A perda auditiva neurossensorial (SNHL) é causada por danos às estruturas do ouvido interno ou do nervo auditivo. É a causa de mais de 90% da perda auditiva em adultos. As causas comuns de SNHL incluem exposição a ruídos altos, fatores genéticos ou o processo natural de envelhecimento.
Um órgão em espiral dentro do ouvido interno, chamado cóclea, contém minúsculos pêlos conhecidos como estereocílios. Esses fios de cabelo convertem as vibrações das ondas sonoras em sinais neurais que o nervo auditivo carrega para o cérebro. A exposição a sons com mais de 85 decibéis pode danificar esses fios de cabelo.
No entanto, você pode não sentir perda de audição até que 30 a 50 por cento desses fios estejam danificados. Oitenta e cinco decibéis é aproximadamente equivalente ao ruído do tráfego pesado ouvido de dentro de um carro.
SNHL pode variar de perda auditiva leve a perda auditiva completa, dependendo do grau de dano.
- Perda auditiva leve. Uma perda de audição entre 26 a 40 decibéis.
- Perda auditiva moderada. Uma perda de audição entre 41 a 55 decibéis.
- Perda auditiva severa. Uma perda de audição de mais de 71 decibéis.
SNHL não é uma condição de risco de vida, mas pode interferir na sua capacidade de comunicação se não for gerenciada de forma adequada. Continue lendo para descobrir o que causa a SNHL, como você pode evitá-la e suas opções de tratamento se você estiver lidando com isso no momento.
Sintomas de perda auditiva neurossensorial
SNHL pode ocorrer em um ouvido ou ambos os ouvidos, dependendo da causa. Se o SNHL começar gradualmente, seus sintomas podem não ser óbvios sem um teste de audição. Se você tiver SNHL súbita, seus sintomas aparecerão dentro de alguns dias. Muitas pessoas notam o SNHL repentino ao acordar.
A perda auditiva neurossensorial pode levar a:
- dificuldade em ouvir sons quando há ruído de fundo
- dificuldade particular em entender as vozes infantis e femininas
- tontura ou problemas de equilíbrio
- dificuldade em ouvir sons agudos
- sons e vozes parecem abafados
- sentindo que pode ouvir vozes, mas não consegue entendê-las
- zumbido (zumbido nos ouvidos)
Causas de perda auditiva neurossensorial
SNHL pode ser congênita, o que significa que está presente no nascimento, ou adquirida. A seguir estão as causas potenciais de SNHL.
Congênito
A perda auditiva congênita está presente desde o nascimento e é uma das anomalias do nascimento mais comuns. Afeta cerca de 1 a 3 bebês a cada 1.000 nascimentos.
Cerca de 50 por cento das crianças nascidas com perda auditiva congênita a desenvolvem de fatores genéticos e a outra metade a desenvolve de fatores ambientais. Mais de 100 genes foram associados à perda auditiva genética. Infecções e falta de oxigênio podem levar à perda de audição.
Barulhos altos
A exposição a sons acima de 85 decibéis pode levar a SNHL. Mesmo a exposição única a sons como tiros ou explosões pode causar danos auditivos permanentes.
Presbiacusia
Presbiacusia é outro nome para perda auditiva relacionada à idade. Cerca de 1 em cada 3 pessoas com idades entre 65 e 74 anos nos Estados Unidos têm perda auditiva. Aos 75 anos, cerca de metade tem algum tipo de perda auditiva.
Perda auditiva condutiva vs. neurossensorial
Danos ao nervo auditivo ou às estruturas do ouvido interno podem causar SNHL. Esse tipo de perda auditiva leva a problemas na conversão de vibrações sonoras em sinais neurais que o cérebro pode interpretar.
A perda auditiva condutiva ocorre quando o som não consegue passar pelo ouvido externo ou médio. O seguinte pode causar perda auditiva condutiva.
- acúmulo de fluido
- infecções de ouvido
- buraco no seu tímpano
- tumores benignos
- cera de ouvido
- obstrução por objetos estranhos
- deformações no ouvido externo ou médio
Ambos os tipos de perda auditiva podem causar sintomas semelhantes. No entanto, pessoas com perda auditiva condutiva geralmente ouvem sons abafados, enquanto pessoas com SNHL ouvem sons abafados e distorcidos.
Algumas pessoas apresentam uma mistura de perda auditiva neurossensorial e condutiva. A perda auditiva é considerada mista se houver problemas antes e depois da cóclea.
É importante obter um diagnóstico adequado se você estiver lidando com perda auditiva. Em alguns casos, é possível recuperar sua audição. Quanto mais rápido você receber o tratamento, maior será a probabilidade de minimizar os danos às estruturas do ouvido.
Perda auditiva neurossensorial súbita (SSHL)
SSHL é uma perda auditiva de pelo menos 30 decibéis em 3 dias. Afeta cerca de 5 a 20 em 100.000 pessoas e geralmente afeta apenas um ouvido. SSHL leva à surdez instantaneamente ou em alguns dias. Freqüentemente, afeta apenas um ouvido e muitas pessoas percebem isso ao acordar pela manhã.
Emergência MédicaSSHL pode ter uma causa subjacente séria. Se você tiver surdez súbita, consulte um médico o mais rápido possível.
Todas as causas a seguir podem causar surdez repentina.
- infecções
- Trauma na cabeça
- doença auto-imune
- Doença de Meniere
- certas drogas ou medicamentos
- problemas de circulação
A opção de tratamento mais comum para a perda auditiva súbita é a prescrição de corticosteroides. Tomar corticosteroides dentro de 2 semanas do início da SSHL oferece a você a melhor chance de recuperar sua audição.
Tipos de perda auditiva neurossensorial
A perda auditiva neurossensorial pode afetar um ouvido ou ambos os ouvidos, dependendo da causa.
- Perda auditiva neurossensorial bilateral. Genética, exposição a sons altos e doenças como o sarampo podem causar SNHL em ambos os ouvidos.
- Perda auditiva neurossensorial unilateral. A SNHL pode afetar apenas um ouvido se for causada por um tumor, doença de Meniere ou um ruído alto repentino em um ouvido.
- Perda auditiva neurossensorial assimétrica. A PANS assimétrica ocorre quando há perda auditiva em ambos os lados, mas um lado é pior do que o outro.
Diagnóstico de perda auditiva neurossensorial
Os médicos usam vários tipos de testes para diagnosticar adequadamente a perda auditiva neurossensorial.
Exame físico
Um exame físico pode ajudar a diferenciar SNHL de perda auditiva condutiva. O médico pesquisará por inflamação, acúmulo de fluido ou cera de ouvido, danos ao tímpano e corpos estranhos.
Diapasões
O médico pode usar um teste do diapasão como uma triagem inicial. Os testes específicos incluem:
- Teste de Weber. O médico golpeia suavemente um diapasão de 512 Hz e o posiciona próximo à linha média de sua testa. Se o som estiver mais alto no ouvido afetado, a perda auditiva provavelmente é condutiva. Se o som estiver mais alto em seu ouvido não afetado, é provável que a perda auditiva seja neurossensorial.
- Teste de Rinne. O médico toca um diapasão e o coloca contra o osso da mastóide atrás da orelha até que você não ouça mais o som. O médico então move o diapasão na frente do canal auditivo até que você não consiga ouvir o som. Se você tiver SNHL, poderá ouvir o diapasão melhor na frente do canal auditivo do que contra o osso.
Audiograma
Se um médico espera que você tenha perda auditiva, ele provavelmente o encaminhará para um teste audiômetro mais preciso realizado por um fonoaudiólogo.
Durante o teste, você usará fones de ouvido em uma cabine à prova de som. Tons e palavras serão tocados em cada ouvido em diferentes volumes e frequências. O teste ajuda a encontrar o som mais baixo que você pode ouvir e frequências específicas de perda auditiva.
Tratamento SNHL
No momento, não há opção cirúrgica para tratar SNHL. As opções mais comuns são aparelhos auditivos e implantes cocleares para ajudá-lo a compensar a perda auditiva. A terapia gênica para perda auditiva é um campo de pesquisa em expansão. No entanto, no momento, não é clinicamente usado para SNHL.
Aparelhos auditivos
Os aparelhos auditivos modernos podem corresponder a sintomas específicos de perda auditiva. Por exemplo, se você tiver problemas para ouvir sons de alta frequência, um aparelho auditivo pode ajudar a discar esses sons sem afetar outras frequências.
Implantes cocleares
Um implante coclear é um dispositivo que pode ser implementado cirurgicamente para ajudar com SNHL grave. Um implante coclear tem duas partes, um microfone que você usa atrás da orelha e um receptor dentro da orelha que envia informações elétricas ao nervo auditivo.
Prognóstico de perda auditiva neurossensorial
A perspectiva para pessoas com SNHL é altamente variável, dependendo da extensão e da causa da perda auditiva. SNHL é o tipo mais comum de perda auditiva permanente.
Em casos de SSHL súbita, a Hearing Loss Association of America diz que 85 por cento das pessoas terão pelo menos uma recuperação parcial se forem tratadas por um médico de ouvido, nariz e garganta. Cerca de 32 a 65 por cento das pessoas recuperam a audição espontaneamente em 2 semanas.
A perda auditiva neurossensorial piora?
A SNHL geralmente progride ao longo do tempo se for causada por fatores genéticos ou relacionados à idade. Se for causado por um ruído alto repentino ou fatores ambientais, os sintomas provavelmente se estabilizarão se você evitar a causa dos danos auditivos.
Remover
SNHL é uma parte natural do processo de envelhecimento para muitas pessoas. No entanto, a exposição a ruídos altos também pode causar danos permanentes ao ouvido interno ou ao nervo auditivo. Seguir estes hábitos auditivos saudáveis pode ajudá-lo a evitar danos auditivos relacionados ao ruído:
- Mantenha o volume do fone de ouvido abaixo de 60 por cento.
- Use tampões de ouvido ao redor de ruídos altos.
- Consulte um médico antes de iniciar um novo medicamento.
- Faça testes de audição regularmente.
