Baixa prevalência de testosterona
A baixa testosterona (T baixo) afeta 4 a 5 milhões de homens nos Estados Unidos.
A testosterona é um hormônio importante no corpo humano. Mas começa a diminuir a cada ano após os 30 anos. Em alguns homens, isso pode ser substancial. Entre 19 e 39 por cento dos homens mais velhos podem ter baixos níveis de testosterona.
Homens mais velhos com baixa T têm procurado cada vez mais a terapia de reposição de testosterona (TRT) nos últimos anos. TRT trata de sintomas como baixa libido, massa muscular pobre e baixa energia.
Não são apenas os homens mais velhos que são afetados pelo T. baixo. Homens jovens, mesmo bebês e crianças, também podem ter esse problema.
Sintomas de baixa T
Os baixos níveis de testosterona que são atípicos do envelhecimento normal são devidos a outras causas primárias ou secundárias de hipogonadismo. O hipogonadismo em homens ocorre quando os testículos não produzem testosterona suficiente. O hipogonadismo pode começar durante o desenvolvimento fetal, durante a puberdade ou durante a idade adulta.
Desenvolvimento fetal
Se o hipogonadismo começar durante o desenvolvimento fetal, o resultado primário será o crescimento prejudicado dos órgãos sexuais externos. Dependendo de quando o hipogonadismo começa e do nível de testosterona presente durante o desenvolvimento fetal, uma criança do sexo masculino pode desenvolver:
- genitais femininos
- genitais ambíguos, nem claramente masculino ou feminino
- genitais masculinos subdesenvolvidos
Puberdade
O crescimento normal pode ser prejudicado se ocorrer hipogonadismo durante a puberdade. Problemas ocorrem com:
- desenvolvimento muscular
- aprofundamento da voz
- falta de pelos no corpo
- genitais subdesenvolvidos
- membros excessivamente longos
- seios aumentados (ginecomastia)
Idade adulta
Mais tarde na vida, testosterona insuficiente pode levar a outros problemas. Os sintomas incluem:
- baixos níveis de energia
- baixa massa muscular
- infertilidade
- disfunção erétil
- diminuição do desejo sexual
- crescimento lento do cabelo ou queda de cabelo
- perda de massa óssea
- ginecomastia
Fadiga e confusão mental são alguns sintomas mentais e emocionais comumente relatados em homens com baixa T.
9 sinais de alerta de baixa testosterona »
Causas da baixa testosterona
Os dois tipos básicos de hipogonadismo são hipogonadismo primário e secundário.
Hipogonadismo primário
Testículos hipoativos causam hipogonadismo primário. Isso porque eles não fabricam níveis suficientes de testosterona para um crescimento e saúde ideais. Essa subatividade pode ser causada por uma característica herdada. Também pode ser adquirido por acidente ou doença.
As condições herdadas incluem:
- Testículos que não desceram: quando os testículos não conseguem descer do abdômen antes do nascimento
- Síndrome de Klinefelter: uma condição em que um homem nasce com três cromossomos sexuais: X, X e Y.
- Hemocromatose: muito ferro no sangue causa insuficiência testicular ou lesão hipofisária
Os tipos de lesão testicular que podem levar ao hipogonadismo primário incluem:
- Lesão física nos testículos: A lesão deve ocorrer em ambos os testículos para afetar os níveis de testosterona.
- Orquite por caxumba: uma infecção por caxumba pode causar lesões nos testículos.
- Tratamento do câncer: Quimioterapia ou radiação podem danificar os testículos.
Hipogonadismo secundário
O hipogonadismo secundário é causado por danos à glândula pituitária ou hipotálamo. Essas partes do cérebro controlam a produção de hormônios pelos testículos.
Condições hereditárias ou de doença nesta categoria incluem:
- Distúrbios hipofisários causados por medicamentos, insuficiência renal ou pequenos tumores
- Síndrome de Kallmann, uma condição ligada à função anormal do hipotálamo
- Doenças inflamatórias, como tuberculose, sarcoidose e histiocitose, que podem afetar a glândula pituitária e o hipotálamo
- HIV / AIDS, que pode afetar a glândula pituitária, hipotálamo e testículos
Circunstâncias adquiridas que podem levar ao hipogonadismo secundário incluem:
- Envelhecimento normal: o envelhecimento afeta a produção e a resposta aos hormônios.
- Obesidade: O alto teor de gordura corporal pode afetar a produção e a resposta hormonal.
- Medicamentos: analgésicos opióides e esteróides podem afetar a função da glândula pituitária e do hipotálamo.
- Doença concomitante: O estresse emocional severo ou o estresse físico de uma doença ou cirurgia podem fazer com que o sistema reprodutivo seja temporariamente interrompido.
Você pode ser afetado por hipogonadismo primário, secundário ou misto. O hipogonadismo misto é mais comum com o aumento da idade. Pessoas submetidas à terapia com glicocorticóides podem desenvolver a doença. Também pode afetar pessoas com doença falciforme, talassemia ou alcoolismo.
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Mudanças que você pode fazer
Se você estiver experimentando sintomas de baixa T, mudanças no estilo de vida podem ajudar a aliviar seus sintomas.
Um bom primeiro passo é aumentar os níveis de atividade e manter uma dieta saudável para reduzir a gordura corporal. Também pode ser útil evitar medicamentos glicocorticóides, como prednisona, bem como analgésicos opioides.
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Reposição de testosterona
Se as mudanças no estilo de vida não funcionarem para você, pode ser necessário iniciar a terapia de reposição de testosterona (TRT) para o tratamento de T. baixo. A TRT pode ser muito importante para ajudar adolescentes do sexo masculino com hipogonadismo a experimentar o desenvolvimento masculino normal. Níveis suficientes de testosterona ajudam a manter a saúde e o bem-estar em homens adultos.
O TRT tem efeitos colaterais, no entanto, incluindo:
- acne
- aumento da próstata
- apnéia do sono
- encolhimento do testículo
- aumento do peito
- aumento da contagem de glóbulos vermelhos
- diminuição da contagem de espermatozoides
Um plano de tratamento de TRT cuidadosamente formulado deve evitar muitos desses efeitos colaterais indesejáveis. Converse com seu médico para avaliar suas opções.
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