A artrite reumatóide (AR) é uma doença crônica que causa inchaço, rigidez e dor nas articulações. Não há cura conhecida para a AR - mas existem tratamentos disponíveis para ajudar a aliviar os sintomas, limitar os danos nas articulações e promover uma boa saúde geral.
À medida que os cientistas continuam a desenvolver e melhorar os tratamentos para a AR, seu médico pode recomendar mudanças em seu plano de tratamento.
Continue lendo para aprender sobre algumas das pesquisas mais recentes e as mais novas opções de tratamento para essa condição.
Os inibidores de JAK oferecem alívio
Muitas pessoas com AR usam um tipo de medicamento antirreumático modificador da doença (DMARD) conhecido como metotrexato. Mas, em alguns casos, o tratamento apenas com metotrexato não é suficiente para controlar os sintomas.
Se você está tomando metotrexato e ainda apresenta sintomas moderados a graves de AR, seu médico pode recomendar a adição de um inibidor da quinase janus (JAK) ao seu plano de tratamento. Os inibidores de JAK ajudam a interromper as reações químicas que causam inflamação em seu corpo. O metotrexato também faz isso, mas de uma maneira diferente. Para algumas pessoas, os inibidores de JAK funcionam de forma mais eficaz.
Até o momento, a Food and Drug Administration (FDA) aprovou três tipos de inibidores de JAK para tratar a AR:
- tofacitinibe (Xeljanz), aprovado em 2012
- baricitinibe (Olumiant), aprovado em 2018
- upadacitinib (Rinvoq), aprovado em 2019
Os pesquisadores continuam a estudar esses medicamentos para aprender como eles se comparam entre si e com outras opções de tratamento. Por exemplo, cientistas descobriram recentemente que uma combinação de metotrexato e upadacitinibe foi mais eficaz do que metotrexato e adalimumabe para reduzir a dor e melhorar a função em pessoas com AR. Mais de 1.600 pessoas com AR participaram deste estudo.
Os ensaios clínicos também estão em andamento para desenvolver novos inibidores de JAK, incluindo um medicamento experimental conhecido como filgotinibe. Em um recente ensaio clínico de fase III, o filgotinibe foi considerado mais eficaz do que um placebo no tratamento da AR em pessoas que já experimentaram um ou mais DMARDs. Mais pesquisas são necessárias para estudar a segurança e eficácia a longo prazo deste medicamento experimental.
Para saber mais sobre os benefícios e riscos potenciais de tomar um inibidor de JAK, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a saber se este tipo de medicamento pode ser uma boa escolha para você.
Inibidor de BTK em desenvolvimento
A tirosina quinase de Bruton (BTK) é uma enzima que desempenha um papel no desenvolvimento da inflamação. Para bloquear a ação do BTK, os pesquisadores vêm desenvolvendo e testando um inibidor de BTK conhecido como fenebrutinibe.
Os primeiros estudos sugerem que o fenebrutinibe pode fornecer outra opção de tratamento para a AR. Um grupo internacional de pesquisadores concluiu recentemente um ensaio clínico de fase II para estudar a segurança e eficácia do fenebrutinibe no tratamento desta condição. Eles descobriram que o fenebrutinibe era aceitavelmente seguro e modestamente eficaz.
O estudo descobriu que, quando combinado com metotrexato, o fenebrutinibe foi mais eficaz do que um placebo no tratamento dos sintomas da AR. O fenebrutinib teve taxas de eficácia semelhantes às do adalimumab.
Mais pesquisas são necessárias para estudar a segurança e eficácia do fenebrutinibe.
Neuroestimulação mostra-se promissora
Algumas pessoas tentam vários medicamentos para tratar a AR, sem sucesso.
Como alternativa aos medicamentos, os pesquisadores estão estudando os benefícios e riscos potenciais da estimulação do nervo vago para o tratamento da AR. Nesta abordagem de tratamento, os impulsos elétricos são usados para estimular o nervo vago. Este nervo ajuda a regular a inflamação em seu corpo.
Cientistas conduziram recentemente o primeiro estudo piloto em humanos de estimulação do nervo vago para o tratamento da AR. Eles implantaram um pequeno neuroestimulador ou um dispositivo simulado em 14 pessoas com AR. Seis dessas pessoas foram tratadas com estimulação do nervo vago uma vez por dia durante 12 semanas.
Entre os participantes que receberam estimulação diária do nervo vago, quatro em cada seis participantes experimentaram melhorias nos sintomas de AR. Alguns participantes experimentaram eventos adversos durante o tratamento, mas nenhum dos eventos relatados foi sério ou permanente.
Os ácidos graxos ômega-3 podem ajudar
Além de tomar os medicamentos prescritos, estudos sugerem que adicionar um suplemento de ômega-3 à sua rotina diária pode ajudar a limitar os sintomas de AR.
O consumo de ácidos graxos ômega-3 tem sido associado à redução da inflamação no corpo. Quando os pesquisadores da Universidade de Houston revisaram a pesquisa sobre a suplementação de ômega-3, eles encontraram 20 ensaios clínicos que focaram na AR em particular. Em 16 dos 20 estudos, a suplementação de ômega-3 foi associada a melhorias significativas nos sintomas de AR.
Pesquisas observacionais recentes também encontraram uma ligação entre a suplementação de ômega-3 e a redução da atividade da doença em pessoas com AR. Na Reunião Anual do ACR / ARP de 2019, os pesquisadores relataram os resultados de um estudo longitudinal de registro de 1.557 pessoas com AR. Os participantes que relataram tomar suplementos de ômega-3 tiveram escores de atividade da doença mais baixos, articulações menos inchadas e menos dores nas articulações, em média, do que aqueles que não tomaram suplementos de ômega-3.
Medicamentos para AR associados a benefícios para a saúde do coração
Certos medicamentos para AR podem ter benefícios para o coração e também para as articulações. De acordo com dois novos estudos apresentados na Reunião Anual do ACR / ARP de 2019, esses medicamentos incluem metotrexato e hidroxicloroquina.
Em um estudo, os pesquisadores acompanharam 2.168 veteranos com AR de 2005 a 2015. Eles descobriram que os participantes que receberam tratamento com metotrexato eram menos propensos a sofrer eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco ou derrame. Os participantes que receberam metotrexato também foram menos propensos a serem hospitalizados por insuficiência cardíaca.
Em outro estudo, pesquisadores canadenses analisaram dados de registro coletados de três grupos: pessoas com AR, pessoas com lúpus eritematoso sistêmico (LES) e controles saudáveis sem nenhuma condição. Pessoas com AR ou LES que foram tratadas com hidroxicloroquina tiveram um risco reduzido de eventos cardiovasculares, como ataque cardíaco ou derrame.
O takeaway
Avanços na ciência médica também podem ajudar os pesquisadores a otimizar os tratamentos existentes e desenvolver novas abordagens de tratamento para o controle da AR.
Para saber mais sobre as opções de tratamento mais recentes para AR, converse com seu médico. Eles podem ajudá-lo a compreender os benefícios e riscos potenciais de ajustar seu plano de tratamento. Eles também podem recomendar mudanças no estilo de vida, como não fumar ou vaporizar, para ajudá-lo a desfrutar da melhor saúde e qualidade de vida possível com essa condição.
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