O que é SHBG?
A globulina de ligação ao hormônio sexual (SHBG) é uma proteína produzida principalmente no fígado. Ele se liga a certos hormônios, incluindo:
- testosterona
- dihidrotestosterona (DHT)
- estradiol (um estrogênio)
SHBG carrega esses hormônios por toda a sua corrente sanguínea. Os hormônios neste estado vinculado não estão disponíveis para uso de suas células. É a maneira do seu corpo regular os níveis de hormônio.
De modo geral, quando seus níveis de SHBG estão baixos, seu corpo tem mais hormônios sexuais não ligados disponíveis para uso. Quando seus níveis de SHBG estão altos, seu corpo tem menos hormônios sexuais livres à sua disposição.
Os níveis normais de SHBG variam de acordo com o sexo e a idade. Mas muitos outros fatores podem influenciar os níveis de SHBG e torná-los anormalmente baixos ou altos.
Continue lendo para aprender mais sobre os níveis de SHBG e explorar os motivos pelos quais você pode precisar ser testado.
Quais são os níveis normais de SHBG?
Os intervalos normais para as concentrações de SHBG em adultos são:
- Homens: 10 a 57 nanomoles por litro (nmol / L)
- Mulheres (não grávidas): 18 a 144 nmol / L
Os homens geralmente têm níveis de SHBG mais baixos do que as mulheres. No entanto, o nível de SHBG de um homem geralmente aumenta com a idade conforme seus níveis de testosterona caem.
A gravidez geralmente aumenta os níveis de SHBG. Eles normalmente voltam ao normal após o parto.
Lembre-se de que os valores da faixa normal podem variar de laboratório para laboratório, dependendo de onde você realizar o teste.
Se o seu SHBG estiver baixo, causará algum sintoma?
Se seus níveis de SHBG estiverem baixos, há potencialmente mais hormônios sexuais livres para seu corpo usar.
Nos homens, o excesso de testosterona livre pode resultar em:
- Retenção de fluidos
- acne
- aumento do apetite e ganho de peso
- aumento da massa muscular
- mudanças de humor
Muito estrogênio em homens pode causar:
- disfunção erétil (DE)
- tecido mamário maior
Nas mulheres, o excesso de testosterona pode resultar em:
- ganho de peso
- excesso de pelos faciais e corporais
- acne
- mudanca de humor
- mudanças menstruais
Muito estrogênio pode levar a:
- períodos irregulares
- mudanças de humor
- inchaço
- mastalgia
O que causa baixo SHBG e quem está em risco?
O seguinte torna mais provável que uma pessoa desenvolva baixos níveis de SHBG:
- obesidade
- resistência à insulina, que ocorre no diabetes tipo 2
- hipotireoidismo
- Doença de Cushing
- doença hepática gordurosa não alcoólica
- acromegalia (excesso de hormônio do crescimento em adultos)
- uso de esteróide androgênico
Em homens e mulheres, os níveis de SHBG são maiores antes da puberdade do que na idade adulta, mas depois que a puberdade começa, o nível de SHBG de uma pessoa diminui. Eles se tornam estáveis na idade adulta.
Conforme o homem envelhece, os níveis de SHBG aumentam. Isso pode estar relacionado a níveis mais elevados de produção de testosterona durante a puberdade e níveis mais baixos de produção de testosterona com a idade.
Nas mulheres, é menos claro como o envelhecimento e a menopausa afetam os níveis de SHBG.
Mulheres com síndrome dos ovários policísticos (SOP) podem ter níveis baixos de SHBG e tendem a ter resistência à insulina, obesidade e produção excessiva de andrógenos.
A pesquisa também sugere que os baixos níveis de SHBG em mulheres adultas podem ser um marcador para prever o desenvolvimento de diabetes tipo 2. Níveis baixos de SHBG também acompanham o excesso de peso.
Como você saberá que seus níveis de SHBG estão anormais?
Os testes de SHBG geralmente não fazem parte de uma verificação de rotina. Seu médico pode pedir:
- se você tiver sintomas de níveis anormais de SHBG, hipogonadismo ou qualquer outro tipo de deficiência de androgênio
- se os resultados do teste de testosterona total não fornecem uma imagem completa
- para saber mais sobre por que seus níveis de testosterona ou estrogênio estão excessivamente baixos ou altos
Nos homens, o teste pode ser usado para ajudar a determinar a causa de:
- infertilidade
- baixo desejo sexual
- ED
Nas mulheres, o teste pode ajudar a determinar a causa de:
- períodos menstruais irregulares ou perdidos
- infertilidade
- acne
- excesso de pelos faciais e corporais
Para o teste, uma amostra de sangue é coletada de uma veia de seu braço. O teste mede a concentração de SHBG no sangue. A amostra de sangue é então enviada para um laboratório para análise, após o qual seu médico recebe os resultados.
Não há preparação necessária para este teste. Mas certas coisas podem afetar os resultados. Informe o seu médico se você:
- tomar opiáceos, medicamentos para o sistema nervoso central ou quaisquer outras drogas ou medicamentos
- tome vitaminas, ervas ou outros suplementos dietéticos
- tem um distúrbio alimentar ou faz exercícios excessivos
O que você pode fazer para aumentar seus níveis de SHBG?
O tratamento de um baixo SHBG depende da causa. Quaisquer condições subjacentes terão de ser tratadas.
O seu médico irá explicar os resultados do seu teste de SHBG e quais são as suas opções de tratamento, se for necessário um tratamento para resolver isso. Você deve sempre seguir as recomendações do seu médico.
A pesquisa descobriu que o seguinte pode aumentar os níveis de SHBG:
Faça exercícios regularmente
Em um ensaio clínico randomizado com homens sedentários com idades entre 40 e 75 anos, um programa de um ano de exercícios aeróbicos moderados aumentou o SHBG e o DHT. O programa de exercícios não teve efeito sobre outros andrógenos neste grupo.
Um ensaio em grande escala em uma população selecionada encontrou evidências de que o SHBG pode ser aumentado por meio de exercícios. O estudo analisou mulheres pós-menopáusicas, principalmente com sobrepeso e anteriormente sedentárias. A intervenção de exercício de um ano incluiu uma média de 178 minutos de exercícios aeróbicos por semana.
Beber café
Pesquisas com mulheres com mais de 60 anos indicam que tomar duas ou mais xícaras de café com cafeína regular por dia está associado a maiores concentrações de SHBG.
Tome certos anticoncepcionais orais
De acordo com uma meta-análise de mulheres com SOP, os níveis de SHBG aumentaram após três meses a um ano de tratamento com certos contraceptivos orais combinados.
Aumente as fibras e diminua o açúcar em sua dieta
Um estudo de 2000 envolvendo homens com idades entre 40 e 70 descobriu que a ingestão de fibras aumentou os níveis de SHBG, enquanto a ingestão de proteínas reduziu os níveis. No entanto, os pesquisadores deste estudo observam que seus resultados diferem dos achados de estudos anteriores.
Um estudo recente com mulheres na pós-menopausa analisou as ligações entre dieta e SHBG. Os resultados indicaram que dietas com baixa carga glicêmica ou índice glicêmico com baixo teor de açúcar e alto teor de fibras podem estar associadas a concentrações mais altas de SHBG. Mais estudos são necessários para investigar essa relação.
Perder peso
Outra pesquisa mostra que, quando crianças obesas perdem peso, os níveis de SHBG podem aumentar significativamente.
Tome certos suplementos
Muitos suplementos de ervas e dietéticos afirmam ajudar a diminuir os níveis de SHBG para aumentar a testosterona.
Embora alguns possam ter méritos, é difícil saber com certeza. Os suplementos não são regulamentados pela Food and Drug Administration (FDA), então os fabricantes são livres para fazer afirmações que podem não ser verdadeiras.
Alguns suplementos contêm ingredientes que podem causar efeitos colaterais indesejados e interagir com medicamentos prescritos ou agravar condições de saúde subjacentes.
Você deve sempre consultar seu médico antes de adicionar um novo suplemento à sua rotina. Eles podem revisar o produto e discutir o risco de efeitos adversos.
Qual é a perspectiva?
Seu nível de SHBG mudará ao longo de sua vida.
Se sua concentração de SHBG estiver fora da faixa normal para o seu perfil de saúde, seu médico irá revisar seus sintomas para determinar a causa subjacente.
Em alguns casos, algumas mudanças no estilo de vida podem ser tudo que você precisa para colocar seus níveis de SHBG de volta nos trilhos. Em outros, pode ser necessária uma combinação de medicamentos prescritos e outras terapias clínicas.
Se nenhuma condição subjacente for encontrada, seu médico irá informá-lo quais etapas, se houver, você deve tomar a seguir.
