A enxaqueca hemiplégica é um tipo raro de enxaqueca.
Como outros tipos de enxaqueca, a enxaqueca hemiplégica causa:
- dor intensa e latejante
- náusea
- sensibilidade à luz e som
Também pode causar fraqueza temporária, dormência e formigamento e paralisia em um lado do corpo.
Esses sintomas começam antes da dor de cabeça. “Hemiplegia” significa paralisia.
A enxaqueca hemiplégica afeta um pequeno número de pessoas que apresentam enxaqueca com aura. Aura inclui sintomas visuais, como flashes de luz e padrões em zigue-zague que acontecem antes ou durante uma enxaqueca.
Aura também inclui outros problemas sensoriais e dificuldade para falar. Em pessoas com enxaqueca hemiplégica, a fraqueza ou paralisia ocorre como parte da aura.
Existem dois tipos de enxaqueca hemiplégica. O tipo que você tem é baseado em sua história familiar de enxaqueca:
- A enxaqueca hemiplégica familiar (FHM) afeta pelo menos dois parentes próximos da mesma família. Se você tem FHM, cada um de seus filhos tem 50 por cento de chance de herdar a doença.
- A enxaqueca hemiplégica esporádica (SHM) afeta pessoas que não têm nenhum histórico familiar da doença.
A enxaqueca hemiplégica causa sintomas como confusão e dificuldade para falar, que são semelhantes aos de um derrame.
Consultar um neurologista ou especialista em dores de cabeça para fazer exames pode ajudá-lo a obter o diagnóstico e o tratamento corretos.
Sintomas de enxaqueca hemiplégica
Os sintomas de enxaqueca hemiplégica podem incluir:
- fraqueza em um lado do corpo, incluindo rosto, braço e perna
- dormência ou formigamento no lado afetado do rosto ou membro
- flashes de luz, visão dupla ou outros distúrbios da visão (aura)
- dificuldade para falar ou fala arrastada
- sonolência
- tontura
- perda de coordenação
Raramente, pessoas com enxaqueca hemiplégica apresentam sintomas mais graves, como os seguintes:
- confusão
- perda de controle sobre o movimento
- consciência diminuída
- perda de memória
- coma
Os sintomas podem durar de algumas horas a alguns dias. A perda de memória às vezes pode continuar por meses.
Tratamento para enxaqueca hemiplégica
Muitos dos mesmos medicamentos usados para tratar a enxaqueca regular também funcionam para a enxaqueca hemiplégica. Seu médico pode prescrever medicamentos preventivos e abortivos.
Medicamentos preventivos
- bloqueadores beta
- onabotulinumtoxinA (Botox)
- Antagonistas CGRP
- anticonvulsivantes
- bloqueador dos canais de cálcio (verapamil, especificamente)
Medicamentos abortivos para ataques agudos
- medicamentos intravenosos (IV): magnésio, Toradol e antieméticos (Reglan)
- medicação oral: antiinflamatórios não esteróides (AINE), Ubrelvy e Nurtec
- agonista seletivo do receptor de serotonina (SSRA)
Causas da enxaqueca hemiplégica
A enxaqueca hemiplégica é causada por alterações (mutações) nos genes. Alguns genes foram associados à enxaqueca hemiplégica, incluindo:
- ATP1A2
- CACNA1A
- PRRT2
- SCN1A
Os genes carregam as instruções para a produção de proteínas que ajudam as células nervosas a se comunicarem. Mutações nesses genes afetam a liberação de substâncias químicas cerebrais chamadas neurotransmissores.
Quando os genes sofrem mutação, a comunicação entre certas células nervosas é interrompida. Isso pode causar fortes dores de cabeça e distúrbios da visão.
No FHM, as mudanças genéticas ocorrem nas famílias. No SHM, as mudanças genéticas acontecem espontaneamente.
Gatilhos de enxaqueca hemiplégica
A enxaqueca geralmente tem gatilhos específicos para você que podem causar um ataque. Manter um diário do que você estava fazendo ou experimentando antes de cada ataque pode ajudá-lo a restringi-los.
Os gatilhos comuns de ataques de enxaqueca hemiplégica incluem:
- estresse
- luzes brilhantes
- emoções intensas
- muito pouco ou muito sono
Outros desencadeadores da enxaqueca incluem:
- alimentos como alimentos processados, queijos envelhecidos, alimentos salgados e o aditivo MSG
- álcool e cafeína
- Pulando refeições
- mudanças climáticas
Como a enxaqueca hemiplégica é diagnosticada?
Os médicos diagnosticam a enxaqueca hemiplégica com base em seus sintomas.
Você é diagnosticado com este tipo de dor de cabeça se você teve pelo menos dois ataques de enxaqueca com aura, fraqueza e sintomas de visão, fala ou linguagem. Esses sintomas devem desaparecer depois que a dor de cabeça melhorar.
A enxaqueca hemiplégica pode ser difícil de distinguir de outras condições, como acidente vascular cerebral ou mini-acidente vascular cerebral (também chamado de ataque isquêmico transitório). Seus sintomas também podem ser semelhantes a doenças como esclerose múltipla ou epilepsia.
Para descartar doenças com sintomas semelhantes, seu médico fará testes como estes:
- Uma tomografia computadorizada usa raios-X para criar imagens internas de seu corpo.
- Uma ressonância magnética usa ímãs fortes e ondas de rádio para fazer imagens dentro de seu corpo.
- Um eletroencefalograma mede a atividade elétrica em seu cérebro.
- Um ecocardiograma usa ondas sonoras para criar imagens do seu coração.
Se você tem um ou mais membros da família com esse tipo de enxaqueca, convém fazer um teste genético.
No entanto, a maioria das pessoas com FHA não testará positivo. Os pesquisadores ainda não encontraram todos os genes ligados a essa condição.
Prevenção e fatores de risco
Os ataques de enxaqueca hemiplégica geralmente começam na infância ou na idade adulta jovem. É mais provável que você tenha esse tipo de dor de cabeça se for familiar.
Se um de seus pais tem enxaqueca hemiplégica, você tem 50 por cento de chance de também ter essas dores de cabeça, de acordo com a Stroke Association.
Você pode não ser capaz de prevenir dores de cabeça hemiplégicas se elas forem familiares. No entanto, você pode tomar medicamentos para ajudar a reduzir o número de dores de cabeça que você tem.
Outra maneira de ajudar a prevenir esses ataques de enxaqueca é evitar quaisquer fatores que desencadeiem suas dores de cabeça.
Panorama
Algumas pessoas param de ter ataques de enxaqueca à medida que envelhecem. Em outras pessoas, a condição não desaparece.
De acordo com a Stroke Association, ter enxaqueca com aura pode dobrar o risco de alguns tipos de derrame.
O risco aumenta ainda mais se você fuma ou usa pílulas anticoncepcionais. No entanto, o risco de AVC em geral ainda é muito baixo.
