- Não há limites de renda para receber benefícios do Medicare.
- Você pode pagar mais por seus prêmios com base no seu nível de renda.
- Se você tem renda limitada, pode se qualificar para assistência no pagamento dos prêmios do Medicare.
O Medicare está disponível para todos os americanos com 65 anos ou mais, independentemente da renda. No entanto, sua renda pode afetar o valor que você paga pela cobertura.
Se você tiver uma renda mais alta, pagará mais por seus prêmios, mesmo que seus benefícios do Medicare não mudem. Por outro lado, você pode ser elegível para assistência no pagamento de seus prêmios se tiver uma renda limitada.
Como minha renda afetará meus prêmios do Medicare?
A cobertura do Medicare é dividida em partes:
- Medicare Parte A. Este é considerado seguro hospitalar e cobre estadias de pacientes internados em hospitais e enfermarias.
- Medicare Parte B. Este é um seguro médico e cobre visitas a médicos e especialistas, bem como passeios de ambulância, vacinas, suprimentos médicos e outras necessidades.
Juntas, as partes A e B são frequentemente chamadas de "Medicare original". Seus custos para o Medicare original podem variar dependendo de sua renda e das circunstâncias.
Prêmios do Medicare Parte A
A maioria das pessoas não pagará nada pelo Medicare Parte A. Sua cobertura Parte A é gratuita, desde que você tenha direito aos benefícios do Seguro Social ou do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia.
Você também pode obter cobertura Parte A gratuita do prêmio, mesmo se ainda não estiver pronto para receber os benefícios de aposentadoria do Seguro Social. Portanto, se você tem 65 anos e não está pronto para se aposentar, ainda pode aproveitar as vantagens da cobertura do Medicare.
A Parte A tem uma franquia anual. Em 2021, a franquia é de $ 1.484. Você precisará gastar esse valor antes que sua cobertura da Parte A assuma.
Prêmios do Medicare Parte B
Para a cobertura da Parte B, você pagará um prêmio a cada ano. A maioria das pessoas pagará o valor padrão do prêmio. Em 2021, o prêmio padrão é de $ 148,50. No entanto, se você fizer mais do que os limites de renda predefinidos, pagará mais pelo prêmio.
O valor do prêmio adicionado é conhecido como valor de ajuste mensal relacionado à receita (IRMAA). A Administração da Previdência Social (SSA) determina seu IRMAA com base na receita bruta de sua declaração de imposto de renda. O Medicare usa sua declaração de imposto de renda de 2 anos atrás.
Por exemplo, quando você se inscreve para a cobertura do Medicare para 2021, o IRS fornecerá ao Medicare os rendimentos de sua declaração de imposto de renda de 2019. Você pode pagar mais dependendo de sua renda.
Em 2021, os valores de prêmio mais altos começam quando os indivíduos ganham mais de US $ 88.000 por ano, e aumentam a partir daí. Você receberá uma carta IRMAA pelo correio da SSA se for determinado que você precisa pagar um prêmio mais alto.
Prêmios do Medicare Parte D
O Medicare Parte D é a cobertura de medicamentos controlados. Os planos da Parte D têm seus próprios prêmios separados. O valor do prêmio de base nacional do beneficiário para o Medicare Parte D em 2021 é de $ 33,06, mas os custos variam.
Seu Parte D Premium dependerá do plano que você escolher. Assim como com sua cobertura da Parte B, você pagará um custo maior se ganhar mais do que o nível de renda predefinido.
Em 2021, se sua renda for superior a $ 88.000 por ano, você pagará um IRMAA de $ 12,30 por mês além do custo de seu prêmio da Parte D. Os valores do IRMAA sobem a partir daí nas faixas de renda mais elevadas.
Isso significa que se você ganhar $ 95.000 por ano e selecionar um plano Parte D com um prêmio mensal de $ 36, seu custo mensal total será de $ 48,30.
E quanto aos planos Medicare Advantage?
O preço dos planos Medicare Advantage (Parte C) varia muito. Dependendo da sua localização, você pode ter dezenas de opções, todas com diferentes valores de prêmio. Como os planos da Parte C não têm um valor de plano padrão, não há faixas de renda definidas para preços mais altos.
Quanto vou pagar pelos prêmios em 2021?
A maioria das pessoas pagará o valor padrão do prêmio do Medicare Parte B.No entanto, você deverá um IRMAA se ganhar mais de $ 88.000 em um determinado ano.
Para a Parte D, você pagará o prêmio do plano selecionado. Dependendo de sua renda, você também pagará uma quantia adicional ao Medicare.
A tabela a seguir mostra as faixas de renda e o valor IRMAA que você pagará pela Parte B e Parte D em 2021:
< $500,000
< $750,000
Existem diferentes suportes para casais que declaram impostos separadamente. Se esta for a sua situação de depósito, você pagará os seguintes valores para a Parte B:
- $ 148,50 por mês se você ganhar $ 88.000 ou menos
- $ 475,20 por mês se você ganhar mais de $ 88.000 e menos de $ 412.000
- $ 504,90 por mês se você ganhar $ 412.000 ou mais
Os custos do prêmio da Parte B serão deduzidos diretamente dos benefícios da Previdência Social ou do Conselho de Aposentadoria da Ferrovia. Se você não receber nenhum dos benefícios, receberá uma fatura do Medicare a cada 3 meses.
Assim como na Parte B, existem colchetes diferentes para casais que entram com arquivo separadamente. Nesse caso, você pagará os seguintes prêmios para a Parte D:
- apenas o prêmio do plano se você ganhar $ 88.000 ou menos
- o prêmio do seu plano mais $ 70,70 se você ganhar mais de $ 88.000 e menos de $ 412.000
- o prêmio do seu plano mais $ 77,10 se você ganhar $ 412.000 ou mais
O Medicare cobrará de você mensalmente o valor adicional da Parte D.
Como posso recorrer de um IRMAA?
Você pode apelar do seu IRMAA se acreditar que está incorreto ou se você teve uma grande mudança nas circunstâncias de sua vida. Você precisará entrar em contato com o Seguro Social para solicitar uma reconsideração.
Você pode solicitar um recurso se:
- os dados enviados pelo IRS estavam incorretos ou desatualizados
- você alterou sua declaração de imposto de renda e acredita que o SSA recebeu a versão errada
Você também pode solicitar uma apelação se tiver ocorrido uma grande mudança em sua situação financeira, incluindo:
- morte de um cônjuge
- divórcio
- casado
- trabalhando menos horas
- aposentar-se ou perder o emprego
- perda de receita de outra fonte
- perda ou redução da pensão
Por exemplo, se você estava empregado em 2019 e ganhou $ 120.000, mas se aposentou em 2020 e agora está ganhando apenas $ 65.000 com benefícios, você pode apelar ao seu IRMAA.
Você pode preencher o formulário Montante de Ajuste Mensal Relacionado à Renda do Medicare - Evento de Mudança de Vida e fornecer documentação de apoio sobre suas alterações de renda.
Assistência para participantes do Medicare com renda mais baixa
Aqueles com renda limitada podem obter ajuda para pagar os custos do Medicare original e da Parte D. Os programas de poupança do Medicare estão disponíveis para ajudar a pagar prêmios, franquias, cosseguro e outros custos.
Programas de economia do Medicare
Existem quatro tipos de programas de economia do Medicare, que são discutidos com mais detalhes nas seções a seguir.
Em 9 de novembro de 2020, o Medicare não anunciou os novos limites de receita e recursos para se qualificar para os seguintes programas de economia do Medicare. Os valores mostrados abaixo são para 2020 e forneceremos os valores atualizados de 2021 assim que forem anunciados.
Programa de beneficiário qualificado do Medicare (QMB)
Você pode se qualificar para o programa QMB se tiver uma renda mensal inferior a $ 1.084 e recursos totais inferiores a $ 7.860. Para casais, o limite é inferior a US $ 1.457 mensais e inferior a US $ 11.800 no total. Você não será responsável pelos custos de prêmios, franquias, copagamentos ou valores de cosseguro em um plano QMB.
Programa de Beneficiário do Medicare de Baixa Renda (SLMB) especificado
Se você ganha menos de $ 1.296 por mês e tem menos de $ 7.860 em recursos, pode se qualificar para o SLMB. Os casais precisam ganhar menos de $ 1.744 e ter menos de $ 11.800 em recursos para se qualificar. Este programa cobre seus prêmios da Parte B.
Programa de qualificação individual (QI)
O programa QI também cobre os custos da Parte B e é administrado por cada estado. Você precisará se inscrever novamente anualmente, e as inscrições são aprovadas por ordem de chegada. Você não pode se qualificar para o programa QI se tiver o Medicaid.
Se você tem uma renda mensal inferior a US $ 1.456 ou uma renda mensal conjunta inferior a US $ 1.960, você está qualificado para se inscrever no programa QI. Você precisará ter menos de $ 7.860 em recursos. Os casais precisam ter menos de $ 11.800 em recursos.
Os limites de renda são maiores no Alasca e no Havaí para todos os programas. Além disso, se sua renda provém de empregos e benefícios, você pode se qualificar para esses programas, mesmo que ganhe um pouco acima do limite. Você pode entrar em contato com o escritório Medicaid do seu estado se achar que pode se qualificar.
Programa de qualificação individual (QDWI)
O programa QDWI ajuda a pagar o prêmio da Parte A do Medicare para determinados indivíduos com menos de 65 anos que não se qualificam para a Parte A gratuita do prêmio.
Você deve atender aos seguintes requisitos de renda para se inscrever no programa QDWI do seu estado:
- uma renda mensal individual de $ 4.339 ou menos
- um limite de recursos individuais de $ 4.000
- renda mensal de um casal de $ 5.833 ou menos
- um limite de recursos de casal de $ 6.000
Posso obter ajuda com os custos da Parte D?
Você também pode obter assistência para pagar os custos da Parte D. Este programa é denominado Ajuda Extra. Com o programa Extra Help, você pode obter prescrições a custos muito mais baixos. Em 2021, você pagará no máximo US $ 3,70 por genéricos ou US $ 9,20 por medicamentos de marca.
E o Medicaid?
Se você se qualificar para o Medicaid, seus custos serão cobertos. Você não será responsável por prêmios ou outros custos do plano.
Cada estado tem regras diferentes para elegibilidade do Medicaid. Você pode usar esta ferramenta do Health Insurance Marketplace para ver se você pode se qualificar para o Medicaid em seu estado.
O takeaway
Você pode obter cobertura do Medicare independentemente da sua renda. Tenha em mente que:
- Depois de atingir certos níveis de renda, você precisará pagar custos de prêmio mais elevados.
- Se sua renda for superior a $ 88.000, você receberá um IRMAA e pagará os custos adicionais para a cobertura da Parte B e Parte D.
- Você pode apelar de um IRMAA se suas circunstâncias mudarem.
- Se você está em uma faixa de renda mais baixa, pode obter ajuda para pagar o Medicare.
- Você pode se inscrever por meio do escritório Medicaid do seu estado para programas especiais e assistência do Medicare.
Este artigo foi atualizado em 20 de novembro de 2020, para refletir as informações de 2021 do Medicare.
