Minha filha, a “chorona”
Minha segunda filha era o que minha mais velha chamava carinhosamente de "chorona". Ou, em outras palavras, ela chorou. Muito. O choro com a minha filha parecia se intensificar após cada mamada, principalmente à noite.
Eram aquelas horas infernais entre a escuridão e o amanhecer quando meu marido e eu nos revezávamos andando pela casa com ela em nossos braços, orando e, principalmente no meu caso, chorando porque não podíamos consolar nosso bebê.
Eu não sabia disso na época em meu estado de privação de sono, mas o choro da minha filha após as mamadas não era tão incomum. Em combinação com suas cuspidas frequentes, era praticamente um caso clássico de cólica.
Cólica
Cólica, em termos técnicos, significa simplesmente um "bebê chorando e agitado que os médicos não conseguem descobrir".
OK, então essa não é realmente a definição, mas, em essência, é isso que se resume. O British Medical Journal (BMJ) lista um critério para cólica: um bebê que chora pelo menos três horas por dia, três ou mais dias por semana e tem menos de 3 meses de idade. Verifique, verifique e verifique.
Não há uma única causa conhecida para a cólica. Mesmo a incidência clínica real de cólica, estimada pelo BMJ em cerca de 20% de todos os bebês, pode ser complicada.
Refluxo ácido
Uma das causas do choro após a alimentação e cuspido em bebês é, na verdade, o refluxo ácido. Essa condição é conhecida como doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) se também causar sintomas significativos, como baixo ganho de peso.
Quando minha filha “chorona” tinha 5 anos, ela reclamava com frequência de dores no estômago e, por isso, teve que se submeter a uma série de exames com um gastroenterologista, médico especializado em sistema gastrointestinal.
Na nossa primeira consulta, a primeira pergunta que ele me fez foi se ela teve cólica quando bebê e se cuspia muito, e eu praticamente gritei para ambos: “Sim! Como você sabia?!"
Ele explicou que o refluxo ácido ou DRGE pode se manifestar como sintomas semelhantes a cólicas em bebês, dor de estômago em crianças em idade escolar e, mais tarde, como dor de azia real em adolescentes.
Enquanto muitos bebês cuspem, poucos apresentam DRGE real, que pode ser causada por uma aba subdesenvolvida entre o esôfago e o estômago ou uma produção de ácido estomacal acima do normal.
Na maioria dos casos, o diagnóstico de refluxo infantil é simplesmente baseado nos sintomas do bebê. Se o seu médico suspeitar de um caso grave, no entanto, existem vários testes diferentes que realmente diagnosticam o refluxo infantil.
O teste pode envolver fazer uma biópsia do intestino do seu bebê ou usar um tipo especial de raio-X para visualizar quaisquer áreas de obstrução afetadas.
Sensibilidades e alergias alimentares
Alguns bebês, especialmente bebês amamentados, podem ser alérgicos a certas partículas de alimentos que suas mães ingerem.
A Academy of Breastfeeding Medicine observa que o agressor mais comum é a proteína do leite de vaca no leite materno, mas mesmo uma alergia verdadeira é muito rara. Acredita-se que apenas cerca de 0,5 a 1 por cento dos bebês amamentados exclusivamente ao seio sejam alérgicos à proteína do leite de vaca.
Os outros culpados mais comuns, segundo a ABM, são ovo, milho e soja, nessa ordem.
Se o seu bebê estiver apresentando sintomas de extrema irritabilidade após as mamadas e tiver outros sintomas, como fezes com sangue (cocô), você deve falar com seu médico sobre como fazer um teste de alergia.
Além de uma alergia verdadeira, também há evidências de que seguir uma dieta com baixo teor de alérgenos durante a amamentação (evitando essencialmente os alimentos mais alérgicos, como laticínios, ovos e milho) pode ser benéfico para bebês com cólicas.
As dietas de eliminação estrita podem ter seus próprios riscos, portanto, fale com seu médico antes de alterar significativamente sua dieta.
Em nossa situação, descobri que laticínios, cafeína e certas sementes de frutas exacerbaram o choro e o cuspe de minha filha. Ao eliminar esses alimentos e substâncias de minha dieta, fui capaz de ajudar a diminuir seu desconforto.
Se você tem um bebê com cólica, pode tentar de tudo para ajudar a aliviar o choro do seu bebê. Se você está curioso para ver se sua dieta tem algum efeito, você pode começar registrando sua comida em um diário alimentar e anotando as reações do seu bebê após cada refeição.
Em seguida, você pode eliminar um alimento por vez e ver se a redução da ingestão de certos alimentos parece fazer diferença no comportamento do seu bebê. Se você bater em um que ajuda seu bebê a chorar menos, isso não significa que ele não poderá comer aquele alimento no futuro.
Lembre-se de que uma alergia verdadeira é rara. Além disso, certifique-se de monitorar quaisquer sintomas adicionais, como sangue no cocô de seu bebê.
Gás
Se o seu bebê chorar muito após cada mamada, pode ser simplesmente um acúmulo de ar engolido enquanto se alimenta. Acredita-se que bebês alimentados com mamadeira, em particular, podem ser mais propensos a engolir muito ar durante a alimentação. Isso pode prender gases em seus estômagos e ser desconfortável.
Em geral, os bebês amamentados engolem menos ar enquanto comem, simplesmente devido à maneira como se alimentam. Mas cada bebê é diferente e até bebês amamentados podem precisar arrotar após a mamada.
Tente manter o bebê em pé após a mamada e arrote suavemente da parte inferior das costas e suba pelos ombros para fazer as bolhas de gás subirem e saírem. Verifique também este guia ilustrado para arrotar um bebê dormindo.
Fórmula
Se o seu bebê é alimentado com fórmula, trocar a fórmula que você usa pode ser uma solução simples para um bebê que chora após as mamadas. Cada fórmula é um pouco diferente e certas marcas fazem fórmulas para barrigas de bebês mais sensíveis.
Se você decidir tentar isso, converse com o pediatra do seu bebê sobre se uma fórmula elementar seria uma boa escolha para tentar por uma semana. Se você experimentar uma marca diferente e não notar nenhuma mudança na agitação do seu bebê, continuar experimentando marcas diferentes provavelmente não ajudará.
Remover
A cólica, junto com algumas outras condições comuns, pode ser a culpada se você também tiver um “chorão” nas mãos.
Se o seu bebê não encontra alívio após mudanças na dieta ou arrotos adicionais, marque uma consulta com o médico.
Chaunie Brusie, BSN, é enfermeira registrada com experiência em trabalho de parto e parto, cuidados intensivos e enfermagem de cuidados prolongados. Ela mora em Michigan com o marido e quatro filhos pequenos e é autora do livro “Tiny Blue Lines”.
