Conversa maluca: Meus pensamentos perturbadores não vão embora. O que eu faço?

Vamos falar sobre pensamentos intrusivos.

This is Crazy Talk: Uma coluna de conselhos para conversas honestas e sem remorso sobre saúde mental com o defensor Sam Dylan Finch. Embora não seja um terapeuta certificado, ele tem uma vida inteira de experiência vivendo com transtorno obsessivo-compulsivo (TOC). Ele aprendeu as coisas da maneira mais difícil para que você (espero) não precise fazer isso.

Tem uma pergunta que Sam deveria responder? Entre em contato e você pode ser destaque na próxima coluna Crazy Talk: [email protected]

Oi Sam, tenho tido alguns pensamentos perturbadores e terríveis sobre os quais me sinto desesperada. Não contei ao meu terapeuta, porém, porque tenho muita vergonha deles.

Alguns deles são de natureza sexual, que eu nem consigo imaginar contar para outra pessoa, e alguns deles são violentos (eu juro, eu nunca faria isso, mas o conteúdo me faz sentir que devo estar enlouquecendo) . Eu sinto que estou no fim da minha corda.

O que eu faço?

A primeira coisa é a primeira: Obrigado por fazer uma pergunta tão corajosa.

Eu sei que não foi uma coisa fácil de fazer, mas estou tão feliz que você fez de qualquer maneira. Você já deu o primeiro passo (o que é clichê, mas, neste caso, é muito importante lembrar).

Vou desafiá-lo a considerar que, não importa o quão horríveis sejam seus pensamentos, você ainda merece apoio. Você poderia ter os pensamentos mais feios e confusos do mundo inteiro e isso não mudaria o fato de que um provedor de saúde mental ainda deve a você um cuidado compassivo, imparcial e competente.

Você provavelmente entende isso logicamente, mas é a parte emocional que é muito mais difícil de lidar. E eu entendo. Você sabe por que eu entendo? Porque eu estive em seu situação exata antes.

Antes de ser devidamente diagnosticado com transtorno obsessivo-compulsivo, eu costumava ter uma enxurrada de pensamentos que me assustava muito. Pensei em matar meu gato ou meu parceiro. Pensei em empurrar as pessoas na frente dos trens. Eu até passei por um período de tempo em que fiquei petrificado de abusar de crianças.

Se você pode imaginar, começou a parecer uma versão realmente ruim de queimada mental. Exceto que, em vez de bolas, eram imagens de mim literalmente sufocando meu gato.

“Meu Deus, Sam”, você pode estar pensando: “Por que você está admitindo isso em uma coluna de conselhos?!”

Mas está tudo bem.

Você me ouviu bem: tudo bem ter pensamentos como esses.

Para ser claro, não está tudo bem se esses pensamentos são angustiantes e, definitivamente, não está tudo bem se você se encontrar no fim da linha.

Mas pensamentos perturbadores em geral? Acredite ou não, todos os têm.

A diferença é que, para algumas pessoas (como eu, e eu suspeito fortemente de você também), não os desconsideramos e seguimos em frente com o nosso dia. Ficamos obcecados por eles e tememos que possam estar dizendo algo maior sobre nós.

Nesse caso, o que estamos falando aqui são "pensamentos intrusivos" que são pensamentos ou imagens recorrentes, indesejados e muitas vezes perturbadores, que causam angústia.

Freqüentemente, ocorrem em pessoas com transtorno obsessivo-compulsivo. Alguns exemplos comuns:

• medo de machucar intencionalmente seus entes queridos (agredi-los ou matá-los) ou a si mesmo
• medo de ferir acidentalmente entes queridos (incendiar a casa, envenenar alguém, expô-lo a doenças) ou a si mesmo
• preocupando-se que você vai atropelar alguém com um veículo ou que você o fez
• medo de molestar ou abusar de uma criança
• medo de ter uma orientação sexual diferente daquela com a qual você se identifica (então, se você for hetero, medo de ser gay; se você for gay, medo de ser hetero)
• medo de ter uma identidade de gênero diferente daquela com a qual você se identifica (então, se você é cisgênero, medo de realmente ser transgênero; se você for transgênero, medo de que possa realmente ser cisgênero)
• medo de não amar seu parceiro ou de que ele não seja a pessoa "certa"
• medo de gritar palavrões ou calúnias, ou de dizer algo impróprio
• pensamentos recorrentes que você considera pecaminosos ou blasfemos (como querer adorar Satanás ou sexualizar santos ou figuras religiosas)
• pensamentos recorrentes de que você não está vivendo de acordo com seus valores morais ou éticos
• pensamentos recorrentes sobre a natureza da realidade ou existência (basicamente, uma longa e prolongada crise existencial)

O Centro de OCD de Los Angeles tem um recurso crucial que descreve todas essas formas de TOC e mais, que eu recomendo dar uma olhada.

Cada pessoa tem pensamentos perturbadores, portanto, dessa forma, o transtorno obsessivo-compulsivo não é um transtorno de "diferença" - é o grau em que esses pensamentos impactam a vida de alguém.

Pelo que parece, esses pensamentos que você está tendo definitivamente estão afetando você, o que significa que é hora de pedir ajuda profissional. As boas notícias? (Sim, há boas notícias!) Posso garantir que seu terapeuta já ouviu tudo antes.

Qualquer coisa terrível e horrível que continue surgindo em seu cérebro, com toda a probabilidade, não será chocante para seus médicos.

Eles estudaram na pós-graduação, falaram sobre isso com outros clientes e, mais do que provavelmente, eles próprios tiveram alguns pensamentos bizarros (afinal, eles também são seres humanos!).

É também trabalho deles ser adultos profissionais que podem lidar com qualquer coisa que você jogar neles.

Ainda assim, se você não tem certeza de como levar isso aos seus médicos, este é o meu conselho testado e verdadeiro para o que será, sem dúvida, a conversa mais estranha de sua vida:

1. Pratique sozinho primeiro

Escrever um roteiro e ensaiá-lo no chuveiro ou no carro é como me animei da primeira vez - enquanto passar o aspirador também é uma boa maneira de fazer isso se você não quiser ser ouvido.

“Eu sei que isso parece ridículo, mas ...” “Eu me sinto muito mal e com vergonha disso, mas ...” foram entradas que me ajudaram a descobrir quais palavras eu queria dizer.

2. Talvez não diga nada

Conheci pessoas que escreveram seus pensamentos intrusivos e, em seguida, entregaram esse pedaço de papel ao seu terapeuta ou psiquiatra.

Por exemplo: "Não me sinto confortável em dizer isso a você, mas achei que você precisava saber que eu estava lutando com isso, então escrevi algo para você ler." Fiz isso com meu psiquiatra uma vez e, quando ele acabou de ler, deu de ombros e brincou: “É bom saber. Você pode queimá-lo agora, se quiser, eu agüento daqui. ”

3. Teste as águas primeiro

É perfeitamente normal falar em hipóteses se você ainda não estiver pronto. Essa é uma maneira de avaliar o tipo de reação que você pode esperar de seu médico e de se familiarizar com ela.

Por exemplo: “Posso fazer uma pergunta hipotética? Se um cliente seu relatasse ter alguns pensamentos intrusivos dos quais eles se envergonhavam, como você lidaria com essa conversa? ”

4. Deixe que eles façam as perguntas

Às vezes, pode parecer mais seguro mergulhar nessas conversas se o médico estiver assumindo a liderança. Você sempre pode perguntar: “Estou preocupado em ter TOC e gostaria de saber se você poderia me dar mais informações sobre pensamentos intrusivos em particular”.

5. Confie em outros recursos

Há um livro incrível que li, "The Imp of the Mind", que honestamente acho que deveria ser leitura obrigatória para qualquer pessoa que esteja lutando com pensamentos como esses.

Se você não tiver certeza de como se abrir, recomendo ler este livro e destacar todas as passagens que parecem relevantes para você. Você também pode fazer isso com recursos online, como os artigos que encontraria no OCD Center de Los Angeles.

6. Procure um clínico diferente

Se você realmente não se sentir confortável em falar com seu terapeuta, isso também pode apontar para a necessidade de trocar de terapeuta. Nem todo médico sabe muito sobre o TOC, então pode ser hora de procurar um ajuste melhor.

Eu falo mais sobre isso em outro artigo da Healthline, que você pode ler aqui.

7. Experimente a terapia online!

Se falar com alguém cara a cara é realmente uma barreira que está impedindo sua capacidade de obter ajuda, tentar outro formato de terapia pode ser a solução.

Eu escrevi sobre minhas próprias experiências com terapia online aqui (em suma? Foi uma mudança de vida).

8. Faça uma aposta

Se o seu cérebro for parecido com o meu, você pode estar pensando: "Mas Sam, como SEI que este é um pensamento intrusivo e que não sou apenas um psicopata?" Ha, amigo, eu sei aquele script de cor. Eu sou um veterano neste jogo.

Uma resignificação que me ajuda é imaginar que alguém invade meu apartamento, aponta uma arma para minha cabeça e diz: "Se você não responder a esta pergunta corretamente, eu atiro em você. Você realmente vai matar seu gato? [ou qualquer que seja o seu medo equivalente]. ” (Sim, sim, é um cenário muito violento, mas as apostas são importantes aqui.)

Nove vezes de dez? Se a situação se complicasse e não tivéssemos escolha a não ser dar nosso melhor palpite, a parte lógica de nosso cérebro sabe a diferença entre um pensamento intrusivo e um perigo legítimo.

E mesmo se você ainda não tiver certeza, tudo bem também. A própria vida está cheia de incertezas. Não é seu trabalho descobrir isso - deixe isso para os profissionais.

Ouça: você merece se sentir melhor do que isso. E parece-me que você vai precisar de ajuda para chegar lá.

Seu cérebro está sendo tão rude e injusto, e eu realmente sinto muito por isso. Meu cérebro é um verdadeiro idiota às vezes também, então eu entendo a frustração agonizante que vem com esse território.

Embora eu saiba que é uma coisa tão desconfortável de se falar, eu quero garantir a você que é totalmente vale a pena.

Cada vez que você se abre e é (muito, muito) honesto sobre como você está lutando, isso dá aos seus médicos as informações de que precisam para apoiá-lo. Melhor ainda, começa a tirar o poder desses pensamentos, porque a vergonha não o mantém mais preso em sua própria mente.

Além disso, o que é legal sobre os profissionais de saúde mental? Eles juraram segredo (tipo, legalmente) e se você nunca mais quiser vê-los? Você não precisa. No que diz respeito a revelar segredos terríveis, o risco aqui é relativamente baixo.

Você também paga suas contas. Então, por todos os meios, exija o valor do seu dinheiro!

Não vou fingir que é fácil, mas como dizem, a verdade vai te libertar. Talvez não de imediato, porque poucas coisas na saúde mental são imediatamente gratificantes, mas sim, com o tempo isso vontade melhorar.

E quem sabe, talvez você acabe transmitindo isso na internet para milhões de pessoas também (eu nunca poderia ter imaginado isso para mim, mas essa é a mágica da recuperação - você pode se surpreender).

Você conseguiu. Promessa.

Sam

Sam Dylan Finch é um importante defensor da saúde mental LGBTQ +, tendo obtido reconhecimento internacional por seu blog, Let's Queer Things Up !, que se tornou viral pela primeira vez em 2014. Como jornalista e estrategista de mídia, Sam publicou extensivamente sobre tópicos como saúde mental, identidade transgênero, deficiência, política e direito e muito mais. Trazendo sua experiência combinada em saúde pública e mídia digital, Sam trabalha atualmente como editor social na Healthline.