Se você foi recentemente diagnosticado com um útero unicórnio, pode ter muitas perguntas - incluindo por que ninguém nunca mencionou isso para você antes.
O útero unicórnio é uma doença genética que causa a formação de apenas metade do útero. Como resultado, você tem uma única trompa de Falópio em vez de duas e um útero que geralmente é menor.
Tudo isso parece bastante perceptível, mas, muitas vezes, você não descobre sobre isso até começar a tentar engravidar e, possivelmente, ter dificuldade para engravidar.
Vamos olhar para:
- o que você precisa saber sobre esta condição rara
- como isso pode afetar sua capacidade de conceber
- como os obstáculos que você pode estar enfrentando podem ser superados
Isso afeta a gravidez?
Um útero unicórnio pode afetar sua capacidade de engravidar e levar uma gravidez até o fim.
Alguns dos efeitos colaterais conhecidos incluem:
- gravidez pélvica
- aumento do risco de cesariana
- aumento do risco de placenta prévia e descolamento prematuro da placenta
- restrição de crescimento intrauterino
- nascimento prematuro
- ruptura prematura de membranas prematuras
De acordo com um relatório de caso de 2014, aqui estão algumas estatísticas relevantes para ter um útero unicórnio (mas lembre-se - você está não definido por estatísticas):
- taxa de nascidos vivos: 29,2 por cento
- taxa de gravidez ectópica: 4 por cento
- taxa de prematuridade: 44 por cento
Como o útero unicórnio é muito raro, existem algumas coisas que os profissionais de saúde não sabem sobre o quanto isso afeta a fertilidade, o que pode ser frustrante.
Um estudo de 2018 compara as taxas de sucesso da fertilização in vitro (FIV) em mulheres com útero unicórnio e aquelas com útero “normal”.
(Usamos esse termo vagamente. Úteros - como as mulheres - entram todo formas e tamanhos.)
Depois de completar um ciclo de fertilização in vitro, 53,1 por cento das mulheres com útero unicórnio engravidaram, em comparação com 65,7 por cento do grupo de controle.
Os pesquisadores interpretaram isso como significando que pessoas com útero unicórnio têm mais dificuldade para engravidar. Mas ainda há dúvidas sobre porque este é o caso.
Estou mais sob risco de aborto?
Antes de ler mais sobre os dados sobre mulheres com útero unicórnio e aborto espontâneo, é importante lembrar que não há muitas pesquisas. A condição é rara, portanto, a maioria dos estudos e relatos de caso são pequenos.
Muitos estudos parecem revelar um risco maior de aborto espontâneo. No entanto, mulheres com útero unicórnio posso e Faz ter gestações bem-sucedidas.
Os profissionais de saúde têm várias teorias sobre por que um útero unicórnio pode aumentar o risco de aborto espontâneo.
Primeiro, o fluxo sanguíneo para o útero é reduzido. Um útero normalmente possui duas artérias que fornecem sangue a ele. Um útero unicórnio geralmente tem apenas um. Este efeito pode aumentar o risco de aborto espontâneo no primeiro trimestre.
Em segundo lugar, um útero unicórnio geralmente é menor em tamanho e menos capaz de acomodar um bebê em crescimento. Este efeito pode aumentar o risco de aborto espontâneo no segundo trimestre.
Mulheres com útero unicórnio também costumam ter problemas com o colo do útero. O colo do útero pode começar a afinar e dilatar muito antes da hora do parto. Isso pode levar ao parto prematuro.
Causas de útero unicórnio
A pesquisa estima que 2,4 a 13 por cento de todas as anomalias do trato reprodutivo feminino são causadas por um útero unicórnio. Isso pode parecer muito alto, mas apenas cerca de 0,1 por cento das mulheres têm útero unicórnio.
Infelizmente, os profissionais de saúde não sabem por que algumas mulheres têm essa anormalidade.
Até agora, eles não identificaram nenhuma maneira de evitar que isso ocorra ou possíveis fatores de risco. É simplesmente algo que parece acontecer espontaneamente. Mais importante ainda, não há nada que você tenha feito para causar isso.
Sintomas de útero unicórnio
Você pode ter acabado de descobrir essa condição e estar aqui porque está tentando engravidar. Em caso afirmativo, você provavelmente viveu sua vida sem outros sintomas além de ter dificuldade para conceber ou experimentar um ou mais abortos espontâneos.
Mas algumas mulheres apresentam sintomas mais cedo.
Os sintomas podem incluir:
- dor pélvica crônica
- períodos dolorosos
Você também pode aprender sobre sua condição por meio de um exame de imagem - como um ultrassom - para outro problema médico.
Às vezes, pessoas com útero unicórnio também apresentam um segundo desenvolvimento menor de tecido uterino. Os profissionais de saúde chamam isso de hemiútero.
Como o hemi-útero não está conectado ao resto do útero, o sangue menstrual não pode sair. Isso pode resultar em dor pélvica, especialmente na época da menstruação.
Como é diagnosticado
Se você tiver sintomas, um profissional de saúde solicitará primeiro um histórico de saúde e fará um exame físico. Eles provavelmente também farão um exame pélvico para descartar outras causas potenciais.
O profissional de saúde também pode recomendar estudos de imagem. Isso inclui uma ultrassonografia pélvica ou ressonância magnética.
Às vezes, o profissional de saúde pode recomendar um procedimento cirúrgico denominado laparoscopia.
Este procedimento envolve o uso de pequenas incisões fechadas para inserir pequenos instrumentos com luzes e câmeras para olhar dentro do abdômen. (Isso parece super invasivo, mas na verdade é muito rotineiro.)
O procedimento permite que seu médico veja os órgãos pélvicos, incluindo o útero. Ao ver o útero, eles podem dizer se ele é menor em tamanho e se uma trompa de Falópio está faltando.
Tratamento e melhoria dos resultados da gravidez
Se o seu médico encontrar um hemitero, eles geralmente recomendarão a remoção cirúrgica dele.
Isso ocorre porque é possível que uma gravidez pudesse começar aí, mas não seria viável - o que pode ser uma situação muito desafiadora de lidar quando você está tentando ter um bebê.
Como essa área é muito menor e não tem um local para a saída do embrião, o hemi-útero pode se romper. Isso seria potencialmente fatal.
Se você engravidar - e isso é muito possível naturalmente ou com assistência reprodutiva - seu médico pode recomendar visitas mais frequentes e ultrassom para monitorar o crescimento do bebê.
(Forro de prata: você consegue ver seu bebê com mais frequência.)
Seu médico pode também querer que você faça uma cerclagem cervical ou coloque um anel cervical ou pessário se tiver encurtamento cervical. Isso pode ajudar a reduzir o risco de aborto espontâneo.
Seu médico também pode prescrever certos medicamentos - conhecidos como tocolíticos - para reduzir a probabilidade de parto prematuro. Os tocolíticos relaxam o útero e reduzem as contrações do parto prematuro.
Quando ver um medico
Se você tiver menstruações dolorosas ou dor pélvica crônica, converse com seu médico. Se você tentou engravidar por um ano e ainda não engravidou, você também deve consultar seu médico.
Às vezes, você pode saber que tem um útero unicórnio antes de tentar engravidar.
Converse com seu OB-GYN sobre seu tipo específico, pois existem várias variações. Seu médico pode discutir os dados sobre gestações e cesáreas bem-sucedidas de acordo com seu tipo específico.
Embora nem sempre seja possível evitar o aborto espontâneo ou parto prematuro, existem medidas que você e seu provedor podem tomar para ajudar a reduzir os riscos.
Onde encontrar suporte
A dificuldade em conceber ou sofrer um aborto espontâneo devido a um útero unicórnio pode ser devastadora. Você pode se culpar, mesmo que não seja sua culpa.
Esses sentimentos são normais, mas isso não significa que você precise seguir sozinho. Pergunte ao seu profissional de saúde sobre os grupos de apoio locais para aqueles que sofreram perda de gravidez ou infertilidade.
Várias organizações nacionais também oferecem grupos de apoio online e recursos para você e seu parceiro. RESOLVE, a associação nacional de infertilidade, é um exemplo.
Algumas pessoas também podem optar por participar de terapia individual ou de casal.
Essa abordagem pode ser muito benéfica para quem está trabalhando na montanha-russa de emoções que pode acompanhar a infertilidade e a perda da gravidez.
O resultado final
Um útero unicórnio é uma ocorrência rara que pode afetar a capacidade de conceber e levar um bebê a termo. Embora possa ser mais difícil, não é impossível ter um bebê com essa condição.
Vivemos em uma época e uma época maravilhosas em que a tecnologia reprodutiva ajuda as pessoas a conceberem todos os dias. Se você está tendo problemas para engravidar, converse com seu médico sobre suas opções.
Receber informações sobre o seu diagnóstico pode ajudar a ter 9 meses de gravidez bem-sucedidos. Trabalhe com seu provedor de serviços de saúde para garantir que você tenha a melhor chance possível de um parto a termo.
