Visão geral
O diabetes tipo 2 é a forma mais comum de diabetes, de acordo com a American Diabetes Association. Nesta forma de diabetes, o corpo não utiliza a insulina corretamente. Isso é chamado de resistência à insulina.
Os níveis de glicose no sangue aumentam porque não há insulina suficiente sendo produzida para manter os níveis normais. Para algumas pessoas com diabetes tipo 2, isso pode ser controlado com mudanças de estilo de vida e dieta saudáveis, mas outras podem precisar de medicação ou insulina para ajudar a manter os níveis adequados de glicose no sangue.
Se você tem diabetes tipo 2, ainda pode ter uma gravidez saudável - mas há algumas coisas a serem consideradas para reduzir os possíveis riscos e garantir que você e seu bebê estejam saudáveis.
Antes de engravidar
Se você está pensando em engravidar, converse com seu endocrinologista e também com seu ginecologista obstetra. Seja honesto e discuta:
- o nível de controle de açúcar no sangue que você precisa
- a presença e probabilidade de complicações do diabetes, como doença renal, doença ocular e neuropatia
- seu histórico médico e quaisquer outras condições de saúde existentes
- quais etapas você realiza atualmente para manter níveis saudáveis de glicose no sangue
- uma revisão de todos os seus medicamentos atuais para diabetes - e outros medicamentos - para se certificar de que são seguros para a gravidez
Seu OB-GYN pode recomendar que você se encontre com um especialista em medicina materno-fetal (MFM), um médico especializado em mães com doenças crônicas ou gestações de alto risco.
Seu médico pode querer que você implemente algumas coisas antes de engravidar. Perder peso ou mudar sua dieta pode ajudar a estabilizar seus níveis de glicose antes de engravidar. Eles também querem ter certeza de que seu tratamento atual para diabetes é seguro durante a gravidez.
Dependendo de sua saúde geral e de como seu diabetes está controlado, seu médico pode recomendar que você espere para engravidar ou autorizar a tentativa.
Ter uma conversa honesta com seus médicos sobre seu diabetes e seus possíveis efeitos em sua futura gravidez permitirá que vocês dois decidam se é o momento ideal para engravidar. Você também deve discutir seu nível ideal de controle de açúcar no sangue para a gravidez, que pode ser mais rigoroso do que as metas típicas de açúcar no sangue.
Enquanto tentava engravidar
Não há necessariamente dificuldades específicas associadas ao diabetes tipo 2 ao tentar engravidar. Outros fatores podem interferir, no entanto, incluindo causas que podem ter contribuído para o diagnóstico de diabetes.
Estar com sobrepeso ou obesidade está associado ao diabetes tipo 2, assim como a síndrome do ovário policístico (SOP). Tanto a obesidade quanto a SOP podem dificultar a concepção e têm sido associadas à infertilidade.
Perder peso, seguir uma dieta saudável, praticar exercícios regularmente e tomar todos os medicamentos necessários para a SOP podem ajudar a aumentar suas chances de engravidar.
Se você está tendo problemas para engravidar, consulte um especialista em fertilidade ou um endocrinologista reprodutivo. O momento ideal para fazer isso é após um ano de tentativas, se você tiver menos de 35 anos, ou após seis meses de tentativas, se você tiver 35 anos ou mais.
Remédios e gravidez
Enquanto algumas pessoas podem controlar o diabetes tipo 2 com dieta e exercícios, outras tomam medicamentos para ajudar a controlar o açúcar no sangue. Antes de engravidar, converse com sua equipe médica ou parteira para saber se você ainda pode tomá-los durante a gravidez.
Muitos medicamentos atuais para diabetes não foram considerados seguros durante a gravidez, então você pode mudar para insulina.
A insulina ajuda a controlar o açúcar no sangue e, ao contrário dos medicamentos orais para diabetes, não atravessa a placenta, por isso é seguro tomá-la durante a gravidez. Na verdade, a insulina também é usada em mulheres que desenvolvem diabetes gestacional durante a gravidez.
Quando você estiver grávida
Quando você engravidar, pode ser necessário ver o seu ginecologista obstétrico ou parteira com mais frequência. Seu açúcar no sangue precisará ser monitorado, e seu médico pode querer checar com você frequentemente para ver como você está se sentindo e monitorar a gravidez.
Um especialista em MFM pode monitorar a saúde de você e de seu bebê. Freqüentemente, os especialistas em MFM trabalharão com ginecologistas obstétricos gerais para cuidar de alguém, especialmente se a condição crônica da pessoa for bem gerenciada.
Considerações sobre dieta e ganho de peso
Comer uma dieta saudável é importante quando você tem diabetes tipo 2. Na verdade, para algumas pessoas, uma dieta saudável e exercícios são suficientes para manter o açúcar no sangue sob controle.
Durante a gravidez, é especialmente importante verificar se o nível de açúcar no sangue está em um número adequado. Também é importante ter certeza de que você está tendo uma dieta nutritiva e bem balanceada.
Converse com seu médico sobre a necessidade de um plano alimentar para ajudar você e seu bebê a obter os nutrientes essenciais, enquanto mantém o nível de açúcar no sangue em níveis adequados. Eles podem recomendar um nutricionista especializado em trabalhar com clientes pré-natais.
Uma dieta pré-natal saudável é semelhante a uma dieta regular saudável, incorporando muitos alimentos diferentes e tomando cuidado para não comer demais. “Comer por dois” não é necessário, então não há necessidade de comer demais.
Alimentos para escolher incluem:
- frutas e vegetais
- grãos inteiros, feijão e legumes
- carnes magras, incluindo frango
- peixes, embora você deva evitar preparações cruas e variedades com alto teor de mercúrio
- laticínios com baixo teor de gordura
Converse com seu médico e nutricionista sobre o ganho de peso esperado para a gravidez. Normalmente, se você começa a gravidez com um peso normal para sua altura, o ganho de peso esperado é entre 11 e 15 kg. As mulheres consideradas obesas geralmente ganham de 7 a 25 libras.
Cada indivíduo é diferente e, dependendo de seu histórico médico, seus médicos podem fornecer recomendações mais personalizadas.
Riscos e complicações relacionadas à gravidez com diabetes tipo 2
Ter diabetes tipo 2, especialmente diabetes tipo 2 não controlado, pode colocá-la em risco de certas complicações durante a gravidez. Algumas dessas complicações podem incluir:
- pré-eclâmpsia, ou pressão alta durante a gravidez, que pode ter efeitos graves sobre você e seu bebê, possivelmente causando derrame ou coágulos sanguíneos em você, e justifica o parto antecipado
- perda de gravidez, uma vez que mulheres com diabetes tipo 1 ou tipo 2 correm maior risco de aborto espontâneo ou natimorto
- parto prematuro ou cesáreo
- aumento da quantidade de líquido amniótico
Consultar o seu médico regularmente é importante para monitorar a sua saúde e a do seu bebê. Se você começar a ter quaisquer sintomas fora do comum, chame seu médico imediatamente.
Riscos para bebês
Se o seu açúcar no sangue não for bem controlado durante a gravidez, pode ter efeitos significativos no desenvolvimento do feto. Alguns desses riscos incluem:
- Defeitos de nascença. Antes mesmo de saber que está grávida, os órgãos do bebê começam a se formar. O açúcar no sangue não controlado logo após a concepção pode causar defeitos de nascença em órgãos como o coração, o cérebro e a coluna vertebral.
- Bebê muito grande. Quando o açúcar no sangue está alto, isso faz com que o bebê fique “superalimentado”. Isso pode aumentar os riscos de lesões no ombro durante o parto e aumenta a probabilidade de um parto cesáreo ou cesáreo.
- Nascimento prematuro. Mulheres com diabetes tipo 1 e tipo 2 têm maior probabilidade de dar à luz mais cedo do que mulheres sem diabetes. Se um bebê nascer muito cedo, isso pode aumentar o risco de problemas de saúde.
- Complicações neonatais. Se os seus níveis de glicose no sangue não forem controlados, o bebê corre um risco maior de baixo açúcar no sangue e problemas respiratórios
O takeaway
Se você tem diabetes tipo 2 e está pensando em engravidar, converse com seu obstetra e endocrinologista. Seja franco com eles sobre o estado do seu diabetes, como ele afeta sua saúde e se há algo com o que você está lutando no momento.
Controlar o diabetes tipo 2 antes de engravidar é importante para você e seu bebê. Sua equipe de saúde pode ajudá-la a garantir uma gravidez e parto saudáveis e seguros.
