Definição de queima de espessura total
As queimaduras são divididas em três tipos, desde o primeiro grau, que é o tipo menos grave, até o terceiro grau, que é extremamente grave. As queimaduras de espessura total são queimaduras de terceiro grau. Com esse tipo de queimadura, todas as camadas da pele - epiderme e derme - são destruídas, e o dano pode até penetrar na camada de gordura sob a pele. É comum encontrar os três tipos de queimaduras na mesma ferida.
Ao contrário de outras queimaduras, que são muito dolorosas, uma queimadura de espessura total pode não doer quando tocada. Isso ocorre porque as terminações nervosas responsáveis pela sensação são destruídas. A área queimada pode parecer cerosa e branca, cinza e coriácea ou carbonizada e preta. O tratamento de uma queimadura de espessura total geralmente requer enxerto de pele para fechar a ferida.
Queimaduras de espessura total ou parcial
A gravidade de uma queimadura é classificada pela profundidade e pelas camadas da pele que afeta. Uma queimadura pode ser superficial, de espessura parcial ou total.
Aqui está uma visão geral de cada:
- Superficial. Isso danifica apenas a epiderme, que é a camada externa da pele. A pele permanece intacta e sem bolhas.
- Espessura parcial. Esse tipo causa danos à camada superior da derme e pode causar bolhas.
- Espessura completa. Esse tipo se estende por todas as camadas da pele e pode penetrar mais profundamente na camada de gordura logo abaixo da pele.
Causas de queimaduras de espessura total
Queimaduras de espessura total são geralmente causadas pelo contato com um dos seguintes:
- líquido escaldante
- chamas
- contato prolongado com um objeto quente, como metal
- vapor
- eletricidade
- produtos químicos, como ácidos
Tratamento de queimadura de espessura total
De acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), qualquer queimadura de espessura total requer hospitalização. Qualquer pessoa que sofra uma queimadura de espessura total ou uma queimadura que cubra mais de 10 por cento do corpo precisa ser internada em um hospital com uma unidade especial de queimados para tratamento.
Queimaduras de espessura total não cicatrizam sem cirurgia e exigem cuidados com a cicatriz de longo prazo. Os tratamentos usados dependem da extensão, gravidade e localização da queimadura. A saúde geral da pessoa e a causa da queimadura também determinarão o tratamento.
A seguir estão os diferentes tipos de tratamentos usados para queimaduras de espessura total.
Profilaxia do tétano
A vacina profilática contra o tétano é administrada a pessoas que são levadas a um hospital com queimaduras mais profundas do que a espessura superficial. A dose depende se a pessoa recebeu a vacina inicial ou reforço, se essa informação estiver disponível.
Limpeza antecipada e desbridamento
A pele é limpa com água ou solução salina e, em seguida, a pele morta, o tecido e os detritos são removidos da área queimada.
Fluidos extras
Pessoas com queimaduras de espessura total recebem fluidos extras por via intravenosa para manter a pressão arterial e prevenir choque.
Medicamento
Diferentes tipos de medicamentos são usados para tratar queimaduras de espessura total. Isso pode incluir:
- medicamentos para a dor
- antibióticos
- medicamentos ansiolíticos
Cirurgia
As queimaduras de espessura total geralmente requerem uma série de cirurgias para remover o tecido queimado, e a cirurgia é realizada o mais rápido possível.
Enxertos de pele
Depois que a pele queimada é removida, enxertos de pele são usados para cobrir o ferimento. Isso pode incluir uma combinação de enxertos de pele natural, pele artificial e epiderme cultivada em laboratório.
Assistência respiratória
O oxigênio e às vezes um tubo colocado na traqueia são usados para ajudar na respiração. As queimaduras que afetam o rosto e o pescoço podem causar inchaço na garganta e interferir na respiração. Pessoas que sofrem inalação de fumaça também podem precisar de assistência respiratória.
Tubo de alimentação
A nutrição é uma parte importante da cura e da recuperação. O corpo requer energia extra devido à perda de calor, regeneração de tecidos e outros efeitos do trauma. Um tubo de alimentação pode ser usado se a pessoa não conseguir comer devido à extensão dos ferimentos.
Terapia física e ocupacional
A fisioterapia é uma parte importante do tratamento de queimaduras que afetam articulações e membros ou que requerem internação prolongada. A fisioterapia pode ajudar a melhorar a amplitude de movimento e fortalecer os músculos enfraquecidos. Também pode ajudar a esticar a pele para facilitar os movimentos. A terapia ocupacional é usada para ajudá-lo a realizar as atividades do dia-a-dia quando você sai do hospital.
Cirurgia plástica
Queimaduras de espessura total causam cicatrizes extensas e permanentes. Os procedimentos de reconstrução cosmética podem ser usados depois que a pessoa se recuperou de seus ferimentos.
Aconselhamento
O aconselhamento pode ser fornecido para ajudar a lidar com o impacto emocional do trauma inicial, bem como outros sintomas que são comuns após uma experiência traumática, lesões extensas e longa recuperação.
Tratamento da dor
O tratamento da dor será fornecido para ajudar a lidar com a dor crônica de seus ferimentos. O controle da dor é contínuo e pode continuar por semanas a anos.
O tratamento para queimaduras de espessura total continua depois que você sai do hospital e vai para casa. Junto com os tratamentos listados, você também pode precisar de cuidados com a ferida, o que inclui a limpeza e curativo das feridas. Isso pode ser realizado por uma enfermeira em sua casa ou em um consultório médico. Você ou um membro da família também pode ser ensinado a limpar e tratar suas feridas em casa.
Se você está queimado
Queimaduras graves requerem assistência médica de emergência. Ligue para o 911 imediatamente se você ou outra pessoa tiver sofrido uma queimadura grave.
Remover
Uma queimadura de espessura total é uma emergência médica que requer tratamento imediato. Queimaduras de espessura total são tratadas em instalações com uma unidade de queimadura e geralmente requerem feridas de longo prazo e cuidados com a cicatriz.
