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Dores de cabeça hormonais
As dores de cabeça podem ser causadas por vários fatores, incluindo fatores genéticos e fatores desencadeantes dietéticos. Nas mulheres, a flutuação dos níveis hormonais é um fator importante nas dores de cabeça crônicas e nas enxaquecas menstruais.
Os níveis hormonais mudam durante o ciclo menstrual, gravidez e menopausa, e também são afetados por anticoncepcionais orais e terapias de reposição hormonal.
Uma variedade de medicamentos e outros tratamentos são usados para aliviar as dores de cabeça. As mulheres que sentem dores de cabeça hormonais geralmente encontram alívio durante a gravidez ou ao chegar à menopausa.
Causas de dores de cabeça hormonais
Dores de cabeça, especialmente enxaqueca, têm sido associadas ao hormônio feminino estrogênio. O estrogênio controla substâncias químicas no cérebro que afetam a sensação de dor. Uma queda nos níveis de estrogênio pode causar dor de cabeça. Os níveis hormonais mudam por vários motivos, incluindo:
Ciclo menstrual: os níveis de estrogênio e progesterona caem para os níveis mais baixos imediatamente antes da menstruação.
Gravidez: os níveis de estrogênio aumentam na gravidez. Para muitas mulheres, as dores de cabeça hormonais desaparecem durante a gravidez. No entanto, algumas mulheres experimentam suas primeiras enxaquecas durante o início da gravidez e, em seguida, encontram alívio após o primeiro trimestre. Após o parto, os níveis de estrogênio caem rapidamente.
Perimenopausa e menopausa: os níveis flutuantes de hormônio na perimenopausa (os anos que levam à menopausa) fazem com que algumas mulheres tenham mais dores de cabeça. Aproximadamente dois terços das mulheres que sofrem de enxaqueca afirmam que seus sintomas melhoram à medida que atingem a menopausa. Para alguns, a enxaqueca realmente piora. Isso pode ser devido ao uso de terapias de reposição hormonal.
Contraceptivos orais e terapia de reposição hormonal: As pílulas anticoncepcionais e a terapia de reposição hormonal podem fazer com que os níveis hormonais aumentem e diminuam. As mulheres cujas enxaquecas são resultado de alterações hormonais durante o uso da pílula geralmente têm ataques de enxaqueca durante a última semana do ciclo, quando as pílulas não contêm hormônios.
Outros fatores contribuintes
Acredita-se que a genética desempenhe um papel nas enxaquecas crônicas. Pessoas que têm enxaquecas tendem a ter uma combinação de fatores que desencadeiam suas dores de cabeça. Além dos hormônios, eles incluem:
- Pulando refeições
- dormir muito ou pouco
- luzes, sons ou cheiros intensos
- mudanças climáticas severas
- bebidas alcoólicas, especialmente vinho tinto
- muita cafeína ou abstinência de cafeína
- estresse
- carnes processadas, salsichas duras e peixes defumados
- glutamato monossódico (MSG), um intensificador de sabor
- queijos envelhecidos
- produtos de soja
- adoçantes artificiais
Sintomas de dores de cabeça hormonais
A principal característica de uma dor de cabeça hormonal é uma dor de cabeça ou enxaqueca. Mesmo assim, muitas mulheres apresentam outros sintomas que podem ajudar os médicos a diagnosticá-las com dor de cabeça hormonal.
A enxaqueca menstrual ou hormonal é semelhante à enxaqueca normal e pode ou não ser precedida por uma aura. A enxaqueca é uma dor latejante que começa em um lado da cabeça. Também pode envolver sensibilidade à luz e náuseas ou vômitos.
Outros sintomas de dores de cabeça hormonais incluem:
- perda de apetite
- fadiga
- acne
- dor nas articulações
- diminuição da urina
- falta de coordenação
- constipação
- ânsias de álcool, sal ou chocolate
Tratamento para dores de cabeça hormonais
Remédios caseiros
Quanto mais cedo você começar a tratar sua dor de cabeça, maiores serão suas chances de alívio. Esses métodos podem ajudar:
- Beba muita água para se manter hidratado.
- Deite-se em uma sala escura e silenciosa.
- Coloque um saco de gelo ou pano frio na cabeça.
- Massageie a área onde você sente dor.
- Faça respiração profunda ou outros exercícios de relaxamento.
O biofeedback pode ajudá-lo a aprender a relaxar certos músculos para reduzir a frequência da dor de cabeça ou dor. Seu médico também pode recomendar que você tome suplementos de magnésio, o que pode ajudar a reduzir a intensidade da dor de cabeça. Reduzir o estresse em sua vida também pode ajudar a prevenir ataques de dor de cabeça ou enxaqueca. Os tratamentos adicionais incluem acupuntura e massagem.
Medicamento
Alguns medicamentos se concentram no tratamento agudo. Esses medicamentos são tomados assim que um ataque de dor de cabeça ou enxaqueca começa. Exemplos incluem:
- medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs) de venda livre, como o ibuprofeno
- triptanos, que são medicamentos específicos para enxaqueca que podem reduzir a intensidade de um ataque de enxaqueca
Para as mulheres que apresentam dores de cabeça hormonais frequentes, pode-se usar terapia preventiva e medicamentos. Esses medicamentos podem ser tomados diariamente ou antes do período do seu ciclo em que você sabe que tem maior probabilidade de ter uma dor de cabeça hormonal. Esses medicamentos incluem:
- bloqueadores beta
- anticonvulsivantes
- bloqueadores dos canais de cálcio
- antidepressivos
Terapia hormonal
Se os medicamentos preventivos não tiverem sucesso, seu médico pode prescrever terapia hormonal. Você pode receber estrogênio para tomar diariamente por meio de uma pílula ou uma dose.
As pílulas anticoncepcionais são comumente usadas para equilibrar os hormônios e reduzir as dores de cabeça hormonais. Se você estiver tomando qualquer forma de contraceptivo hormonal e tiver dores de cabeça hormonais, seu médico pode alterar sua dosagem. Dependendo do problema, seu médico pode mudar para um medicamento com uma dose mais baixa de estrogênio para reduzir seus sintomas.
Para algumas mulheres, os médicos recomendam começar a próxima cartela anticoncepcional mais cedo. Isso significa pular as pílulas de placebo sem hormônio na última semana do pacote. Os médicos geralmente aconselham isso por três a seis meses de cada vez, o que pode reduzir a frequência dos ataques.
Quando você está grávida ou amamentando
Se você está planejando engravidar, acha que pode estar grávida ou amamentando, discuta todos os seus medicamentos com seu médico. Alguns medicamentos para dor de cabeça podem prejudicar o desenvolvimento do seu bebê. Seu médico pode sugerir alternativas.
Durante a perimenopausa ou menopausa
Se você toma medicamentos para terapia de reposição hormonal e sente um aumento nas dores de cabeça, peça ao seu médico para ajustar a dose. Um adesivo de estrogênio pode fornecer uma dose baixa e estável de estrogênio, o que pode diminuir a frequência e a gravidade das dores de cabeça.
Prevenindo dores de cabeça hormonais
Se você menstrua regularmente, seu médico pode recomendar medicação preventiva. Isso começaria alguns dias antes da menstruação e duraria até duas semanas. Em alguns casos, pode ser necessária medicação diária.
Mantenha um diário sobre a dor de cabeça para monitorar seu ciclo menstrual, dieta, sono e hábitos de exercício. Isso ajudará a identificar possíveis gatilhos.
Se você toma anticoncepcionais orais, pergunte ao seu médico se você pode:
- mudar para um regime que inclua menos ou nenhum dia de placebo
- tomar pílulas com uma dose menor de estrogênio
- tomar pílulas de estrogênio de baixa dosagem no lugar dos dias de placebo
- usar um adesivo de estrogênio nos dias de placebo
- mudar para pílulas anticoncepcionais só de progestógeno
Se você não toma pílulas anticoncepcionais atualmente, pergunte ao seu médico se tomá-las pode reduzir suas dores de cabeça hormonais.
Complicações e sintomas de emergência
Pessoas que sofrem de enxaquecas em geral são muito mais propensas a experimentar:
- depressão
- ansiedade
- distúrbios do sono
Mulheres com dores de cabeça hormonais frequentes ou enxaquecas menstruais são igualmente suscetíveis a essas complicações.
Contraceptivos orais e estrogênio são seguros para muitas mulheres tomarem, mas também estão associados a um risco ligeiramente maior de derrame e coágulos sanguíneos. As mulheres com hipertensão ou história familiar de AVC estão particularmente em risco.
Procure atendimento médico de emergência imediatamente se sentir uma dor de cabeça súbita e intensa e sintomas como:
- tontura
- torcicolo
- irritação na pele
- falta de ar
- perda de visão
- quaisquer outros sintomas drásticos
