As entorses de tornozelo são uma verdadeira dor - especialmente se o impedem de praticar atividades físicas. Lesões no tornozelo são muito comuns.
Uma revisão de pesquisa de 2019 mostrou que aproximadamente 2 milhões de entorses de tornozelo agudas ocorrem a cada ano nos Estados Unidos, tornando-se uma das lesões musculoesqueléticas mais comuns.
E quando você considera que leva entre 3 a 4 semanas para curar uma entorse moderada de tornozelo e 3 a 6 meses para curar uma lesão mais grave, encontrar o tratamento certo é a chave.
A boa notícia é que você pode se curar de uma entorse de tornozelo e voltar a fazer as coisas de que gosta com o adequado:
- diagnóstico
- resto
- reabilitação
Continue lendo para saber mais sobre os diferentes tipos de entorse de tornozelo, a melhor maneira de tratá-la e como evitar que ela ocorra novamente.
Tipos de entorses de tornozelo e tempos de cura associados
Se você foi informado de que tem uma entorse de tornozelo, provavelmente está se perguntando o quão grave é a entorse e quanto tempo levará para cicatrizar.
Uma entorse de tornozelo envolve um ou mais ligamentos que conectam os ossos da perna aos ossos do pé.
Os ligamentos do tornozelo impedem que os ossos se movam para fora do lugar. Quando você torce o tornozelo, estica ou rompe um ou mais ligamentos.
“Em geral, quanto mais grave a entorse, mais longa é a recuperação”, diz Eric Sampsell, fisioterapeuta do The Centers for Advanced Orthopaedics.
Sampsell diz que as entorses são definidas por graus e são classificadas de leves a graves. Os tempos de cura aproximados correspondem a esses graus da seguinte forma:
Entorse de tornozelo de primeiro grau ou grau 1
“Uma entorse de primeiro grau é uma ruptura leve do ligamento, causando inchaço e dor leves, e tende a se recuperar rapidamente”, diz Sampsell.
As entorses de primeiro grau costumam levar 3 semanas para cicatrizar. Mas algumas pessoas podem se recuperar em menos tempo, enquanto outras precisam de 4 ou 5 semanas.
Entorse de tornozelo de segundo grau ou grau 2
Um pouco mais grave é uma entorse de segundo grau, que Sampsell diz que geralmente envolve 50 por cento do rompimento do ligamento e terá mais inchaço, dor e perda de mobilidade.
Quando você é diagnosticado com uma entorse de segundo grau, pode antecipar uma recuperação mais longa do que 4 semanas. Em geral, uma entorse de segundo grau pode levar de 4 a 6 semanas para cicatrizar.
Entorse de tornozelo de terceiro grau ou grau 3
Uma entorse de terceiro grau é uma ruptura completa, que Sampsell diz que levará muito mais tempo para cicatrizar. Esta entorse exigirá um pouco de paciência, pois você pode esperar de 3 a 6 meses para a recuperação.
Qual é a melhor maneira de tratar uma entorse de tornozelo?
A melhor maneira de tratar uma entorse de tornozelo começa com um diagnóstico e plano de tratamento adequados.
“Não é incomum que uma entorse de tornozelo seja diagnosticada erroneamente, seja subtratada ou tenha fatores agravantes se cicatrizar por conta própria”, diz Emily Sandow, DPT, OCS, gerente do programa de fisioterapia do Harkness Center for Dance Injuries at NYU Langone Health.
Mas você pode evitar muitas dessas complicações seguindo um bom programa de fisioterapia.
Etapa 1: RICE
A primeira etapa após uma lesão é:
- resto
- reduza o inchaço
- prevenir mais ferimentos
A American Academy of Orthopaeidic Surgeons (AAOS) recomenda:
- R: descanse o tornozelo
- I: gelo por 20 minutos, três a quatro vezes ao dia
- C: aplique compressão (se necessário)
- E: elevar o pé
Se a cirurgia não for necessária, você seguirá para a fase de recuperação e reabilitação.
Etapa 2: Recuperação
Nas primeiras 2 semanas após uma lesão, Sandow diz que pode haver uma rápida diminuição da dor e uma melhora no movimento e função do seu tornozelo.
“Algumas pessoas podem retornar às atividades em 1 a 3 semanas, dependendo das demandas do dia a dia”, explica ela.
No entanto, Sandow aponta que certas pessoas podem continuar a sentir dor 1 ano após uma lesão no tornozelo.
É por isso que a intervenção precoce é crítica. “A menos que o seu médico diga o contrário, começar os exercícios com levantamento de peso imediatamente, com cautela, pode ser benéfico para o processo de cicatrização, a menos que haja uma fratura envolvida”, explica Sampsell.
Se uma entorse de tornozelo não for tratada adequadamente por meio de fisioterapia e cuidados médicos, Sampsell diz que o ligamento pode cicatrizar ligeiramente esticado, o que pode levar a entorses de tornozelo no futuro.
“Em alguns casos, o osso abobadado na parte superior do tornozelo, o tálus, pode ficar muito rígido, o que pode limitar a mobilidade do tornozelo”, diz ele.
Além disso, a fíbula pode mover-se ligeiramente anteriormente. Se isso acontecer, Sampsell diz que um fisioterapeuta qualificado pode realizar a mobilização para ajudar a restaurar o movimento e a função normais.
Mudanças nos padrões de movimento podem inicialmente ser protetoras, mas Sandow recomenda retornar aos padrões normais de caminhada o mais cedo possível. “Andar de forma anormal irá perpetuar a claudicação e causar carga anormal e estresse no pé e tornozelo”, diz ela.
Etapa 3: reabilitação
Para um retorno mais rápido aos esportes e atividades e prevenção de novas lesões, Sandow diz que um programa de exercícios supervisionado e específico deve ser implementado por um fisioterapeuta.
“Isso vai acelerar a recuperação, aumentar a confiança e a força no tornozelo, prevenir a recorrência da lesão no tornozelo e permitir um retorno confiante a um estilo de vida normal”, explica ela.
Sandow diz que um bom programa de reabilitação inclui:
- restaurando a amplitude de movimento
- reconstruindo força
- reconstruindo o equilíbrio e a confiança no tornozelo
- reintroduzindo progressivamente cargas de alto impacto
Além disso, Sandow diz que treinar especificamente em equilíbrio e controle pode:
- acelere a recuperação de uma entorse de tornozelo
- prevenir a recorrência de uma entorse de tornozelo
- prevenir o risco de longo prazo de instabilidade crônica do tornozelo
O que normalmente causa uma entorse de tornozelo?
Algumas pessoas podem se lembrar do momento exato em que ocorreu uma entorse, enquanto outras têm que realmente pensar sobre o que estavam fazendo e como isso afetou o tornozelo.
As causas comuns de entorse de tornozelo incluem:
- andando ou correndo em superfícies irregulares
- caindo
- esportes que exigem rolar ou torcer o pé ou ações de corte
- pulando, depois caindo com força em seu pé
- alguém pisando ou pousando em seu pé
Esses movimentos e atividades envolvem o pé ou a parte inferior da perna experimentando uma força de torção repentina ou rotação, que força a articulação do tornozelo fora da posição normal. Quando isso acontecer, você pode torcer um ligamento (s) nesta área.
Outra causa de entorse de tornozelo é uma entorse anterior. De acordo com a AAOS, uma vez que você experimente uma entorse de tornozelo, é mais provável que aconteça novamente, especialmente se os ligamentos não cicatrizarem.
Qual é a melhor maneira de prevenir entorses de tornozelo?
Prevenir que as entorses de tornozelo aconteçam em primeiro lugar ou ocorram novamente é o ideal, especialmente se você for um atleta ou fisicamente ativo.
“Há uma forte correlação entre entorses de tornozelo e fraqueza através dos músculos glúteos ou do núcleo”, diz Sampsell.
Uma vez que os músculos do lado do quadril ajudam a estabilizar a perna inteira, ele diz que uma fraqueza pode fazer com que o tornozelo role e ocorra uma entorse.
A boa notícia, diz Sampsell, é que uma revisão de pesquisa de 2014 mostrou que o treinamento de equilíbrio, como o equilíbrio em um pé, pode ajudar a prevenir entorses de tornozelo.
Seguir um programa de treinamento de força que também inclui exercícios específicos para o tornozelo, como equilíbrio, trabalho com a faixa e alongamento, pode ajudar a prevenir futuras entorses de tornozelo.
O resultado final
O tempo que uma entorse de tornozelo leva para cicatrizar depende da gravidade da lesão.
Em geral, leva no mínimo 3 a 4 semanas e até 6 meses para cicatrizar uma entorse de tornozelo. É por isso que obter um diagnóstico adequado e um plano de tratamento para uma entorse de tornozelo é fundamental.
Trabalhar com seu médico e um fisioterapeuta qualificado no tratamento inicial, bem como na reabilitação de longo prazo, pode garantir que você está se movendo na direção certa.
