Encontrar o plano Medicare certo, incluindo Medicare original e Medicare Advantage, pode ajudá-lo a encontrar o equilíbrio certo entre cobertura e custo.
Esteja você aprendendo sobre o Medicare pela primeira vez ou queira reavaliar suas necessidades de cobertura em 2020, pesquisar o Medicare South Dakota pode ajudá-lo a tomar a melhor decisão para suas necessidades de saúde e orçamento.
O que é o Medicare?
Existem vários planos do Medicare em Dakota do Sul, incluindo planos financiados pelo governo e planos privados. Para decidir sobre o nível de cobertura de que você precisa, dê uma olhada nos diferentes planos do Medicare em Dakota do Sul.
Medicare Original (partes A e B)
A cobertura do Medicare Básico, denominada Medicare original, é separada em duas partes: Parte A e Parte B. Se você se qualificar para benefícios da Previdência Social ou do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia (RRB), será automaticamente inscrito na Parte A no seu 65º aniversário .
Juntas, as partes A e B do Medicare cobrem:
- internação hospitalar
- atendimento hospitalar ambulatorial
- Raios X e testes de laboratório
- consultas médicas
- serviços preventivos
- equipamentos médicos duráveis, como cadeiras de rodas
- alguns, atendimento domiciliar em meio período
- cuidados paliativos
Planos Medicare Advantage (Parte C)
Os planos Medicare Advantage em Dakota do Sul oferecem uma variedade de coberturas. Esses planos são fornecidos por seguradoras privadas que foram aprovadas pelo Medicare South Dakota. Esses planos multifuncionais fornecerão cobertura para:
- Cobertura hospitalar e médica original do Medicare (partes A e B)
- cobertura de medicamentos prescritos
- cobertura suplementar para serviços como visão, odontologia ou audição
Cobertura de medicamentos prescritos (Parte D)
A cobertura de medicamentos prescritos, também conhecida como Parte D, é oferecida por seguradoras privadas de saúde. A Parte D fornece assistência para custos de medicamentos e vacinas.
A Parte D pode ser adicionada à sua cobertura original do Medicare South Dakota. Cada plano de medicamentos tem uma lista de prescrições cobertas, portanto, certifique-se de que seus medicamentos sejam cobertos pelo plano que você deseja selecionar.
Suplemento Medicare (Medigap)
A cobertura do Medicare Supplement, também chamada de Medigap, é oferecida por seguradoras privadas. Existem 10 planos para escolher. Mesmo que os planos sejam vendidos por empresas privadas, a cobertura de cada plano é a mesma em todo o país. Por exemplo, o plano A oferece o mesmo benefício em todos os estados.
Os planos de medicamentos sujeitos a receita médica do Medicare Advantage e Medicare Parte D estão sujeitos a alterações todos os anos. As informações atualizadas do plano para 2021 devem estar disponíveis em 1º de outubro, antes do período eleitoral anual do Medicare que começa em 15 de outubro. Healthline.com fornecerá informações atualizadas do plano para 2021 assim que for anunciado pelos Centros de Serviços Medicare e Medicaid (CMS).
Quais planos Medicare Advantage estão disponíveis na Dakota do Sul?
Medicare South Dakota aprova operadoras de seguro saúde privado para fornecer planos Medicare Advantage em South Dakota. As operadoras a seguir oferecem um ou mais planos Medicare na Dakota do Sul e cada uma tem diferentes opções de cobertura e prêmios.
- Medica
- Humana
- Coventry Health and Life
- Harken Health
- Sierra Saúde e Vida
- CHA HMO
- Aetna
- Plano de Seguro Bom Samaritano de Dakota do Sul
- Hino
Os planos Medicare Advantage disponíveis em Dakota do Sul podem variar de acordo com o condado. Ao pesquisar planos Advantage, certifique-se de que os planos que você está considerando estão disponíveis em seu código postal e município.
Quem é elegível para o Medicare em Dakota do Sul?
Você terá direito ao Medicare South Dakota se for um cidadão dos EUA ou residente permanente e se enquadrar em uma ou mais dessas qualificações:
- Você tem 65 anos ou mais.
- Você tem menos de 65 anos e tem uma condição crônica, como doença renal em estágio terminal (ESRD) ou esclerose lateral amiotrófica (ELA).
- Você tem menos de 65 anos e recebeu benefícios de invalidez do Seguro Social por 24 meses.
- Você está recebendo ou é elegível para receber benefícios de aposentadoria do Seguro Social ou do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia.
Quando posso me inscrever nos planos do Medicare South Dakota?
Você pode se inscrever nos planos do Medicare em Dakota do Sul por meio da Administração do Seguro Social e, se já estiver recebendo benefícios do Seguro Social, será automaticamente inscrito no Medicare South Dakota original. Se você não se qualifica para o Seguro Social, ou deseja se inscrever em um Plano Advantage, existem vários períodos de inscrição para planos Medicare em Dakota do Sul.
Período de inscrição inicial
Você pode se inscrever no Medicare South Dakota durante o período de inscrição inicial (IEP). Este é um período de sete meses que começa três meses antes do seu 65º aniversário. Inclui o mês do seu aniversário e continua mais três meses após o seu aniversário. Embora você tenha sete meses para considerar os planos, é melhor se inscrever durante os três meses anteriores ao seu aniversário. A inscrição após o seu aniversário resultará em atraso na cobertura.
Período geral de inscrições (1 de janeiro a 31 de março)
Se você não se inscreveu para a Parte D ou um plano Advantage durante o seu IEP, você pode alterar sua cobertura durante o período de inscrição geral de 1º de janeiro a 31 de março. Durante este período, você também pode se inscrever no Medicare South Dakota original.
Período de inscrições abertas (15 de outubro a 7 de dezembro)
Durante o período de inscrição aberta, você pode reavaliar sua cobertura do Medicare ou se inscrever para os planos Parte D ou Medicare Advantage em Dakota do Sul. Você também pode alternar entre os planos da Parte C. Este período vai de 15 de outubro a 7 de dezembro, e todas as alterações entrarão em vigor em 1º de janeiro.
Período especial de inscrição
Um período de inscrição especial pode ser concedido se você atender a um dos seguintes critérios:
- Recentemente, você perdeu a cobertura de saúde do empregador.
- Você entrou ou saiu de uma casa de repouso.
- Você saiu da faixa de cobertura de seu plano atual.
A inscrição especial permitirá que você se inscreva no Medicare original ou em um plano Advantage fora dos períodos normais de inscrição.
Dicas para se inscrever no Medicare em Dakota do Sul
Há muitas informações a serem obtidas ao comparar os planos do Medicare. Você precisará decidir se precisa da cobertura da Parte D ou se deseja considerar os planos Medicare Advantage.
Siga estas dicas para restringir sua pesquisa e encontrar um plano que corresponda às suas necessidades e ao seu orçamento de saúde:
- Ligue para o consultório do seu médico para perguntar sobre as seguradoras com as quais trabalham. Compare os planos aceitos pelo seu médico principal. Nem todos os médicos aceitarão pagamentos do Medicare, e os planos Medicare Advantage em Dakota do Sul funcionam com listas específicas de médicos da rede.
- Faça uma lista abrangente de todos os seus medicamentos. Se você estiver comparando os planos Parte D ou Advantage, compare sua lista com os medicamentos cobertos. Certifique-se de que o plano selecionado forneça a melhor cobertura de medicamentos e reduza seus custos diretos.
- Procure um plano que forneça cobertura adequada para todas as suas necessidades de saúde. Você tem muitas despesas adicionais com saúde, como cuidados com a visão ou audição? Você precisa de cobertura para equipamentos médicos específicos?
Recursos do Medicare da Dakota do Sul
Você pode encontrar mais recursos para planos do Medicare em Dakota do Sul por meio destas organizações estaduais:
- Informações de saúde sênior e educação em seguros. Visite SHIINE para saber mais sobre o Medicare, acessar aconselhamento SHIP e obter ajuda em sua área. 800-536-8197.
- Departamento de Serviços Sociais de Dakota do Sul. Saiba mais sobre Medicare, Medicaid e Long Term Care Support. 605-773-3165.
O que eu devo fazer a seguir?
Considere cuidadosamente a cobertura do Medicare de que você precisa em 2020, seja o Medicare original, um plano Advantage ou um plano de medicamentos prescritos.
- Faça uma lista dos planos que oferecem a cobertura certa para medicamentos, cabem no seu orçamento e são aceitos pelo seu médico.
- Use o localizador de planos do Medicare para comparar esses planos e decidir qual deles oferecerá a melhor cobertura.
- Ligue para o Medicare ou a operadora privada para iniciar o processo de inscrição.
