A cirurgia é uma opção para muitas pessoas com câncer de pulmão de células não pequenas (NSCLC) em estágio inicial. O estágio inicial significa que o câncer não se espalhou para fora dos pulmões para outros órgãos.
No entanto, a cirurgia por si só pode não ser suficiente para se livrar completamente de um tumor e mantê-lo afastado. A radiação, a quimioterapia ou outros tratamentos antes ou depois da cirurgia podem ajudar a garantir que você fique livre do câncer por mais tempo.
O objetivo da cirurgia
A cirurgia para NSCLC visa remover o máximo possível do câncer. O objetivo final é evitar que ele retorne.
Dependendo da localização e do tamanho do seu tumor, assim como do seu estado geral de saúde, o cirurgião pode decidir o procedimento cirúrgico mais adequado para você. Esses procedimentos incluem:
- remover o tumor e parte das vias aéreas para salvar o máximo possível do pulmão (ressecção de manga)
- remover parte de um dos cinco lobos (ressecção em cunha ou segmentectomia)
- remover todo o lobo que contém o tumor (lobectomia)
- remoção de um pulmão inteiro (pneumectomia)
O cirurgião também removerá uma área, chamada de margem, de tecido saudável ao redor do tumor. Ter margens claras significa que não há células cancerosas no tecido ao redor do tumor.
A cirurgia também pode ser uma opção se o câncer se espalhou para apenas uma parte do corpo. Por exemplo, se você tiver um tumor no cérebro, o cirurgião poderá removê-lo por meio de um procedimento denominado craniotomia.
Tratamentos usados com ou após a cirurgia
Embora a cirurgia seja a melhor maneira de melhorar a sobrevida em muitas pessoas com NSCLC, o câncer pode voltar. Fazer outros tratamentos antes ou depois da cirurgia diminuirá as chances de retorno do câncer.
Os tratamentos que você recebe dependem do tamanho do seu tumor e de quão longe ele se espalhou.
Terapia de radiação
A radiação usa raios X de alta energia para matar as células cancerosas. Normalmente, o tipo de radiação que os médicos administram para tratar o NSCLC, é chamado de radiação externa. é entregue a partir de uma máquina.
Você pode receber radiação antes da cirurgia para reduzir o tumor. Seu médico chamará isso de terapia “neoadjuvante” ou de “indução”. Um tumor menor é mais fácil de remover pelo cirurgião.
Você também pode receber radiação após a cirurgia para remover as células cancerosas que foram deixadas para trás. Os médicos chamam isso de terapia “adjuvante”. A pesquisa descobriu que a radioterapia adjuvante melhora a taxa de sobrevivência de 5 anos e reduz a chance de o câncer voltar.
Quimioterapia
A quimioterapia usa medicamentos fortes para destruir as células cancerosas por todo o corpo. Você pode fazer quimioterapia neoadjuvante antes da cirurgia para reduzir o tumor ou quimioterapia adjuvante depois para matar todas as células cancerosas remanescentes.
Receber quimioterapia antes ou depois da cirurgia pode diminuir o risco de o câncer voltar e melhorar seu prognóstico. Você pode receber quimioterapia e radiação juntas para tornar esses tratamentos mais eficazes.
Seu médico também pode recomendar terapia direcionada ou imunoterapia como opções de tratamento pós-cirúrgico.
Dicas para gerenciar NSCLC
Qualquer tratamento com NSCLC pode causar efeitos colaterais. Alguns efeitos colaterais são temporários e irão desaparecer. Outros são permanentes.
Os cuidados paliativos são um tipo de tratamento para controlar os efeitos colaterais e melhorar sua qualidade de vida. Também pode ajudá-lo a lidar com o estresse de viver com câncer de pulmão.
Aqui estão algumas outras dicas para ajudá-lo a controlar os efeitos colaterais do tratamento com NSCLC.
- Para prevenir náuseas e diarreia, faça refeições menores ao longo do dia e evite alimentos gordurosos ou gordurosos.
- Beba líquidos extras para prevenir constipação e desidratação.
- Caminhe ou faça outros exercícios todos os dias para manter as forças e combater o cansaço.
- Tire cochilos ou pausas para descanso sempre que precisar.
- Tome um banho quente ou ouça música suave antes de dormir para relaxar e ajudá-lo a adormecer mais facilmente.
- Se você estiver com dor, pergunte ao seu médico quais analgésicos são seguros para você. Você também pode tentar técnicas alternativas de alívio da dor, como acupuntura ou massagem.
Meu câncer vai voltar?
O NSCLC pode voltar se algumas células cancerosas permanecerem em seu corpo após a cirurgia. O câncer que retorna após o tratamento é chamado de recorrência. Entre 30% e 77% das pessoas com NSCLC terão uma recorrência.
Fazer quimioterapia e radioterapia após a cirurgia pode diminuir a chance de o câncer voltar.
Você vai consultar o seu médico para acompanhamento cerca de uma vez a cada 6 meses para verificar se há recorrência. Durante essas visitas, você fará exames, exames de sangue e exames de imagem, como tomografias computadorizadas, tomografias PET ou ressonância magnética. Se o câncer reaparecer, seu médico poderá iniciar o tratamento novamente.
O takeaway
O tratamento para NSCLC geralmente envolve uma combinação de terapias. A cirurgia é uma opção para o câncer de pulmão em estágio inicial que não se espalhou para outras partes do seu corpo. Ele oferece a você a melhor chance de sobrevivência a longo prazo.
Junto com a cirurgia, você pode precisar de quimioterapia, radiação, terapia-alvo, imunoterapia ou alguma combinação desses tratamentos para prevenir a recorrência.
O seu médico explicará como esses tratamentos podem ajudá-lo e quais os efeitos colaterais que podem causar. Seu médico também pode lhe dar dicas para ajudá-lo a controlar quaisquer efeitos colaterais do tratamento que você possa ter.
