A disfunção erétil (DE) é uma condição em que é difícil obter ou manter uma ereção firme por tempo suficiente para fazer sexo. Embora as estimativas de prevalência variem, os especialistas concordam que a DE é um problema bastante comum.
Se isso acontecer de vez em quando, geralmente não há motivo para preocupação. Quando isso acontece muito, pode levar a problemas de estresse, ansiedade e relacionamento. Existem várias maneiras de tratar a DE, mas o método de tratamento correto depende da causa.
Obter uma ereção é um processo complexo que envolve os nervos, vasos sanguíneos e hormônios do corpo. Vejamos algumas das causas da disfunção erétil e possíveis opções de tratamento.
Causas da disfunção erétil
Existem vários fatores físicos e psicológicos que podem contribuir para a DE. Pode até envolver uma combinação de causas físicas e emocionais.
Fatores de estilo de vida
Certos problemas de saúde e fatores de estilo de vida podem contribuir para a DE. Os fatores de risco modificáveis incluem:
- fumar
- uso de álcool
- estar acima do peso ou ter obesidade
- inatividade física
Às vezes, as drogas também podem causar disfunção erétil. Esses incluem:
- anfetaminas
- barbitúricos
- cocaína
- heroína
- maconha
Se um desses fatores se aplicar a você e você puder fazer os ajustes necessários, poderá melhorar sua capacidade de obter e manter uma ereção. Se você não conseguir trocá-los por conta própria, peça ajuda ao seu médico.
Fatores médicos
Às vezes, a DE é um sinal de uma condição de saúde subjacente que pode ser tratada. As seguintes condições de saúde podem causar DE:
- aterosclerose
- doença renal crônica
- diabetes
- doença cardíaca
- pressão alta (hipertensão)
- colesterol alto
- baixa testosterona
- síndrome metabólica
- esclerose múltipla (EM)
- Mal de Parkinson
- Doença de Peyronie
- distúrbios do sono
A DE pode ser resultado de cirurgia ou lesão de:
- bexiga
- pélvis
- pênis
- próstata
- medula espinhal
DE pode ser um efeito colateral de certos medicamentos, como:
- antiandrogênios
- antidepressivos
- anti-histamínicos
- supressores de apetite
- medicamentos para pressão arterial
- medicamentos de quimioterapia
- opioides
- sedativos e tranquilizantes
- medicamentos para úlcera
As condições emocionais e psicológicas que podem levar à DE incluem:
- ansiedade
- depressão
- ansiedade de desempenho ou medo de falha sexual
- culpa
- baixa autoestima
- problemas de relacionamento
- estresse
Se você ainda acorda de manhã com uma ereção, seu corpo é fisicamente capaz de produzir uma ereção e o problema subjacente pode ser psicológico.
Em muitos casos, não existe uma causa simples para a disfunção erétil, mas sim uma combinação de fatores. Por exemplo, alguém que toma medicamentos para diabetes e hipertensão pode ter DE como resultado desses medicamentos e das doenças subjacentes. O estresse pode piorar a DE, o que pode levar a mais estresse.
Existe uma solução rápida?
Embora existam muitas afirmações sobre curas instantâneas para ED, não há uma solução rápida. Se você está procurando ajuda online, aqui estão alguns pontos a serem considerados:
- Um suplemento pode ser natural, mas isso não significa necessariamente que seja seguro. Os suplementos podem interferir com outros medicamentos ou agravar condições de saúde subjacentes. É melhor conversar com seu médico antes de tomá-los.
- Os produtos anunciados como “Viagra herbal” podem conter outros medicamentos não mencionados no rótulo, bem como doses desconhecidas de ervas e medicamentos.
- A DE pode ser um sinal de uma condição de saúde subjacente que deve ser tratada. Por isso, é importante consultar o seu médico para um check-up completo, em vez de tentar resolver o problema sozinho.
Diagnóstico
Você pode começar com seu médico de atenção primária, mas pode ser necessário consultar um urologista. Deixe-os saber há quanto tempo você está experimentando ED e como isso está afetando você. Esteja preparado para compartilhar:
- seu histórico médico completo
- quaisquer medicamentos prescritos ou não prescritos que você toma
- se você fuma
- quanto álcool você consome
- quanto exercício você faz
- quaisquer condições emocionais e psicológicas
Para diagnosticar ou descartar condições subjacentes, você pode precisar:
- um exame físico completo
- exames de sangue e urina para detectar sinais de doenças cardíacas, diabetes e outras condições
- testes de imagem, como ultrassom, para verificar os vasos sanguíneos que irrigam o pênis
Seu médico pode perguntar sobre sua saúde emocional para procurar sinais de ansiedade, depressão e outras condições psicológicas.
Você também pode ser solicitado a fazer um teste de ereção noturno no qual você usa um dispositivo em volta do seu pênis para ver se você tem uma ereção enquanto dorme. Outro teste, chamado injeção intracavernosa, envolve a injeção de uma droga no pênis para criar uma ereção e ver quanto tempo dura.
Opções de tratamento
Como pode haver vários fatores contribuintes, as considerações sobre o estilo de vida devem ser incluídas como parte de seu plano de tratamento. Por exemplo:
- Se você fuma, considere parar. Se você tiver problemas para fazer isso por conta própria, pergunte ao seu médico sobre os programas de cessação do tabagismo para ajudá-lo a parar.
- Se você está acima do peso, converse com seu médico sobre mudanças na dieta e nos exercícios que podem ajudar a controlar o peso.
- Se você bebe álcool, pare ou limite a quantidade que você bebe.
- Se você usa medicamentos que não foram prescritos por um médico, converse com seu médico sobre os programas para ajudá-lo a parar.
Se você suspeitar que um medicamento prescrito está causando disfunção erétil, não pare de tomá-lo sem a aprovação do seu médico. Em vez disso, converse com seu médico sobre como diminuir a dose ou encontrar um medicamento alternativo.
Medicamentos orais
Os inibidores da fosfodiesterase tipo 5 (PDE5i) são medicamentos orais que podem ajudá-lo a ter uma ereção duradoura. Esses incluem:
- avanafil (Stendra)
- sildenafil (Viagra)
- tadalafil (Cialis)
- vardenafil (Levitra, Staxyn)
Esses medicamentos relaxam os músculos do pênis e estimulam o fluxo sanguíneo para o pênis em resposta à estimulação sexual. Eles começam a trabalhar em 30 minutos a uma hora e podem durar várias horas. Mas esses medicamentos não causam ereção por si próprios. Você ainda precisará de estimulação sexual, após a qual os medicamentos tornarão mais fácil obter e manter uma ereção.
Você pode não conseguir tomar esses medicamentos se:
- tome nitratos para tratar uma doença cardíaca
- tome bloqueadores alfa para tratar uma próstata aumentada ou pressão alta
- tem pressão baixa
- tem insuficiência cardíaca severa
Os efeitos colaterais podem incluir:
- rubor
- dor de cabeça
- congestão nasal
- dor de estômago
- mudanças visuais
- tontura
- dor nas costas
Um efeito colateral raro, mas potencialmente sério, da PDE5is é o priapismo ou uma ereção que dura mais de 4 horas. Isto é uma emergência médica.
Testosterona
Se a DE é causada por baixos níveis de testosterona, seu médico pode prescrever uma terapia de reposição de testosterona. No entanto, isso não ajudará se você tiver um nível normal de testosterona. Também não é uma boa opção para DE que é causada por problemas circulatórios ou nervosos.
Alprostadil
Quando auto-injetado no pênis, o alprostadil faz com que o pênis se encha de sangue. Este medicamento também está disponível como um supositório que é inserido na uretra. Você terá uma ereção em 5 a 20 minutos e dura de 30 minutos a uma hora. Também está disponível como creme tópico. Os nomes das marcas incluem:
- Caverject
- Caverject Impulse
- Edex
- Prostin
- MUSA
Os efeitos colaterais podem incluir priapismo.
Bomba ED
Seu médico pode prescrever uma bomba de vácuo para DE, que puxa o sangue para o pênis. O dispositivo envolve o uso de:
- um tubo de plástico colocado ao redor do pênis
- uma bomba de vácuo para tirar o ar do tubo
- um anel elástico na extremidade do tubo, que você move para a base do pênis quando remove o tubo
O anel ajuda a manter a ereção e pode permanecer por 30 minutos. A bomba ED pode causar alguns hematomas no pênis.
Cirurgia
Se outros tratamentos não funcionarem bem, existem algumas opções cirúrgicas:
- Um implante inflável pode ser colocado no pênis. Quando a bomba implantada no escroto é pressionada, o fluido de um reservatório na pelve enche o implante. Isso torna seu pênis mais longo e mais largo.
- Implantes maleáveis podem ser colocados no pênis. Eles podem ser usados para ajustar manualmente a posição do pênis.
- Em casos raros, as artérias podem ser reparadas, melhorando o fluxo sanguíneo.
Terapia
Considere consultar um profissional de saúde mental se a DE for causada ou estiver causando condições psicológicas como:
- estresse
- ansiedade
- depressão
- problemas de relacionamento
Panorama
Existem muitas maneiras de abordar o tratamento para a DE, incluindo algumas modificações importantes no estilo de vida. Seu plano de tratamento depende de muitos fatores, por isso é essencial consultar seu médico se você estiver enfrentando DE. Em muitos casos, a DE é reversível ou tratável.
