Viver com a síndrome do intestino irritável (SII) é o estilo de vida de 12% dos americanos, estima a pesquisa.
Embora a causa exata da SII seja desconhecida, os sintomas de desconforto abdominal, dor abdominal intermitente, diarréia, constipação, distensão abdominal e gases são bem conhecidos por aqueles que lidam com esse distúrbio gastrointestinal (GI).
Com tantos sintomas agravantes que também podem ser imprevisíveis, muitas pessoas se perguntam se as modificações no estilo de vida, como o jejum, podem ajudar a controlar a SII.
O jejum ajuda a IBS?
Uma modificação do estilo de vida que às vezes surge quando se discute a SII é o jejum. As duas formas de jejum relacionadas à IBS são o jejum intermitente e o jejum de longo prazo.
Com o jejum intermitente, você alterna entre os períodos de alimentação e os períodos de não alimentação.
Um método popular de jejum intermitente consiste em restringir a alimentação a um período de oito horas. Por exemplo, seu consumo alimentar aconteceria entre 13h00 e 21h00
O jejum de longo prazo envolve a restrição de alimentos e, possivelmente, líquidos por um longo período de tempo (ou seja, 24 a 72 horas).
De acordo com Ryan Warren, RD, nutricionista do NewYork-Presbyterian Hospital and Weill Cornell Medicine, o benefício ou a falta de jejum em IBS depende muito do modelo do IBS, bem como o causa do IBS.
“Os pacientes que sofrem de SII apresentam uma ampla gama de sintomas devido a uma variedade de etiologias subjacentes”, disse Warren. “Isso deve ser sempre levado em consideração antes de fazer recomendações clínicas.”
No entanto, as pesquisas sobre o jejum como forma de gerenciar o IBS são mínimas. Novos estudos são necessários para realmente saber se o jejum afeta positivamente a SII.
O que é complexo motor em migração e como isso está relacionado ao jejum com IBS?
O complexo motor migratório (MMC) é um padrão distinto de atividade eletromecânica observada no músculo liso GI durante os intervalos entre as refeições, como os períodos de jejum.
Warren diz para pensar nisso como três fases de “ondas de limpeza” naturais no trato gastrointestinal superior que ocorrem a cada 90 minutos entre as refeições e lanches.
É esta teoria que algumas pessoas dizem que contribui para os efeitos positivos do jejum com IBS. Mas, embora haja muitas pesquisas sobre o MMC em si, há muito pouca ou nenhuma evidência científica para apoiar seu papel na minimização dos sintomas da SII.
Por que o jejum pode melhorar o IBS
Se seus sintomas ocorrem em resposta à alimentação - como gases, inchaço ou diarreia após comer - Warren diz que períodos de jejum mais longos (ou espaçamento estruturado entre as refeições) podem ser úteis no controle desses tipos de sintomas.
Isso porque os padrões de jejum podem ajudar a promover o mecanismo MMC. Warren diz que isso pode melhorar alguns sintomas da SII, especialmente quando o crescimento excessivo de bactérias no intestino delgado é a causa suspeita ou confirmada.
“Estudos mostram que a função subótima do MMC está correlacionada com o supercrescimento bacteriano do intestino delgado (SIBO), que muitas vezes pode ser a causa raiz da SII”, explicou Warren.
“Os padrões de jejum podem melhorar a motilidade gastrointestinal associada ao MMC, o que permite que o conteúdo intestinal se mova com eficiência através do trato gastrointestinal”, acrescentou ela.
Esta motilidade ideal é significativa, diz Warren, porque ajuda a reduzir a ocorrência de SIBO e o excesso de fermentação do conteúdo alimentar que pode, em última análise, desencadear os sintomas de SII.
“O jejum também está relacionado a benefícios antiinflamatórios e de cura intestinal por meio de sua proposta de ativação da autofagia (um processo natural pelo qual as células danificadas se degradam e se rejuvenescem)”, disse Warren. Isso, por sua vez, pode ter efeitos positivos sobre os sintomas da SII.
Além disso, Warren diz que o jejum pode estar ligado a alterações favoráveis na microbiota intestinal. "Manter uma microbiota intestinal devidamente equilibrada (ou seja, com uma gama diversificada de espécies benéficas) é fundamental para o gerenciamento de IBS", acrescentou ela.
Por que o jejum pode não ajudar IBS
De acordo com Warren, o jejum não podeajudar a IBS nos casos em que longos períodos de jejum levam ao consumo de porções maiores de comida no final do jejum.
“O volume excessivo do conteúdo alimentar no trato gastrointestinal superior pode desencadear sintomas em alguns indivíduos”, disse Warren. “O jejum, portanto, pode sair pela culatra significativamente se se tornar uma justificativa para o consumo excessivo no final do dia.”
Warren diz que em seu trabalho com pacientes que apresentam certos tipos de hipersensibilidade intestinal, sensação de fome ou falta de comida pode ser um gatilho.
Ela explica que certos sintomas de SII podem ocorrer em resposta ao estômago vazio nesses indivíduos. Os sintomas podem incluir:
- dor
- cólicas
- náusea
- estômago roncando
- refluxo ácido
“Para esses pacientes, refeições pequenas e frequentes podem ser recomendadas como uma alternativa ao espaçamento estruturado das refeições ou longos períodos de jejum”, disse Warren.
Quais são as diferentes maneiras de tratar IBS?
Uma vez que a pesquisa e as evidências científicas sobre o jejum são escassas, é importante olhar para outras maneiras de tratar a SII.
A boa notícia é que existem várias modificações no estilo de vida, bem como medicamentos a serem considerados que podem tratar os sintomas da SII:
Modificações dietéticas
Um dos primeiros lugares para começar a tratar a IBS é com sua dieta. Identificar e evitar alimentos desencadeadores é fundamental para controlar os sintomas.
Dependendo da gravidade dos seus sintomas, isso pode incluir alimentos com glúten e um tipo de carboidrato chamado FODMAPs. Alimentos ricos em FODMAPs incluem certas frutas e vegetais, laticínios, grãos e bebidas.
Comer refeições menores em horários regulares também é uma sugestão comum, o que contradiz a ideia de jejum. Dito isso, há mais pesquisas sobre o consumo de refeições regulares do que sobre o jejum.
Além disso, seu médico pode recomendar o aumento da ingestão de fibras e de líquidos.
Atividade física
Participar de exercícios regulares e atividades físicas de que você goste pode ajudar a reduzir o estresse, o que ajuda com os sintomas da SII.
Reduza os níveis de estresse
Praticar atividades para reduzir o estresse, como respiração profunda, relaxamento, meditação e atividade física, pode ajudá-lo a relaxar os músculos e reduzir o estresse. Algumas pessoas também obtêm sucesso com a psicoterapia para controlar os níveis de estresse.
Probióticos
Os probióticos são um suplemento de venda livre que seu médico pode recomendar para ajudar a restaurar a flora intestinal.
A ideia por trás dos probióticos é que você pode introduzir microorganismos vivos em seu sistema que podem melhorar sua saúde. Converse com seu médico sobre quais probióticos e dosagem seriam bons para você.
Remédios
Seu médico pode prescrever um medicamento para ajudar com a SII. Alguns dos mais comuns ajudam:
- relaxe o cólon
- aliviar a diarreia
- ajuda você a passar fezes mais fácil
- prevenir o supercrescimento bacteriano
Como o IBS é diagnosticado?
O seu médico irá primeiro rever o seu histórico de saúde e sintomas. Eles vão querer descartar quaisquer outras condições antes de seguir em frente.
Se não houver preocupações sobre outros problemas de saúde, seu médico pode recomendar um teste para intolerância ao glúten, especialmente se você estiver tendo diarreia.
Após esses exames iniciais, seu médico pode usar critérios de diagnóstico específicos para IBS. Isso inclui os critérios de Roma, que avaliam coisas como dor abdominal e níveis de dor ao evacuar.
Seu médico também pode solicitar exames de sangue, uma cultura de fezes ou uma colonoscopia.
O que causa IBS?
Esta é a pergunta de um milhão de dólares e sem resposta definitiva. Dito isso, os especialistas continuam a olhar para alguns fatores contribuintes, incluindo:
- infecções graves
- mudanças nas bactérias no intestino
- inflamação nos intestinos
- cólon excessivamente sensível
- sinais mal coordenados entre o cérebro e os intestinos
Além disso, certos fatores de estilo de vida podem desencadear IBS, como:
- os alimentos que você come
- um aumento no seu nível de estresse
- mudanças hormonais que acompanham o ciclo menstrual
Quais são os sintomas da IBS?
Embora a gravidade dos sintomas possa variar, existem alguns sinais comuns a serem observados ao identificar a SII, como:
- dor no abdômen
- mudanças nos movimentos intestinais
- diarreia ou prisão de ventre (e às vezes ambos)
- inchaço
- sentindo como se você ainda não tivesse evacuado
O resultado final
Embora algumas pessoas estejam encontrando alívio para os sintomas da SII pelo jejum, a pesquisa e as evidências científicas são mínimas. Mais estudos são necessários.
Se você está pensando em jejuar, consulte seu médico ou um nutricionista registrado. Eles podem ajudá-lo a decidir se esta é a abordagem certa para você.
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