afetar uma parte do seu membro ou todo o membro. Normalmente, esses problemas estão presentes no nascimento e, às vezes, os bebês nascem com anormalidades em mais de um membro.
Certas doenças ou lesões podem perturbar o crescimento normal da estrutura óssea e também levar a anormalidades esqueléticas.
Tipos de anormalidades do membro esquelético
Anomalias congénitas
Uma anomalia esquelética congênita está presente quando você nasce. A anormalidade pode significar que um de seus membros é menor ou maior do que o normal ou que você tem mais dedos das mãos ou dos pés do que o normal. Você também pode estar perdendo um braço ou perna inteiros, ou um segmento de um de seus membros ou dedos das mãos e dos pés que não estão completamente separados um do outro.
As anomalias congênitas dos membros são raras. Essas anormalidades podem ocorrer devido a um problema cromossômico ou, em alguns casos, anormalidades congênitas dos membros podem resultar do uso de medicamentos prescritos pela mãe durante a gravidez.
Nos Estados Unidos, aproximadamente 1.500 bebês nascem com anormalidades esqueléticas nos braços e cerca da metade dos recém-nascidos têm anormalidades esqueléticas nas pernas, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças.
Anormalidades adquiridas
Uma anormalidade adquirida é aquela que ocorre após o nascimento. Essa condição ocorre se você nasceu com membros normais, mas teve uma fratura óssea durante a infância. O osso quebrado pode crescer mais lentamente do que o normal, levando ao desenvolvimento anormal do braço ou perna afetados.
Algumas doenças, como o raquitismo e a artrite reumatóide, podem afetar negativamente a estrutura óssea, causando anormalidades nas pernas ou nos braços.
Quais são os sintomas das anomalias dos membros esqueléticos?
Se você nasceu com uma anormalidade no membro esquelético, os sintomas externos podem ser óbvios, como:
- um membro que não está totalmente formado ou sem um componente
- uma perna ou braço que é mais curto que o outro
- pernas ou braços que não estão em proporção com o resto do seu corpo
No caso de anormalidades adquiridas nos membros, você pode não apresentar sintomas externos. Alguns sinais comuns de uma anormalidade adquirida em um membro são:
- uma perna parece ser mais curta do que a outra perna
- dor no quadril, joelho, tornozelo ou costas
- um ombro parece caído em comparação com o outro
- marcha incomum, como mancar, girar a perna de maneira incomum ou andar na ponta dos pés
Causas de anormalidades nos membros esqueléticos
Atualmente, as causas das anomalias congênitas dos membros esqueléticos não são totalmente compreendidas. Os possíveis fatores de risco incluem:
- ser exposto a vírus, medicamentos ou produtos químicos antes do nascimento
- uso de tabaco pela mãe durante a gravidez
- ter outros tipos de anormalidades, incluindo onfalocele, um defeito cardíaco ou gastrosquise
- síndrome da banda de constrição congênita, na qual bandas de tecido amniótico se enredam em seus braços ou pernas antes do seu nascimento
Anormalidades adquiridas em membros podem ser causadas por lesões na infância. Algumas dessas lesões resultam em crescimento ósseo mais lento. Eles também podem ser causados por uma série de doenças que afetam sua estrutura óssea, incluindo:
- raquitismo ou deficiência de vitamina D
- Síndrome de Marfan, uma doença do tecido conjuntivo
- Síndrome de Down, uma doença genética que envolve cromossomos extras
Como os médicos diagnosticam anormalidades nos membros esqueléticos?
Se a anormalidade estiver presente quando você nasce, geralmente pode ser diagnosticada imediatamente com um exame físico.
Uma anormalidade esquelética adquirida requer um exame bastante extenso. Este procedimento inclui a visualização de seu histórico médico, a realização de um exame físico e a medição de seus membros. Raios X, tomografias computadorizadas e outros tipos de imagens médicas também podem ser usados para visualizar a estrutura óssea subjacente e diagnosticar anormalidades.
Quais tratamentos estão disponíveis?
Existem três objetivos principais de tratamento para anomalias congênitas dos membros, incluindo:
- encorajando o desenvolvimento do membro afetado
- melhorando a aparência do membro afetado
- ajudando você a se adaptar aos problemas do dia-a-dia que podem ser causados pela anormalidade
Seu médico o ajudará a decidir o melhor tipo de tratamento para sua condição específica.
Dispositivos de suporte
Seu médico pode prescrever um braço ou perna artificial, conhecido como membro protético. Ele funciona no lugar de um membro normal.
Em alguns casos, seu membro afetado pode estar presente, mas enfraquecido. Uma órtese ou tala pode ser usada para apoiar o membro afetado para que ele funcione normalmente.
Terapia ocupacional ou fisioterapia
Em alguns casos, seu médico pode recomendar terapia ocupacional ou fisioterapia para ajudar a exercitar e fortalecer o membro afetado.
Cirurgia
Às vezes, a cirurgia é necessária para reparar uma anormalidade na estrutura de sua perna. Dois tipos de cirurgia são epifisiodese e encurtamento femoral. A epifisiodese é um procedimento cuidadosamente cronometrado para interromper o crescimento normal de uma perna, de forma que a perna mais curta possa atingir o mesmo comprimento. O encurtamento femoral é um procedimento em que parte do fêmur, ou osso da coxa, é removida.
Alongamento de membro
Seu médico pode recomendar o alongamento de um membro curto por meio de um processo gradual denominado alongamento do membro. Para este procedimento, seu médico cortará seu osso e usará um dispositivo externo para aumentar gradualmente o comprimento de sua perna ao longo de vários meses a um ano. Este procedimento pode ser doloroso e tem maior potencial de complicações do que outros tratamentos.
Perspectiva de longo prazo para anormalidades nos membros esqueléticos
Como uma criança com anomalia no esqueleto, você pode enfrentar uma variedade de dificuldades físicas e emocionais. Sua experiência dependerá de onde a anormalidade está localizada e da gravidade dela. Os possíveis problemas incluem:
- problemas com o desenvolvimento de habilidades motoras e outros marcos físicos
- limitações na participação em esportes ou outras atividades
- ser provocado ou excluído por causa das diferenças em sua aparência
- precisando de ajuda em atividades pessoais, como comer ou tomar banho
O tratamento médico contínuo para anormalidades nos membros esqueléticos pode ajudá-lo a obter um funcionamento e independência ideais. Muitas pessoas com algum tipo de deformidade nos membros são capazes de levar uma vida produtiva e saudável.
Prevenção de anormalidades do membro esquelético
Não existe uma maneira certa de prevenir a ocorrência de anormalidades nos membros esqueléticos. Em vez disso, o foco está na detecção e tratamento precoces.
Mulheres grávidas podem diminuir as chances de anormalidades nos membros de seus bebês tomando uma vitamina pré-natal que inclui ácido fólico. Também é recomendado que mulheres grávidas evitem o uso de tabaco e álcool.
