Atualmente, não existem métodos acordados para testar a intolerância ao glúten. No entanto, existem testes para a doença celíaca, uma doença auto-imune que desencadeia uma reação alérgica significativa ao glúten. Sem um teste validado para sensibilidade ao glúten não celíaco, muitos procuram o teste celíaco.
A doença celíaca é incomum, afetando apenas 0,7 por cento da população dos EUA. Um teste negativo para doença celíaca não significa que você não tem intolerância ao glúten.
O glúten é uma proteína do trigo, centeio e cevada. Ele também pode ser encontrado em alguns medicamentos, batons e cremes dentais.
Em pessoas com doença celíaca, a ingestão de glúten faz com que o sistema imunológico produza anticorpos que atacam o revestimento do intestino delgado. Isso não só pode causar danos ao sistema digestivo, mas também pode impedir que o corpo receba nutrientes importantes.
Teste de sangue
Você pode fazer um exame de sangue simples para detectar a doença celíaca, mas deve fazer uma dieta que inclua glúten para que seja preciso. O exame de sangue rastreia certos anticorpos que são mais elevados do que o normal para pessoas com doença celíaca.
Biópsia
A biópsia de tecido do intestino delgado é a forma mais precisa de diagnosticar a doença celíaca. No processo de diagnóstico, seu médico provavelmente começará com um exame de sangue, como tTG-IgA.
Se um desses testes indicar a possibilidade de doença celíaca, seu médico pode realizar uma endoscopia para visualizar seu intestino delgado e fazer uma biópsia para análise antes de fazer alterações na dieta.
teste tTG-IgA
Uma das triagens iniciais para a doença celíaca é o teste de anticorpos Tissue Transglutaminase IgA. De acordo com a Celiac Disease Foundation, a sensibilidade deste teste é:
- positivo em cerca de 98 por cento para pessoas que têm doença celíaca e estão comendo uma dieta que contém glúten
- negativo em cerca de 95 por cento para pessoas que não têm doença celíaca
Para crianças com cerca de 2 anos de idade ou menos, o teste geralmente inclui anticorpos IgA e Gliadina desamidada.
Há uma pequena chance de resultados falso-positivos para pessoas que não têm doença celíaca, mas têm um distúrbio imunológico associado, como artrite reumatóide ou diabetes tipo 1.
Teste EMA
O teste de anticorpo endomisial IgA (EMA) é normalmente reservado para pessoas com difícil diagnóstico de doença celíaca. Não é tão sensível quanto o teste tTG-IgA e é mais caro.
Teste de IgA sérica total
Este teste verifica se há deficiência de IgA, que pode causar um resultado falso-negativo de tTG-IgA ou EMA. Se o teste indicar que você tem uma deficiência de IgA, seu médico pode pedir um teste DGP ou tTG-IgG.
Teste de peptídeo de gliadina desamidado (DGP)
Se você tiver uma deficiência de IgA ou teste negativo para anticorpos tTG ou EMA, este teste para doença celíaca pode ser usado. Embora seja incomum, se seus testes forem negativos, mas os sintomas de intolerância ao glúten não diminuírem, converse com seu médico sobre outras opções de teste ou diagnósticos alternativos.
Teste genético
No processo de diagnóstico, seu médico pode recomendar testes genéticos para antígenos leucocitários humanos (HLA-DQ2 e HLA-DQ8). Isso pode ser usado para eliminar a doença celíaca como a causa de seus sintomas.
Teste em casa
Mais da metade das pessoas com doença celíaca continuam a apresentar sintomas, mesmo quando estão em uma dieta estritamente sem glúten, de acordo com a Celiac Disease Foundation.
Uma razão comumente citada para isso é o consumo não intencional de glúten. Se você acha que isso descreve sua situação, pode fazer um teste de urina ou de fezes em casa para determinar se você consumiu algum glúten nas últimas 24 a 48 horas.
Também existem testes de sangue e DNA em casa disponíveis para testes de doença celíaca. Se você está considerando um teste em casa, converse com seu médico sobre a precisão e os riscos potenciais. Verifique também se o teste em casa é coberto pelo seu seguro de saúde.
Quem deve ser rastreado para doença celíaca?
Se você estiver sentindo desconforto digestivo ou diarreia por mais de duas semanas, converse com seu médico sobre seus sintomas e considere perguntar sobre o rastreamento da doença celíaca.
Os sintomas mais comuns da doença celíaca incluem:
- diarréia
- perda de peso
- fadiga
- gás
Os sintomas da doença celíaca que não estão relacionados à digestão podem incluir:
- anemia
- osteoporose (perda de densidade óssea)
- osteomalacia (amolecimento do osso)
- hiposplenismo (função reduzida do baço)
- dermatite herpetiforme (erupção cutânea com coceira e bolhas)
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Se você acha que seus problemas digestivos podem estar relacionados à doença celíaca, converse com seu médico. Mesmo que você não esteja preocupado com a doença celíaca, se estiver sentindo desconforto digestivo ou diarreia por mais de duas semanas, marque uma consulta com seu médico.
Se houver suspeita de doença celíaca, seu médico provavelmente iniciará a triagem com um teste tTG-IgA. Os resultados desse teste irão determinar se mais testes de sangue ou testes genéticos devem ser feitos.
O teste geralmente será seguido por uma endoscopia e biópsia antes que uma dieta sem glúten seja recomendada.
