Artrite do joelho
Existem mais de 100 tipos de artrite. Dois tipos comuns de artrite do joelho são a osteoartrite (OA) e a artrite reumatóide (AR).
OA é o tipo mais comum. É uma condição progressiva em que a cartilagem da articulação do joelho se desgasta gradualmente. Geralmente aparece após a meia-idade.
RA é uma condição inflamatória que pode ocorrer em qualquer idade. Afeta todo o corpo e pode envolver outras articulações e sintomas adicionais. É uma doença auto-imune.
A artrite também pode ocorrer após uma lesão no joelho. A artrite pós-traumática pode resultar de um menisco rompido, lesão no ligamento ou fratura do joelho. Os sintomas podem aparecer vários anos depois.
OA e RA podem causar sintomas semelhantes, mas também existem algumas diferenças importantes. Saiba mais aqui sobre como reconhecer cada tipo.
1. Aumento gradual da dor
A dor da artrite geralmente começa lentamente, embora possa aparecer de repente em alguns casos.
No início, você pode sentir dor pela manhã ou depois de ficar inativo por um tempo. Seus joelhos podem doer ao subir escadas, se levantar da posição sentada ou se ajoelhar. Pode doer só dar um passeio.
Você também pode sentir dor quando está simplesmente sentado. Dor no joelho que o desperta do sono pode ser um sintoma de OA.
Para pessoas com AR, os sintomas geralmente começam nas articulações menores. Eles também são mais propensos a serem simétricos, afetando ambos os lados do corpo. A junta pode estar quente e vermelha.
Com OA, os sintomas podem progredir rapidamente ou podem se desenvolver ao longo de vários anos, dependendo do indivíduo. Eles podem piorar e permanecer estáveis por um longo tempo e podem variar em alguns dias. Os fatores que podem piorá-los incluem clima frio, estresse e atividade excessiva.
Na AR, os sintomas geralmente aparecem ao longo de várias semanas, mas podem se desenvolver ou piorar em alguns dias. Uma crise pode ocorrer quando a atividade da doença aumenta. Os gatilhos variam, mas incluem mudanças na medicação.
2. Inchaço ou sensibilidade
A artrite do joelho às vezes pode causar inflamação.
Com OA, isso pode ser:
- inchaço duro, devido à formação de esporas ósseas (osteófitos)
- inchaço suave, pois a inflamação faz com que fluido extra se acumule em torno da articulação
O inchaço pode ser mais perceptível após um longo período de inatividade, como quando você acorda pela manhã.
O edema articular é comum na AR, pois é uma doença inflamatória. Pessoas com AR também podem ter outros sintomas, como febre, cansaço e uma sensação geral de mal-estar.
Isso ocorre porque a AR é uma doença sistêmica, o que significa que afeta todo o corpo. OA, por sua vez, só tem impacto direto na articulação afetada.
3. Curvatura e travamento
Com o tempo, os danos à articulação podem fazer com que a estrutura do joelho se torne instável. Isso pode fazer com que ele ceda ou entorte.
A AR pode causar danos aos tendões, que unem o músculo ao osso. Este dano pode afetar a estabilidade do joelho.
Os esporões ósseos também podem se desenvolver à medida que a cartilagem sofre erosão e os ossos se atritam. Eles produzem uma superfície irregular que pode fazer com que a junta emperre ou trave, dificultando a dobragem ou endireitamento.
4. Sons de estalo ou estalo
Ao dobrar ou esticar o joelho, você pode sentir uma sensação de trituração ou ouvir sons de estalo ou estalo. Os médicos chamam isso de crepitação.
Esses sintomas podem ocorrer quando você perde parte da cartilagem que ajuda a suavizar a amplitude de movimento. Ambos OA e RA podem resultar em danos à cartilagem.
Quando a cartilagem é danificada, desenvolvem-se superfícies ásperas e esporas ósseas. Conforme você move as articulações, elas esfregam uma na outra.
5. Fraca amplitude de movimento
As alterações ósseas e cartilaginosas que ocorrem com OA do joelho ou após uma lesão no joelho podem dificultar o movimento suave das articulações do joelho. Pode ser difícil mover o joelho para andar, ficar de pé e realizar outros movimentos cotidianos.
Pessoas com AR podem ter dificuldade para dobrar e flexionar os joelhos ou andar, devido à dor e ao inchaço. Danos na articulação também podem afetar a mobilidade.
Com o tempo, você pode precisar de uma bengala ou andador para ajudá-lo a manter o equilíbrio e a mobilidade.
6. Perda de espaço articular
Alguns dos efeitos da artrite no joelho não são óbvios. Ferramentas de diagnóstico, como um raio-X do joelho, podem ajudar a detectar danos internos.
A cartilagem normalmente ocupa um espaço ao redor dos ossos, onde amortece a articulação. À medida que a cartilagem se danifica e se desgasta, ela deixa um espaço ao redor dos ossos. Uma imagem de raio-X pode detectar isso.
7. Deformidades do joelho
A aparência do joelho pode mudar durante uma crise e conforme o dano progride.
Na AR, o inchaço e a vermelhidão são comuns durante uma crise. A longo prazo, a inflamação persistente pode resultar em danos permanentes à cartilagem e aos tendões. Isso pode afetar a forma e a aparência do joelho.
Com OA, os músculos ao redor do joelho podem enfraquecer, resultando em uma aparência encovada. Os joelhos podem começar a apontar um para o outro ou dobrar para fora.
As deformidades do joelho variam de quase imperceptíveis a graves e debilitantes.
Tratamento para artrite no joelho
O tratamento dependerá do tipo de artrite da pessoa.
Remédios caseiros e opções médicas
As opções incluem:
- controle de peso
- atividade física, incluindo tai chi, caminhada, ciclismo e exercícios aquáticos
- antiinflamatórios não esteróides (AINEs), como ibuprofeno ou aspirina, para reduzir a dor e a inflamação
- tramadol, disponível com receita para dores mais fortes
- injeções de corticosteroides para reduzir a inflamação
- outros medicamentos, como medicamentos antirreumáticos modificadores da doença (DMARDs) para AR, mas não OA
- aplicação de compressas quentes e frias para aliviar a dor e o inchaço
- cremes tópicos, como a capsaicina
- usando uma bengala ou andador para ajudá-lo a se equilibrar
- acupuntura
- frequentando terapia cognitivo-comportamental
Os especialistas dizem que as pessoas que desempenham um papel ativo no gerenciamento de OA, por exemplo, provavelmente verão um resultado mais positivo. Aprender sobre artrite, ficar ciente do que melhora ou piorar os sintomas e tomar decisões com seu médico são maneiras de fazer isso.
Descubra exercícios para fortalecer os músculos do joelho.
Cirurgia
Se a dor e a perda de mobilidade forem fortes o suficiente para afetar sua qualidade de vida, um médico pode recomendar a cirurgia.
As opções para OA incluem:
- cirurgia parcial, para remover o tecido danificado
- substituição total do joelho, o que lhe dará uma articulação do joelho artificial
Um médico pode ajudá-lo a decidir sobre a melhor opção.
Vídeo: Tratando OA do joelho
Quando ver o seu médico
O tratamento está disponível para diferentes tipos de artrite. Quanto mais cedo você procurar o tratamento, maior será a probabilidade de ele ser eficaz.
Consulte seu médico se:
- dor ou inflamação não estão respondendo a nenhum tipo de tratamento
- os sintomas pioram ou você tem outros sintomas, como febre
- sintomas afetam sua vida diária, incluindo dormir e caminhar
Diagnóstico
O médico pode:
- pergunte sobre os sintomas
- considere seu histórico médico e outras condições de saúde
- realizar um exame físico
- faça alguns exames de imagem para identificar a causa da dor e perda de mobilidade
- realizar exames de sangue para AR, lúpus ou outras condições que podem causar dor nas articulações
Panorama
Os sintomas da artrite do joelho dependem, até certo ponto, do tipo de artrite. Dor, inchaço e perda de mobilidade são comuns em diferentes tipos.
Não há cura para a artrite, mas o tratamento pode aliviar os sintomas, retardar o progresso da doença e reduzir o risco de complicações. No caso de AR, a medicação pode ajudar a reduzir a frequência e a gravidade das crises.
Estratégias como perda de peso e exercícios podem ajudar a adiar ou eliminar a necessidade de cirurgia no futuro.
Seu médico o ajudará a tomar as melhores decisões para o tipo de artrite do joelho que você tem.
